الشره المرضي العصبي (البوليميا): دليل للمريض

نظرة عامة

الشره المرضي العصبي (البوليميا) هو اضطراب في الأكل من الخطورة بمكان، إذ يتناول فيه الشخص كميات كبيرة من الطعام في وقت قصير ويشعر بأنه فقد السيطرة، ثم يقوم بسلوكيات للتخلص من السعرات الحرارية مثل التقيؤ المتعمد أو استخدام الملينات أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط. إنها حالة نفسية وصحية تحتاج إلى علاج ودعم متخصص.

الشره المرضي العصبي هو أحد اضطرابات الأكل الأكثر شيوعاً، ويظهر عادةً في مرحلة المراهقة أو في بداية العشرينات من العمر.

على الرغم من أنه أكثر انتشاراً بين النساء والفتيات، إلا أنه قد يصيب الرجال والأشخاص في أي عمر. ولا يرتبط الوزن أو الشكل بدرجة معينة، فقد يكون الشخص بوزن طبيعي أو زائد.

الأعراض

أعراض شائعة

• تناول كميات كبيرة من الطعام بسرعة وبشعور بفقد السيطرة.
• القيء بعد الأكل للتخلص من السعرات الحرارية.
• استخدام الملينات أو مدرات البول أو حقن الأنسولين(عند مرضى السكري) بعد نوبات الأكل.
• ممارسة رياضة مفرطة أو صيام طويل للتعويض.
• خوف شديد من زيادة الوزن حتى مع ثباته أو انخفاضه.
• تأثير الوزن وشكل الجسم على تقدير الذات بشكل مبالغ.
• تورم الغدد اللعابية أو ألم في الحلق.
• تسوس الأسنان أو تآكل المينا بسبب حمض المعدة.
• جروح أو مسامير في ظهر اليدين نتيجة تحفيز القيء.

الأعراض عند الأطفال

• إخفاء الطعام أو أكله في السر.
• الذهاب إلى الحمّام مباشرة بعد الأكل.
• تغيرات ملحوظة في الوزن.
• تجنب تناول الطعام مع الأسرة.
• مشاكل في الأسنان أو رائحة فم كريهة.

الأعراض عند كبار السن

• تظهر الأعراض نفسها لكنها غالباً أقل وضوحاً.
• مشكلات في الجهاز الهضمي مثل تهيج المعدة والمريء.
• اضطرابات في ضربات القلب أو اختلال في الأملاح.
• صعوبة في التركيز والذاكرة نتيجة سوء التغذية.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق للشره المرضي العصبي غير معروف، لكن يُعتقد أنه ناتج عن تفاعل معقد بين العوامل الجينية والبيولوجية والنفسية والاجتماعية.
• اضطرابات في كيمياء الدماغ أو الهرمونات قد تؤثر على الشهية والمزاج.
• الضغط الاجتماعي والثقافي الذي يربط الجمال بالنحافة.

عوامل الخطر

• وجود قريب في العائلة مصاب باضطراب أكل أو مرض نفسي.
• الانتقاد المتكرر للوزن أو شكل الجسم.
• مستوى عالٍ من الكمالية أو الحاجة للتحكم.
• التعرض لصدمات نفسية أو إساءة في الماضي.
• اتباع حميات غذائية قاسية ومتكررة.
• المعاناة من الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات نفسية أخرى.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أعراض مثل ألم الصدر أو القيء الدموي أو الإغماء أو أفكار انتحارية، فاطلب المساعدة فوراً واتصل على الطوارئ (997 أو 911 في السعودية).

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تتناول الطعام بكميات كبيرة ثم تتقيأ أو تستخدم ملينات أكثر من مرة في الأسبوع.
• إذا كنت تشعر بقلق مستمر تجاه الطعام أو الوزن أو شكل الجسم.
• إذا لاحظت أعراضاً مثل تورم الغدد أو تسوس الأسنان أو آلام الحلق المتكررة.

التشخيص

يعتمد تشخيص الشره المرضي العصبي على مقابلة طبية تفصيلية يجريها الطبيب، حيث يسأل عن عادات الأكل والسلوكيات التعويضية والصحة النفسية والبدنية. كما قد يطلب فحوصات لاستبعاد أسباب أخرى والكشف عن المضاعفات.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل دم للتحقق من نسبة الأملاح والمعادن (الكهارل) في الجسم.
• تخطيط كهربائي للقلب للتأكد من سلامة النظم القلبي.
• فحص الأسنان للكشف عن تسوس أو تآكل المينا.
• فحص وظائف الكلى والكبد في بعض الحالات.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيتحدث معك الطبيب باحترام وبدون إصدار أحكام، وقد يحولك إلى أخصائي نفسي أو عيادة متخصصة في اضطرابات الأكل. سيعمل فريق متكامل معك لوضع خطة علاجية تناسب حالتك.

