تمدد الحاجز الأذيني في القلب

نظرة عامة

تمدد الحاجز الأذيني هو انتفاخ صغير يشبه الجيب في الجدار الذي يفصل بين الأذينين (الغرفتين العلويتين في القلب). هذا الانتفاخ غالباً يكون موجوداً منذ الولادة، ولا يسبب أعراضاً لدى معظم الناس.

ليس شائعاً جداً، لكن يتم اكتشافه أحياناً أثناء إجراء فحوصات القلب لأسباب أخرى.

يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر، لكنه يُكتشف غالباً عند البالغين أثناء فحص القلب أو عند فحصهم لأعراض أخرى.

الأعراض

أعراض شائعة

• لا توجد أعراض لدى معظم المصابين، ويُكتشف الحالة بالصدفة أثناء التصوير.
• قد يشعر البعض بخفقان القلب أو إحساس بنبضات غير منتظمة.
• بعض الأشخاص يعانون من الصداع النصفي، خاصة إذا كان هناك فتحة بين الأذينين.

الأعراض عند الأطفال

• غالباً لا تظهر أي أعراض لدى الأطفال.
• نادراً ما يُكتشف عند الأطفال إلا إذا كان مصحوباً بعيوب قلبية أخرى أو عند إجراء فحص لأسباب أخرى.

الأعراض عند كبار السن

• خفقان القلب أو إحساس بتعب غير مفسر.
• الدوخة أو نوبات إغماء في بعض الحالات.
• زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة نقص تروية عابرة (جلطة صغيرة مؤقتة تسبب أعراضاً تشبه السكتة).

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• سبب خلقي: ضعف في النسيج الذي يشكل جدار الحاجز يتطور أثناء نمو الجنين.
• قد يرتبط ببعض أمراض النسيج الضام الوراثية مثل متلازمة مارفان.
• لا ينجم هذا التمدد عن نمط حياة أو سلوك معين.

عوامل الخطر

• وجود ثقب بيضاوي في القلب (PFO) — وهي فتحة صغيرة بين الأذينين.
• تاريخ عائلي للإصابة بالحالة.
• بعض الحالات الوراثية التي تؤثر على النسيج الضام.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أعراض تشبه السكتة الدماغية مثل ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو صعوبة في الكلام.
• إذا شعرت بألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
• إذا أغمي عليك دون سبب معروف.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت خفقاناً متكرراً أو دوخة غير مفسرة.
• إذا أخبرك الطبيب بوجود نفخة قلبية ويرغب في إجراء فحص إضافي.
• لمتابعة حالة معروفة لديك بعد استشارة طبيب القلب.

التشخيص

يتم التشخيص عادة عن طريق تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (الإيكو)، وهي أداة تعرض صوراً متحركة للقلب على شاشة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• إيكو القلب عبر الصدر (تخطيط صدى القلب) — وهو الفحص الأولي.
• إيكو عبر المريء — وهو فحص أدق يتم بإدخال مسبار رفيع عبر الفم إلى المريء.
• اختبار الفقاعات — وهو اختبار بسيط يُعطي الطبيب صورة أوضح إذا كان هناك تدفق غير طبيعي بين الأذينين.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي في حالات خاصة.

ما يمكن توقعه في موعدك

هذه الفحوصات غير مؤلمة وغالباً لا تتطلب تحضيراً خاصاً. قد يطلب الطبيب إيقاف بعض الأدوية قبل الفحص، وسيشرح لك الخطوات بالتفصيل. بعد الفحص، سيناقش معك النتائج ويضع خطة المتابعة المناسبة.

العلاج

لا يحتاج معظم المصابين إلى علاج. عندما يكون العلاج ضرورياً، يعتمد على الأعراض، وحجم التمدد، ووجود حالات مرتبطة مثل فتحة في القلب أو جلطة سابقة. الطبيب هو من يحدد شدة الحالة ويقترح الخيارات المناسبة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الحفاظ على وزن صحي.
• عدم التدخين.
• مراجعة الطبيب بانتظام.
• السيطرة على ضغط الدم ومستوى الكوليسترول.

العلاجات الطبية

في بعض الحالات التي يرتفع فيها خطر الإصابة بجلطات الدم، قد يصف الطبيب أدوية مضادة لتخثر الدم (مميعات) لتقليل هذا الخطر. يجب أن تحدد هذه الأدوية من قبل طبيب مختص، ولا تتناول أي أدوية دون استشارته.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تُستخدم الجراحة المفتوحة. في حالات مختارة، مثل وجود جلطة سابقة أو سكتة دماغية مع وجود فتحة بين الأذينين، قد يقترح الطبيب إغلاقها عبر قسطرة القلب، وهو إجراء غير جراحي نسبياً.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك عيش حياة طبيعية مع تمدد الحاجز الأذيني. لا تحتاج غالباً إلى تغيير كبير في الأنشطة اليومية، لكن يجب المتابعة الطبية حسب توصيات طبيبك، خاصة إذا كانت لديك أعراض.

نصائح لأسلوب الحياة

• ممارسة نشاط بدني خفيف إلى متوسط بعد استشارة الطبيب.
• تجنب الإجهاد المفرط والمحافظة على نوم منتظم.
• التقليل من التوتر النفسي بأساليب الاسترخاء.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة بدون حركة، وقم بتحريك ساقيك وذراعيك قليلاً كل ساعة إذا كنت تعمل لفترات طويلة.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً متوازناً قليل الملح والدهون المشبعة، واهتم بتناول الخضار والفواكه والحبوب الكاملة. يمكنك ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة مثل المشي لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع، بعد الحصول على موافقة طبيبك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب اكتشاف أي شيء في القلب القلق وعدم الارتياح. إذا شعرت بحزن مستمر أو قلق يؤثر على حياتك، فتحدث إلى طبيبك، ويمكنك طلب المساعدة من أخصائي الصحة النفسية. تذكر أن تشخيص الحالة لا يعني محدودية الحياة.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من تمدد الحاجز الأذيني لأنه حالة خلقية موجودة منذ الولادة. لكن يمكنك تقليل خطر حدوث المضاعفات مثل السكتة الدماغية باتباع نمط حياة صحي ومتابعة الحالة مع الطبيب.

اللقاحات

توصي وزارة الصحة بأخذ التطعيمات الموصى بها مثل للإنفلونزا وكوفيد-19 وفقاً لفئات العمر والحالات الصحية، لأن التهابات الجهاز التنفسي قد تزيد من الضغط على القلب. استشر طبيبك أو مركز الرعاية الأولية.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني موصى به عامةً لتمدد الحاجز الأذيني. عادةً ما يُكتشف أثناء فحص القلب لأسباب أخرى، أو عند وجود أعراض تستدعي الفحص.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية إذا كان مصحوباً بفتحة بين الأذينين.
• الصداع النصفي، خاصةً مع هالة (اضطرابات بصرية قبل النوبة).
• اضطرابات في نظم القلب في حالات نادرة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع المتابعة المنتظمة وتقييم الطبيب، معظم المصابين يتمتعون بحياة جيدة ولا يحتاجون علاجاً. إذا كان هناك خطر مرتفع للجلطات، يمكن للعلاج التخفيف بشكل كبير من هذا الخطر. الأمل والتفاؤل هما الأساس لدى معظم الحالات.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.