أعراض داء السيلياك الشائعة

نظرة عامة

داء السيلياك هو مرض مناعي مزمن يحدث عندما يتفاعل جهاز المناعة بشكل خاطئ مع الغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. هذا التفاعل يؤذي الزغابات الدقيقة في الأمعاء، وهي نتوءات صغيرة تساعد على امتصاص الطعام. ونتيجة لذلك قد تظهر مشاكل في الهضم وامتصاص العناصر الغذائية. داء السيلياك ليس حساسية قمح عادية، وليس سببه خطأ من الشخص أو سوء تغذية.

يُقدّر أن داء السيلياك يصيب حوالي شخص من كل 100 شخص في كثير من المجتمعات، لكن كثيرين لا يُشخّصون. لذلك قد يكون شائعًا أكثر مما يبدو.

يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين وكبار السن، ويصيب الرجال والنساء. يزداد الاحتمال عند وجود قريب مصاب أو بعض الحالات المناعية والوراثية.

الأعراض

أعراض شائعة

• انتفاخ البطن مع إسهال أو إمساك.
• ألم أو مغص بطني متكرر.
• غازات كثيرة أو شعور بعدم الارتياح بعد الأكل.
• تعب وإرهاق مستمر.
• نقص وزن غير مقصود.
• شحوب أو فقر دم من نقص الحديد.
• تقرحات فم متكررة.
• طفح جلدي حاكّ وقد يظهر على المرفقين أو الركبتين أو الأرداف.
• ألم في المفاصل.
• صداع متكرر.
• تنميل في اليدين أو القدمين.
• تغيرات في الدورة الشهرية أو تأخر في الحمل.
• تغيرات مزاجية أو شعور بضبابية الذهن.

الأعراض عند الأطفال

• تأخر النمو أو قصر القامة.
• عدم زيادة الوزن بالشكل المتوقع.
• إسهال مزمن أو براز دهني كريه الرائحة.
• قيء متكرر.
• انتفاخ البطن.
• تهيج وبكاء غير معتاد.
• ضعف الشهية.
• تسوس أسنان أو عيوب في مينا الأسنان.
• تأخر البلوغ.
• فقر دم أو شحوب.

الأعراض عند كبار السن

• قد تكون الأعراض الهضمية أقل وضوحًا أو غائبة.
• فقر دم غير مفسر.
• تعب عام وضعف.
• هشاشة عظام أو كسور متكررة.
• تنميل في الأطراف.
• نقص وزن غير مقصود.
• إسهال أو إمساك مزمن.
• أعراض خفيفة قد تُنسب خطأً إلى التقدم في العمر.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• لا يُعرف السبب الدقيق لداء السيلياك.
• يحدث تفاعل مناعي غير طبيعي عند التعرض للغلوتين لدى الأشخاص المستعدين وراثيًا.
• قد تلعب بعض العوامل المحفزة دورًا في ظهور المرض، مثل العدوى أو الضغط النفسي، لكنها ليست السبب المباشر.
• داء السيلياك ليس بسبب سوء تغذية أو خطأ من الشخص.

عوامل الخطر

• وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بداء السيلياك.
• الإصابة بداء السكري النوع الأول.
• أمراض الغدة الدرقية المناعية.
• بعض الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون أو متلازمة تيرنر.
• وجود أمراض مناعية أخرى.
• نقص المناعة من نوع IgA، وقد يؤثر على دقة بعض التحاليل.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• علامات جفاف شديدة أو عدم القدرة على شرب السوائل.
• ألم بطن شديد أو مفاجئ.
• دم في القيء أو البراز.
• حمى مع ألم بطن أو إسهال.
• فقدان وعي أو تشوش ذهني.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• أعراض هضمية متكررة لأكثر من أسبوعين.
• تعب مستمر أو شحوب.
• تحليل دم يشير إلى فقر دم أو نقص حديد غير مفسر.
• طفح جلدي حاكّ غير مفسر.
• تأخر نمو أو بلوغ عند طفل.
• وجود قريب مصاب بداء السيلياك.
• أعراض تتحسن عند إبعاد الغلوتين وتعود عند إعادته، مع ضرورة عدم بدء الحمية قبل الفحوصات.

التشخيص

يُشخّص الطبيب داء السيلياك من خلال قصة الأعراض والفحص السريري ثم تحاليل الدم، ويحتاج غالبًا إلى تأكيد بخزعة من الأمعاء الدقيقة عبر المنظار. من المهم أن تكون تتناول الغلوتين بشكل طبيعي قبل التحاليل، لأن الامتناع عنه قد يجعل النتائج غير دقيقة. لا تبدأ الحمية قبل استشارة الطبيب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل دم للأجسام المضادة للترانسغلوتاميناز من نوع IgA، مع قياس مستوى IgA الكلي.
• منظار علوي مع أخذ خزعة صغيرة من الأمعاء الدقيقة.
• تحاليل لفقر الدم ونقص الحديد وفيتامين د والكالسيوم.
• اختبار جيني HLA-DQ2 أو HLA-DQ8 في حالات مختارة.
• تحاليل لمتابعة أي حالات مناعية مصاحبة عند الحاجة.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يستغرق التشخيص بعض الوقت. سيسألك الطبيب عن الأعراض والتاريخ العائلي والأدوية. إذا كانت التحاليل إيجابية، قد يحولك إلى أخصائي جهاز هضمي لإجراء المنظار. التشخيص الدقيق مهم لبدء الحمية الصحيحة وتجنب حمية غير ضرورية.

