داء البروسيلا (الحمى المالطية): دليل للمريض

نظرة عامة

داء البروسيلا هو عدوى بكتيرية تنتقل إلى الإنسان من الحيوانات المصابة مثل الأغنام والماعز والأبقار والإبل. وتُعرف غالبًا بالحمى المالطية. تدخل البكتيريا إلى الجسم عن طريق شرب الحليب غير المبستر أو منتجات الألبان، أو عبر لمس جروح أو أنسجة الحيوانات المصابة.

يُعد داء البروسيلا شائعًا في منطقة الخليج وحوض البحر المتوسط، ومنها السعودية، خاصة بين الأشخاص الذين لديهم احتكاك مباشر بالحيوانات أو يستهلكون منتجات ألبان غير مبسترة. لكنه ليس من الأمراض شديدة الانتشار بين عموم الناس.

يصيب المرض جميع الفئات العمرية، لكنه أكثر شيوعًا لدى المزارعين وعمال المزارع، والجزارين، والأطباء البيطريين، وأفراد الأسر التي تربي الماشية أو تستهلك الحليب الخام.

الأعراض

أعراض شائعة

• حمى ترتفع وتنخفض، وقد تختفي أيامًا ثم تعود
• تعرق غزير، خاصة في الليل
• ألم في المفاصل والعضلات والظهر
• إرهاق وضعف عام
• صداع
• فقدان الشهية
• تضخم الكبد أو الطحال في بعض الحالات

الأعراض عند الأطفال

• أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الحمى والسعال والزكام
• ألم في البطن
• خمول وتعب غير مبرر
• ألم في المفاصل قد يسبب عرجًا
• حمى تستمر لأيام دون سبب واضح

الأعراض عند كبار السن

• حمى قد تكون أقل ارتفاعًا أو خفيفة
• ألم مزمن في المفاصل والعمود الفقري
• إرهاق شديد قد يُظن أنه بسبب التقدم في العمر
• ضعف عام وفقدان الشهية
• تشوش ذهني أو تغير في الإدراك

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• العدوى ببكتيريا البروسيلا (Brucella)، وهي بكتيريا تعيش في أجسام الحيوانات المصابة.
• شرب حليب خام غير مبستر، أو تناوله كأجبان طازجة أو لبن غير معالج حراريًا.
• استنشاق غبار الحظائر أو الأسواق الذي قد يحتوي على البكتيريا.
• ملامسة دم أو بول أو أجزاء من حيوان مصاب (مثل المشيمة) عبر جرح أو خدش.

عوامل الخطر

• العمل في تربية الماشية أو المسالخ أو المجازر
• المهنة في الطب البيطري أو المختبرات التي تتعامل مع العينات الحيوانية
• الاستهلاك المتكرر لمنتجات الألبان غير المبسترة
• السفر إلى مناطق ينتشر فيها المرض
• وجود جروح جلدية أو ضعف في جهاز المناعة

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• يجب التوجه للطوارئ فورًا (997 أو 911 في السعودية) عند ظهور أعراض مثل تصلب الرقبة مع حمى، أو تشنجات، أو صعوبة في التنفس، أو ألم بطني حاد.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• راجع طبيبك العام إذا استمرت حمى متقطعة مع تعرق ليلي وآلام في المفاصل لأكثر من أسبوع.
• أخبر الطبيب إذا كان لديك تاريخ عمل مع الحيوانات أو تناول منتجات ألبان غير مبسترة.
• إذا عانيت من إرهاق مزمن غير مفسر فقد يكون مرض البروسيلا أحد الاحتمالات التي يناقشها الطبيب.

التشخيص

يشخص الطبيب المرض بناءً على التاريخ المرضي، والفحص السريري، ونتائج فحوصات الدم. من المهم أن تخبر طبيبك عن أي تعاملك مع الحيوانات أو استهلاكك منتجات ألبان غير مبسترة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• زراعة الدم أو نخاع العظم للكشف عن البكتيريا
• قياس الأجسام المضادة للبروسيلا في الدم
• تعداد الدم الكامل لتقييم الحالة العامة
• اختبارات وظائف الكبد
• صور إشعاعية أو رنين مغناطيسي للمفاصل إذا كان هناك ألم شديد أو تورم

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تحتاج النتائج من عدة أيام إلى أسبوعين. قد يعيد الطبيب إجراء بعض الفحوصات لأن البكتيريا بطيئة النمو. أخبر طبيبك بأعراضك الجديدة حتى يتابعك بشكل دقيق.