العلاج

علاج الشره المرضي العصبي يتطلب نهجاً متعدد المحاور يشمل العلاج النفسي والاستشارات التغذوية، وأحياناً الأدوية، وذلك لمعالجة الأسباب الجذرية وتحسين الصحة العامة. تعتمد خطة العلاج على شدة الحالة وما يراه الفريق الطبي مناسباً.

الرعاية الذاتية في المنزل

• حاول تنظيم أوقات وجباتك وعدم تخطي الوجبات، فالجوع يمكن أن يحفز نوبات الشره.
• تجنب المواقف أو الأماكن التي تزيد من رغبتك في الأكل المفرط.
• تحدث مع شخص تثق به عن مشاعرك بدلاً من إخفائها.
• تعلم أساليب الاسترخاء مثل التنفس العميق لتخفيف القلق.

العلاجات الطبية

قد تشمل الخطة العلاجية جلسات العلاج النفسي السلوكي المعرفي (CBT) لمساعدة المريض على إدراك الأفكار والسلوكيات غير الصحية وتغييرها تدريجياً، وكذلك العلاج العائلي خاصة للمراهقين. كما قد يوصي الطبيب بأدوية بعينها لتحسين المزاج أو تخفيف الرغبة في نوبات الأكل، ويجب أخذها حصراً بوصفة طبية ومراجعة الطبيب بانتظام. ويضيف أخصائي التغذية خطة أكل متوازنة لاستعادة علاقة صحية مع الطعام.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة ليست علاجاً مباشراً للشره المرضي العصبي، ولا تستخدم إلا لعلاج مضاعفات صحية أخرى قد تنتج عنه إذا استلزم الأمر ذلك.

التعايش مع هذه الحالة

التعافي من الشره المرضي عملية تدريجية، وستمر بأيام جيدة وأخرى صعبة. كن صبوراً مع نفسك واحتفل بأي تقدم صغير. تذكر أنك لست بحاجة إلى التعامل مع الأمر بمفردك.

نصائح لأسلوب الحياة

• احرص على نوم كافٍ ومنتظم، فالإرهاق يزيد من الرغبة في الأكل بشراهة.
• خصص وقتاً لأنشطة تمنحك متعة وإنجازاً بعيداً عن الطعام.
• تجنب الحسابات أو الوسائط التي تروّج لأجسام مثالية غير واقعية.
• خطّط ليومك لتجنب أوقات الفراغ الطويلة التي تزيد من التفكير بالطعام.

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات منتظمة تحتوي على تنوع من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبروتيني، مع كمية كافية من السوائل. مارس رياضة معتدلة تستمتع بها كالمشي أو السباحة، لكن لتشعر بالنشاط والتوازن، لا لحرق كل ما أكلته.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الشره المرضي يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالحالة النفسية؛ فقد يسبب شعوراً بالذنب والعار، ويزيد من القلق والاكتئاب. لذلك من المهم أن يتعامل العلاج مع الجوانب النفسية للوصول إلى تعافٍ حقيقي.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الشره المرضي العصبي، لكن تعزيز صورة الجسد الإيجابية منذ الصغر، وعدم التركيز على الحميات الغذائية القاسية، وتعلم تقبل عدم الكمال، يوفر حماية جزئية من الاضطراب.

برامج الفحص

لا يوجد فحص دوري موصى به للكشف عن اضطرابات الأكل، لكن طبيب الرعاية الأولية قد يطرح أسئلة حول عادات الأكل والمزاج أثناء الفحوصات الروتينية، خاصة لدى اليافعين واليافعات.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• اضطرابات في توازن الأملاح والمعادن، مما قد يسبب مشاكل في القلب والأعصاب.
• تآكل مينا الأسنان وتسوسها بشكل متقدم.
• الالتهابات والتمزقات في المريء والمعدة.
• اضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء.
• مشاكل الكلى والإمساك المزمن.
• الاكتئاب والقلق، وفي الحالات الشديدة قد يصل إلى أفكار انتحارية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

بغض النظر عن مدة معاناتك من الشره المرضي، فإن التعافي ممكن تماماً، خصوصاً عند بدء العلاج مبكراً. لاحظ أن كثيراً من الأشخاص استطاعوا استعادة علاقة صحية مع الطعام ومع أنفسهم بفضل العلاج المتكامل والدعم المحيط بهم، وستكون أنت أيضاً قادراً على ذلك.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.