تدلي المثانة (هبوط المثانة): ما تحتاج معرفته

نظرة عامة

تدلي المثانة هو حالة تتحرك فيها المثانة للأسفل من مكانها الطبيعي وتضغط على جدار المهبل، بسبب ضعف العضلات التي تدعمها. تُعرف أيضاً باسم (القيلة المثانية).

نعم، تدلي المثانة حالة شائعة نسبياً، خاصة عند النساء اللواتي أنجبن ولادة طبيعية أو جاوزن سن اليأس.

يؤثر في الأساس على النساء، ويزيد احتمال حدوثه بعد الحمل والولادة، ومع تقدم العمر، وعند ممارسة أعمال تتطلب رفع أثقال أو المعاناة من إمساك مزمن.

الأعراض

أعراض شائعة

• الشعور بضغط أو ثقل في منطقة الحوض أو المهبل.
• الإحساس بوجود كتلة أو انتفاخ يخرج من المهبل.
• صعوبة في بدء التبول أو الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
• سلس البول عند السعال أو العطس أو الضحك.
• عدم الراحة أثناء العلاقة الزوجية.
• ألم أو انزعاج في أسفل البطن أو الظهر.

الأعراض عند الأطفال

• تدلي المثانة نادر جداً عند الأطفال، وفي حال حدوثه فقد يكون مرتبطاً بتشوهات خلقية في الحوض.
• يجب تقييم أي أعراض غير معتادة مثل صعوبة التبول أو وجود كتلة ظاهرة لدى الطبيب فوراً.

الأعراض عند كبار السن

• تكون الأعراض غالباً أوضح بسبب ضعف الأنسجة مع التقدم في العمر.
• قد تشمل الالتهابات المتكررة في المسالك البولية وصعوبة إفراغ المثانة.
• الشعور المستمر بالثقل في الحوض، وربما تفاقم الأعراض مع الوقوف الطويل.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف عضلات قاع الحوض والأنسجة الداعمة للمثانة.
• الولادة الطبيعية المتعددة أو الولادة بمضاعفات.
• نقص هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث، مما يؤثر على قوة الأنسجة.
• الإجهاد المتكرر بسبب الإمساك المزمن أو رفع الأوزان الثقيلة.
• السمنة المفرطة التي تزيد الضغط على منطقة الحوض.

عوامل الخطر

• تقدم العمر (خاصة بعد سن الخمسين).
• الولادة الطبيعية لأكثر من طفل.
• الخضوع لاستئصال الرحم أو عمليات سابقة في الحوض.
• المعاناة من أمراض تسبب زيادة الضغط داخل البطن، مثل السعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أعراض مثل عدم القدرة على التبول أو ألم حاد مفاجئ في الحوض، فاطلبي الطوارئ فوراً على الرقم 997 أو 911.
• إذا لاحظت كتلة مهبلية تسبب ألماً شديداً أو نزيفاً.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا شعرت بأي ضغط أو ثقل في الحوض يؤثر على حياتك اليومية.
• إذا كنت تعانين من سلس البول أو صعوبة في التبول.
• إذا لاحظت وجود انتفاخ أو كتلة بالقرب من فتحة المهبل.

التشخيص

يتم تشخيص تدلي المثانة عبر فحص طبي عند طبيب نساء أو طبيب مسالك بولية، حيث يفحص الطبيب منطقة الحوض والمهبل للتحقق من وجود هبوط وتحديد درجته.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري للحوض والمهبل.
• قياس وظائف المسالك البولية (فحص ديناميكية التبول).
• تصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي في حالات خاصة.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص بسيط وغير مؤلم، ويتم عادة على سرير الفحص، وقد يُطلب منك الضغط أو السعال لتقييم حركة المثانة. يمكن للطبيب أن يُجري الفحص وأنتِ مستلقية أو واقفة، وسيشرح لك النتائج بوضوح.