العلاج

العلاج يعتمد على المضادات الحيوية، ويستمر عادةً من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر. يجب إكمال العلاج كاملًا حتى لو شعرت بتحسن قبل انتهائه، لأن البكتيريا قد تنشط مجددًا.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الالتزام بمواعيد الأدوية التي يحددها الطبيب
• الراحة الكافية في الفترة الحادة، مع العودة للنشاط تدريجيًا
• شرب السوائل بكثرة لتعويض فقدان التعرق
• استخدام كمادات دافئة أو باردة على المفاصل المؤلمة
• الحرص على النظافة الشخصية وغسل اليدين بالصابون

العلاجات الطبية

يصف الطبيب مضادات حيوية مناسبة، وقد يجمع بين أكثر من دواء في الحالات المعتدلة أو الشديدة. قد تُعطى الأدوية في المستشفى عن طريق الوريد في بعض الحالات (مثل المضاعفات أو الحمل). يمكن استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي، دون ذكر أسماء معينة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة ليست علاجًا أساسيًا لداء البروسيلا، لكنها نادرة الحاجة وتقتصر على مضاعفات معينة مثل وجود خراج في المفصل أو العمود الفقري أو التهاب صمامات القلب.

التعايش مع هذه الحالة

عند التشخيص، ستحتاج إلى التعايش مع المرض لفترة محددة، لكن يمكنك غالبًا مواصلة أنشطتك اليومية بحسب طاقتك. الأهم هو إكمال العلاج والمتابعة المنتظمة مع الطبيب.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب منتجات الألبان غير المبسترة نهائيًا أثناء المرض وبعده
• ارتداء قفازات وأحذية واقية عند التعامل مع الحيوانات
• غسل الخضار والفواكه جيدًا قبل تناولها
• غسل اليدين بعد ملامسة أي حيوان أو أدواته
• التأكد من طهي اللحوم والحليب بشكل كامل في المنزل

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية إلزامية، لكن يُنصح بوجبات متوازنة غنية بالبروتينات والفيتامينات لدعم المناعة. ابدأ بممارسة رياضة خفيفة كالمشي إذا سمح الطبيب، خاصة إذا كانت آلام المفاصل تقل مع الحركة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

المرض الطويل أو نوبات الحمى المتكررة قد تسبب الإحباط أو القلق. لا تتردد في إخبار طبيبك عن مشاعرك، فالدعم النفسي جزء من العلاج.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية في معظم الحالات بتجنب الحليب غير المبستر، وطهي اللحوم جيدًا، واتباع إجراءات السلامة المهنية مع الحيوانات، وتطعيم الحيوانات في المزارع.

اللقاحات

لا يوجد لقاح بشري للوقاية من داء البروسيلا حاليًا. لكن تطعيم الحيوانات (كالأغنام والماعز) يساعد في الحد من انتشار المرض بين البشر.

برامج الفحص

قد يُنصح بالفحص الدوري للعاملين في تربية المواشي والمسالخ والمختبرات، خاصة في المناطق التي ينتشر فيها المرض. ولا يُطلب فحص روتيني لعامة الناس.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب المفاصل المزمن، خصوصًا في الورك والعمود الفقري والركبة
• التهاب الخصية أو البربخ عند الرجال
• التهاب شغاف القلب (البطانة الداخلية للقلب)
• التهاب الكبد وتضخم الطحال
• التهاب السحايا أو الدماغ في حالات نادرة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج السليم، يتعافى معظم الأشخاص من داء البروسيلا خلال أسابيع إلى أشهر. قد تحتاج بعض الحالات إلى فترة علاج أطول، لكن الشفاء التام ممكن جدًا. الالتزام بالعلاج والمتابعة يحميك من المضاعفات.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.