أمراض القلب الخلقية: دليل شامل للمريض وعائلته

نظرة عامة

أمراض القلب الخلقية هي عيوب في بنية القلب أو وظيفته توجد منذ الولادة. تنشأ هذه العيوب أثناء تكوّن القلب في بداية الحمل، وقد تكون بسيطة لا تسبب أعراضًا، أو شديدة تحتاج إلى علاج وجراحة. المصطلح «خلقية» يعني أن الطفل يولد بها وليست مرضًا مُعديًا.

نعم، تُعد أمراض القلب الخلقية من أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا؛ حيث يولد نحو طفل واحد من كل 100 طفل تقريبًا بعيب قلبي خلقي.

تظهر هذه الأمراض غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، لكنها قد تكتشف في المراهقة أو حتى عند البالغين. وهي أكثر شيوعًا لدى من يملكون تاريخًا عائليًا، أو بعض المتلازمات الوراثية مثل متلازمة داون.

الأعراض

أعراض شائعة

• ضيق في التنفس أو سرعة في التنفس عند بذل جهد قليل
• الإرهاق والتعب السريع مقارنة بالآخرين
• خفقان القلب أو الإحساس بضربات غير منتظمة
• زرقة خفيفة في الشفاه أو أطراف الأصابع عند المجهود

الأعراض عند الأطفال

• صعوبة الرضاعة والتعب الشديد أثناء الأكل
• بطء زيادة الوزن مقارنة بالأطفال في نفس العمر
• التنفس السريع أو اللهاث أثناء الرضاعة
• التعرق الغزير أثناء الرضاعة أو النوم
• الخمول وقلة الحركة مقارنة بأقرانهم

الأعراض عند كبار السن

• ضيق التنفس عند صعود الدرج أو المشي السريع
• الدوخة أو فقدان الوعي أحيانًا
• الإحساس بخفقان قوي أو سريع في القلب
• تورم القدمين والكاحلين نتيجة احتباس السوائل

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف في معظم الحالات، ويحدث خلل في تكوين القلب خلال الأسابيع الأولى من الحمل.
• قد يرتبط ببعض المتلازمات الجينية، مثل متلازمة داون أو متلازمة تيرنر.
• إصابة الأم بعدوى أثناء الحمل، مثل الحصبة الألمانية.
• تناول بعض الأدوية غير الآمنة للحمل، أو التدخين وشرب الكحول.
• مرض السكري غير المُعالج لدى الأم الحامل.

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي لإصابة أحد الوالدين أو الأخوة بأمراض القلب الخلقية
• إصابة الأم بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل وعدم التحكم فيه
• التعرض لعوامل بيئية ضارة أو بعض الأدوية أثناء الأشهر الثلاثة الأولى للحمل
• تقدم عمر الأم أو وجود أمراض وراثية في العائلة
• التدخين أو شرب الكحول أثناء الحمل

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• في حال ظهرت أعراض طارئة مثل صعوبة تنفس شديدة أو فقدان وعي أو زرقة مفاجئة، اتصل بالطوارئ فورًا على 911 أو 997.
• إذا رفض الرضيع الرضاعة تمامًا أو أصبح خاملًا بشكل غير طبيعي.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• عند ملاحظة أعراض مستمرة مثل الإرهاق وضيق التنفس أو خفقان القلب.
• عند وجود عيب قلبي خلقي معروف ولم تتم متابعته لدى طبيب القلب لأكثر من سنة.
• قبل ممارسة رياضة عنيفة أو عند التخطيط للحمل بالنسبة للسيدات المصابات بعيب قلبي.

التشخيص

قد يُكتشف العيب الخلقي أثناء الحمل عبر فحص السونار، أو بعد الولادة مباشرة إذا ظهرت أعراض مثل الزرقة أو اللغط القلبية. وفي بعض الحالات يُكتشف في سن الطفولة أو البلوغ عند إجراء فحوصات لأسباب أخرى.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط صدى القلب (الإيكو): أهم فحص لتشخيص عيوب القلب والتعرف على بنيته ووظيفته.
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG): لتقييم النبض والنظم القلبي.
• الأشعة السينية للصدر: توضح حجم القلب ووجود احتقان في الرئتين.
• قياس نسبة الأكسجين في الدم باستخدام حساس الأصبع.
• القسطرة القلبية في بعض الحالات المعقدة لتشخيص العيب وعلاجه في نفس الوقت.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم الطبيب بسؤالك عن الأعراض وتاريخ العائلة، ثم يجري فحصًا جسديًا مع الاستماع إلى القلب والرئتين. بعد الفحوصات، سيشرح لك نوع العيب وشدته والخيارات المتاحة. اكتب أسئلتك مسبقًا، وأحضر معك أي تقارير أو صور سابقة، ويمكنك أن تكون برفقة شخص تثق به لمساعدتك على تذكر المعلومات.

العلاج

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع؛ فالعلاج يعتمد على نوع العيب ودرجة تأثيره في وظيفة القلب. تشمل الخيارات المتابعة الدورية، أو الأدوية للسيطرة على الأعراض، أو القسطرة التداخلية، أو الجراحة القلبية لتصحيح العيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• التزم بمواعيد المتابعة الدورية مع طبيب القلب حتى لو كنت تشعر بتحسن.
• أخبر أي طبيب أو طبيب أسنان عن حالتك القلبية قبل أي إجراء أو جراحة.
• خذ وقتًا كافيًا للراحة، ولا تُجهد نفسك دون استشارة طبيبك.
• راقب أي أعراض جديدة وسجلها لتخبر بها طبيبك.
• تجنب التدخين تمامًا، سواء الإيجابي أو السلبي.

