عدوى الصدر (التهاب الصدر): ما تحتاج معرفته

نظرة عامة

عدوى الصدر هي عدوى تصيب الممرات الهوائية والرئتين، أي الجزء السفلي من الجهاز التنفسي. يسميها الأطباء أحيانًا «عدوى الجهاز التنفسي السفلي». معظم الحالات سببها فيروس، وعدد أقل سببها بكتيريا. تبدأ عادة بسعال، وقد يرافقها حمى وبلغم (مخاط يخرج مع السعال) وأحيانًا صعوبة في التنفس. أكثر الأنواع شيوعًا هو التهاب الشعب الهوائية، أي التهاب الأنابيب التي تنقل الهواء إلى الرئتين، وهو غالبًا يشفى وحده. أما الالتهاب الرئوي فهو عدوى أعمق في أنسجة الرئة نفسها، ويحتاج تقييمًا طبيًا.

نعم، عدوى الصدر من أكثر الأسباب التي تجعل الناس يزورون الطبيب، وتزداد في فصل الشتاء وفي الأماكن المغلقة والمزدحمة.

تصيب الناس من كل الأعمار. لكنها تكون أشد على الأطفال الصغار، وكبار السن، والمدخنين، ومن لديهم أمراض مزمنة في الرئة أو القلب أو السكري، ومن لديهم ضعف في المناعة.

الأعراض

أعراض شائعة

• سعال جاف في البداية ثم قد يصبح مصحوبًا ببلغم
• حمى أو ارتفاع في درجة الحرارة
• ألم أو ضيق في الصدر، يزداد مع السعال أو التنفس العميق
• ضيق في النفس أو تسارع في التنفس
• صفير أو أزيز في الصدر
• تعب عام وإرهاق وآلام في الجسم
• التهاب الحلق وسيلان الأنف في البداية أحيانًا
• صداع وفقدان للشهية

الأعراض عند الأطفال

• تنفس سريع أو صعب
• سحب الجلد بين الأضلاع أو تحت الأضلاع عند الشهيق
• صعوبة في الرضاعة أو الشرب، أو قلة التبول
• خمول أو بكاء غير معتاد أو سرعة في الانفعال
• صوت أنين أو شخير أثناء التنفس
• قيء متكرر، أو ازرقاق في الشفاه (وهذه علامة طارئة)

الأعراض عند كبار السن

• قد لا ترتفع الحرارة بشكل واضح
• ارتباك أو هذيان مفاجئ أو نعاس غير معتاد
• ضعف عام وسقوط متكرر
• قلة الشهية وعدم الرغبة في الشرب
• تسارع في التنفس أو ازرقاق في الشفاه

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الفيروسات: مثل فيروسات الإنفلونزا ونزلات البرد والفيروس المخلوي التنفسي، وهي السبب الأكثر شيوعًا
• البكتيريا: أقل شيوعًا، وقد تحدث وحدها أو بعد عدوى فيروسية
• استنشاق دخان التبغ أو مواد كيميائية بشكل متكرر يزيد حساسية الممرات الهوائية للعدوى
• في حالات نادرة، الفطريات لدى الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي
• الربو أو الانسداد الرئوي المزمن
• السكري وأمراض القلب والكلى المزمنة
• ضعف المناعة أو تناول أدوية تخفض المناعة
• العمر: الأطفال الصغار وكبار السن
• الإقامة في أماكن مزدحمة أو دور الرعاية
• عدم أخذ اللقاحات الموصى بها
• صعوبة البلع أو الارتجاع الشديد لدى كبار السن

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ضيق نفس يتفاقم أو تنفس سريع
• حمى عالية مستمرة أو ارتباك
• عدم تحسن بعد ثلاثة أيام
• ظهور الأعراض لدى طفل أقل من سنة أو شخص مسن
• ألم جديد في الصدر
• دم في البلغم

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• سعال مستمر أكثر من ثلاثة أسابيع
• سعال متكرر يعود عدة مرات في السنة
• أعراض تخف ثم تعود مرة أخرى
• بلغم متغير اللون أو ذو رائحة
• سعال مزمن مع التدخين، ويُستحسن مناقشة صحة الرئة مع الطبيب

التشخيص

يعتمد الطبيب أولًا على الحديث معك عن الأعراض وتاريخك الصحي، ثم الفحص السريري، وأهمه الاستماع إلى صدرك بالسماعة للبحث عن أصوات تنفس غير طبيعية. كثير من الحالات تُشخّص بهذه الطريقة دون أي تحاليل.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس نسبة الأكسجين في الدم بجهاز صغير على الإصبع
• صورة أشعة للصدر، تُطلب عند الشك في التهاب رئوي أو عند وجود أعراض شديدة
• تحاليل دم للبحث عن علامات العدوى
• فحص البلغم في بعض الحالات
• مسحة أو تحليل للفيروسات في بعض الحالات، خصوصًا في موسم الإنفلونزا

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تكون الزيارة قصيرة: أسئلة وفحص بالسماعة وربما قياس الأكسجين. إذا كان الطبيب مطمئنًا فقد يطلب منك البقاء في المنزل ومتابعة الأعراض. أما إذا شكّ في التهاب رئوي أو كانت أعراضك شديدة، فقد يطلب أشعة أو تحاليل، وقد يستغرق ظهور النتيجة ساعات إلى يوم.