العلاج

لا يوجد علاج دوائي يشفي داء السيلياك. الأساس هو الالتزام بحمية خالية من الغلوتين مدى الحياة، مع متابعة مع أخصائي تغذية وطبيب. الهدف هو تخفيف الأعراض، وشفاء الأمعاء، ومنع المضاعفات، وتعويض أي نقص غذائي.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تعلّم قراءة بطاقات الأطعمة للبحث عن مصادر الغلوتين.
• تجنب التلوث المتبادل في المطبخ باستخدام أدوات وأسطح نظيفة.
• التخطيط للوجبات والاحتفاظ بخيارات خالية من الغلوتين عند الخروج.
• سؤال المطاعم عن طريقة تحضير الطعام والمكونات.
• مراجعة الأدوية والمكملات مع الصيدلي للتأكد من خلوها من الغلوتين.
• المتابعة الدورية مع الطبيب وأخصائي التغذية.

العلاجات الطبية

قد يوصي الطبيب بمكملات فيتامينات ومعادن إذا أظهرت التحاليل نقصًا، وبمتابعة صحة العظام والتطعيمات، وعلاج أي حالات مناعية مصاحبة. لا يوجد دواء يسمح بتناول الغلوتين بأمان، ولا تُستخدم الأدوية لتعويض الحمية. أي دواء أو مكمل يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا يحتاج داء السيلياك عادةً إلى جراحة. قد يُجرى تنظير علوي لأخذ خزعة أثناء التشخيص، وهو إجراء تشخيصي وليس علاجًا جراحيًا للمرض.

التعايش مع هذه الحالة

الحياة مع داء السيلياك تحتاج تخطيطًا، لكنها قابلة للإدارة. معظم الناس يستطيعون العمل والدراسة والسفر وممارسة الرياضة. المفتاح هو معرفة مصادر الغلوتين وتجنب التلوث المتبادل، والاستعانة بأخصائي تغذية.

نصائح لأسلوب الحياة

• التخطيط للوجبات مسبقًا.
• إبلاغ العائلة والأصدقاء بطبيعة الحالة.
• سؤال المطاعم عن خيارات خالية من الغلوتين.
• الاحتفاظ بوجبات خفيفة مناسبة عند الخروج.
• مراجعة الأدوية والمكملات مع الصيدلي.
• تعليم المدرسة أو مكان العمل عن احتياجات الطفل أو الشخص المصاب.
• الانتباه للمنتجات التي قد تحتوي على الغلوتين مثل بعض الصلصات أو المنتجات المصنعة.

النظام الغذائي والتمارين

ركز على أطعمة طبيعية خالية من الغلوتين مثل الفواكه والخضروات واللحوم والأسماك والبقول والأرز والذرة والبطاطس. الشوفان قد يحتاج اختيارًا خاليًا من التلوث حسب توصية الطبيب. مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا لدعم صحة العظام والمزاج، بعد استشارة الطبيب إذا كانت هناك هشاشة عظام أو نقص وزن.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر بعض المصابين بالقلق أو الاكتئاب أو العزلة الاجتماعية، خاصة عند تناول الطعام خارج المنزل أو في المناسبات. هذا شعور مفهوم. تحدث مع طبيبك أو أخصائي تغذية أو مختص نفسي. إذا راودتك أفكار بإيذاء النفس، اطلب مساعدة عاجلة من خدمات الطوارئ أو جهة دعم نفسي محلية فورًا.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من داء السيلياك، لأنه يرتبط باستعداد جيني وتفاعل مناعي. لا يمكن منع المرض بإبعاد الغلوتين قبل التشخيص، ولا يُنصح بذلك. التركيز يكون على التشخيص المبكر والعلاج.

اللقاحات

لا يوجد لقاح لداء السيلياك. لكن يُنصح بالالتزام بالتطعيمات الروتينية الموصى بها، وبمناقشة أي تطعيمات إضافية مع الطبيب حسب الحالة.

برامج الفحص

قد ينصح الطبيب بفحص الأقارب من الدرجة الأولى، والأشخاص المصابين بحالات مرتبطة مثل داء السكري النوع الأول أو أمراض الغدة الدرقية المناعية، حتى لو لم تظهر أعراض. لا يُنصح بفحص جميع الناس عشوائيًا. اتبع إرشادات وزارة الصحة المحلية وفريقك الصحي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• سوء امتصاص العناصر الغذائية.
• فقر دم ونقص حديد.
• نقص فيتامين د وهشاشة عظام.
• تأخر النمو والبلوغ عند الأطفال.
• مشاكل في الخصوبة أو الحمل.
• تنميل والتهاب أعصاب طرفية.
• زيادة خطر حالات مناعية أخرى.
• نادرًا مضاعفات معوية خطيرة مثل بعض الأورام اللمفاوية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع الالتزام بحمية خالية من الغلوتين، تتحسن الأعراض عادة خلال أسابيع إلى أشهر، وتتعافى بطانة الأمعاء عند كثير من المصابين. المتابعة المنتظمة والتحاليل الدورية تساعد على منع المضاعفات. داء السيلياك حالة مزمنة، لكنه قابل للإدارة بشكل جيد، وكثير من المصابين يعيشون حياة نشطة وصحية.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.