العلاج

يعتمد العلاج على شدة الأعراض وتأثيرها على حياتك، ويتراوح بين المتابعة المنتظمة وتمارين تقوية عضلات الحوض، وبين استخدام مُدعَّم مهبلي، وفي الحالات المتقدمة قد تكون الجراحة خياراً بعد استشارة الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض يومياً.
• الحفاظ على وزن صحي لتخفيف الضغط على منطقة الحوض.
• تجنب حمل الأوزان الثقيلة وحمل الأشياء بطريقة صحيحة.
• علاج الإمساك بزيادة شرب الماء وتناول الألياف، وتفادي الشد أثناء الإخراج.

العلاجات الطبية

أما العلاجات الطبية فتشمل تمارين إعادة التأهيل لعضلات الحوض تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي، واستخدام الفرزجة المهبلية (جهاز داعم يُوضع داخل المهبل ليدعم المثانة)، والعلاج الهرموني الموضعي بعد سن اليأس لتحسين مرونة الأنسجة. هذه العلاجات لا تتطلب جراحة ويصفها الطبيب حسب حالتك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يقترح الجراح عملية لرفع المثانة وإعادتها إلى مكانها إذا كانت الأعراض شديدة وتسبب مشاكل كبيرة في التبول، أو إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية. تُجرى العملية عادة عبر المهبل أو بالمنظار، ويقرر ذلك الطبيب بعد مناقشة الفوائد والمخاطر.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التأقلم مع تدلي المثانة بتعديل بعض عاداتك اليومية، مثل أخذ قسط من الراحة عند الوقوف الطويل، وتجنب الشد والإجهاد، واستخدام الدعامات أو الوسائد المساعدة عند الجلوس إذا لزم الأمر.

نصائح لأسلوب الحياة

• المحافظة على وزن صحي من خلال غذاء متوازن.
• الإقلاع عن التدخين لأنه يسبب السعال المزمن الذي يزيد الضغط على الحوض.
• الانتظام في أداء تمارين قاع الحوض كجزء من روتينك اليومي.
• تجنب الوقوف لفترات طويلة أو القفز أو الأنشطة التي تسبب اهتزازاً في الحوض.

النظام الغذائي والتمارين

احرصي على تناول أطعمة غنية بالألياف (كالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة) وشرب كمية كافية من الماء يومياً لمنع الإمساك. مارسي التمارين الرياضية الخفيفة مثل المشي والسباحة، لكن تجنبي تمارين رفع الأثقال والتمارين التي تزيد الضغط على الحوض. يمكن استشارة أخصائي العلاج الطبيعي لتصميم برنامج آمن.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

من الطبيعي أن تشعري بالقلق أو الانزعاج من تأثير هذه الحالة على صورتك الذاتية وعلاقتك الزوجية. تحدثي مع طبيبك أو مختص الصحة النفسية عن مشاعرك، ولا تترددي في طلب الدعم من أسرتك وأصدقائك.

الوقاية

لا يمكن منع تدلي المثانة بشكل كامل، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة به عن طريق ممارسة تمارين تقوية الحوض خاصة بعد الحمل، وعلاج الإمساك والوقاية منه، وتجنب رفع الأثقال، والحفاظ على وزن صحي.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يمنع تدلي المثانة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص دوري روتيني لهذه الحالة، لكن الفحص يأتي عند وجود أعراض أو بعد الولادات حسب تقدير الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قد تبقى الحالة مستقرة أو تتفاقم تدريجياً وتسبب سلس بول أسوأ.
• زيادة خطر الالتهابات المتكررة في المسالك البولية.
• احتباس البول المزمن قد يؤثر سلباً على الكلى في حالات نادرة.
• عدم الراحة أثناء العلاقة الزوجية وقد تؤثر على الصحة النفسية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم النساء المصابات بتدلي المثانة يمكن أن تتحسن أعراضهن بشكل كبير بالعلاجات المناسبة. الكشف المبكر والالتزام بخطة العلاج (سواء كانت تمارين أو تدابير أخرى) يساعدان في العيش بحياة مريحة ونشيطة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.