العلاج

الهدف الأول هو مساعدة جسمك على المقاومة وتخفيف الأعراض، ومراقبة أي علامات تحتاج تدخلًا. المضادات الحيوية تُستخدم فقط عند الاشتباه بعدوى بكتيرية، ولا تفيد في العدوى الفيروسية. كثير من الحالات تُدار بالراحة والسوائل والعناية المنزلية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ارتح في المنزل وخذ وقتًا كافيًا للنوم
• اشرب سوائل دافئة بانتظام لتلطيف الحلق وتسهيل خروج البلغم
• استنشق بخار الماء الدافئ أو استخدم مرطب هواء في الغرفة
• ملعقة عسل للبالغين ومن هم فوق سنة واحدة قد تخفف السعال، ولا يُعطى العسل لطفل أقل من سنة
• تجنب التدخين ودخان الآخرين تمامًا أثناء المرض وبعده
• النوم مع رفع الرأس قليلًا قد يريح التنفس
• اسأل الصيدلي عن الطريقة المناسبة لتخفيف الحرارة والألم، ولا تحدد جرعة من نفسك
• لا تعُد إلى العمل أو المدرسة حتى تتحسن الحرارة والأعراض، لتجنب نقل العدوى

العلاجات الطبية

يقرر الطبيب خطته بناءً على نوع العدوى وشدتها وعمرك وصحتك العامة. في العدوى الفيروسية تكون الخطة غالبًا دعمًا للجسم: راحة وسوائل ووسائل لتخفيف الحرارة والانزعاج. وإذا شكّ الطبيب في عدوى بكتيرية فقد يصف مضادًا حيويًا مناسبًا لعمرك وحالتك. في بعض حالات الربو أو الصفير قد يصف موسّعًا للشعب أو بخاخًا. أما الحالات الشديدة فقد تحتاج مراقبة في المستشفى، وربما أكسجين أو سوائل وريدية. لا تبدأ أو توقف أي دواء من نفسك، ولا تشارك دواءك مع غيرك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة ليست جزءًا من علاج عدوى الصدر المعتادة. نادرًا ما تكون هناك حاجة لإجراء لتصريف سائل أو تجمع حول الرئة في حالات المضاعفات.

التعايش مع هذه الحالة

في الأيام الأولى قد تشعر بتعب شديد. خذ الأمور ببطء، وخصّص وقتًا للراحة، وتجنّب المجهود الكبير. السعال قد يزعجك خصوصًا في الليل، ورفع الرأس والهواء المرطب قد يساعدان. عُد إلى نشاطك تدريجيًا ولا تستعجل.

نصائح لأسلوب الحياة

• الإقلاع عن التدخين هو أهم خطوة لصحة رئتيك، واطلب دعمًا من عيادة أو خدمة للإقلاع عن التدخين
• تجنب الأماكن المزدحمة سيئة التهوية في فترة المرض
• اغسل يديك بانتظام وغطِّ فمك عند السعال
• احرص على النوم الكافي والتحكم في الأمراض المزمنة مثل السكري والربو

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة تشفي العدوى، لكن الأكل المتوازن والسوائل تساعد جسمك. الحساء الدافئ والفواكه الغنية بفيتامين ج خيارات لطيفة. الحركة الخفيفة كالمشي داخل المنزل ممكنة عندما تشعر بالتحسن، وتجنّب التمارين الشاقة حتى تزول الحرارة ويعود النفس طبيعيًا.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

المرض القصير قد يسبب القلق، خصوصًا إذا استمر السعال. والشعور بالعزلة أثناء الراحة في المنزل طبيعي. تحدث مع شخص تثق به عن مخاوفك، واطلب من طبيبك توضيح ما يدور في ذهنك. إذا استمر القلق أو الحزن أو ضيق النفس المرتبط بالتوتر، فاطلب دعمًا نفسيًا متخصصًا. وإذا راودتك أفكار إيذاء النفس، فاطلب مساعدة عاجلة من خدمات الطوارئ أو خط دعم نفسي في بلدك فورًا.

الوقاية

لا يمكن منع كل عدوى، لكن يمكن تقليل فرص حدوثها بشكل واضح عبر اللقاحات والنظافة الشخصية وتجنب التدخين.

اللقاحات

اللقاحات الموصى بها تحدّ من عدوى الصدر الشديدة. ناقش طبيبك في لقاح الإنفلونزا السنوي ولقاح المكورات الرئوية حسب عمرك وحالتك الصحية، والتزم بجدول اللقاحات الموصى به من وزارة الصحة السعودية. لقاحات الأطفال الروتينية تحمي من أمراض تنفسية خطيرة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني لعدوى الصدر. لكن إن كنت مدخنًا أو لديك سعال مزمن، فاستفسر من طبيبك عما إذا كان تقييم صحة الرئة مناسبًا لك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الالتهاب الرئوي، وهو عدوى أعمق في الرئة
• تجمع سائل حول الرئة
• تفاقم الربو أو الأمراض المزمنة
• في حالات نادرة، انتشار العدوى إلى الدم، وهذه حالة طارئة
• سعال طويل الأمد

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم المصابين يتعافون تمامًا، وكثيرون لا يحتاجون أكثر من الراحة والعناية المنزلية. قد يكون التعافي أبطأ لدى كبار السن أو من لديهم أمراض مزمنة، لكن المتابعة الجيدة تصنع فرقًا كبيرًا. لا تتردد في سؤال طبيبك عن مسار التعافي المتوقع في حالتك.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.