العلاجات الطبية

تتضمن العلاجات الدوائية مجموعة من الأدوية التي تساعد القلب على ضخ الدم بكفاءة أكبر، وتنظيم ضربات القلب، أو خفض ضغط الدم. هذه الأدوية تصرف بوصفة طبية، ويحدد الطبيب جرعاتها ومدة استخدامها. كما توجد تدخلات غير جراحية مثل القسطرة التي تُستخدم لتوسيع الصمامات أو إغلاق الثقوب. أما الجراحة القلبية فهي مخصصة للحالات الأكثر تعقيدًا. لا تتناول أي أدوية من تلقاء نفسك دون استشارة طبيبك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

تُجرى الجراحة غالبًا في العيوب المتوسطة أو الشديدة، مثل الثقوب الكبيرة بين حجرات القلب، أو تضيق الصمامات، أو انسداد الأوعية الدموية. ولا تُجرى لكل الحالات؛ فالطبيب يتخذ القرار بعد تقييم المنافع والمخاطر، وإذا أمكن تأخير الجراحة حتى مرحلة أكثر نضجًا للطفل فإنه يفضِّل ذلك في بعض الأحيان.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع مرض قلبي خلقي يعني تعلم التعامل مع أجسامنا بوعي. معظم الأشخاص المصابين يمارسون أنشطة حياتهم اليومية بشكل طبيعي، مع ضرورة الانتباه للإشارات التي يعطيها الجسم مثل التعب أو ضيق التنفس. رتب يومك بحيث يتضمن فترات راحة كافية، وحافظ على مواعيد النوم، واطلب المساعدة عندما تحتاجها.

نصائح لأسلوب الحياة

• احصل على قسط كافٍ من النوم وحافظ على روتين يومي هادئ.
• اسأل طبيبك عن نوع الرياضة الآمنة لممارستها؛ فالمشي والسباحة غالبًا خيارات جيدة، لكن بعض الأنشطة العنيفة قد تكون ممنوعة.
• حافظ على وزن صحي وتجنب السمنة.
• ابتعد عن التدخين والجلوس في أماكن مليئة بالدخان.
• اهتم بنظافة الأسنان واللثة باستمرار، لأن الالتهابات قد تؤثر في القلب.

النظام الغذائي والتمارين

التغذية الصحية مهمة لصحة القلب؛ حاول تناول الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات قليلة الدهن. قلل من الملح في الطعام إذا نصحك طبيبك، وتجنب المشروبات الغازية والأطعمة المُصنعة والدهون المشبعة. أما التمارين الرياضية، فيجب أن تكون معتدلة وتحت إشراف طبيبك؛ إذ قد يساعد المشي اليومي المنتظم على تقوية عضلة القلب دون إرهاق.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر المصاب بعيب قلبي خلقي أو والداه بالقلق أو الخوف أو الاكتئاب، خاصة مع كثرة الزيارات الطبية أو الجراحات المتعددة. هذه المشاعر طبيعية جدًا، وتحتاج إلى اهتمام. لا تتردد في التحدث مع طبيبك أو استشارة أخصائي نفسي، فالصحة النفسية جزء أساسي من التعايش مع أي مرض مزمن.

الوقاية

لا يمكن منع معظم حالات أمراض القلب الخلقية بشكل كامل، لأنها تحدث غالبًا لأسباب غير معروفة. لكن يمكن تقليل بعض عوامل الخطر: إذا كنتِ تخططين للحمل، فاحرصي على السيطرة على الأمراض المزمنة كالسكري، وتجنبي التدخين والكحول، واستشيري طبيبك قبل تناول أي دواء أو مكمل غذائي.

اللقاحات

الالتزام بالمطاعيم الأساسية للأطفال مهم جدًا؛ فهي تحمي من عدوى قد تضر القلب مثل الحصبة الألمانية والإنفلونزا. وتنصح وزارة الصحة السعودية بأخذ مطاعيم الإنفلونزا والمكورات الرئوية للأشخاص المصابين بأمراض القلب المزمنة، وذلك وفق جدول التطعيمات الموصى به لبلدك.

برامج الفحص

يمكن اكتشاف بعض العيوب القلبية قبل الولادة عبر فحص السونار في الثلث الأول والثاني من الحمل. كما يُجرى لحديثي الولادة فحص تشبع الأكسجين في الدم كجزء من الفحص الروتيني بعد الولادة. إذا كان هناك تاريخ عائلي، فقد يقترح طبيبك زيارة طبيب وراثي أو إجراء فحوصات خاصة أثناء الحمل.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فشل القلب الاحتقاني، أي ضعف القلب في ضخ الدم بكفاءة
• اضطرابات نظم القلب التي قد تكون مهددة للحياة
• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الرئوية
• تكوّن جلطات دموية قد تؤدي إلى سكتة دماغية
• التهاب الشغاف البكتيري، وهو عدوى تصيب بطانة القلب والصمامات

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

بفضل التقدم الطبي الكبير في مجال جراحات القلب والقسطرة، أصبح تشخيص أمراض القلب الخلقية أكثر أملًا من أي وقت مضى. معظم الأطفال المولودين بعيوب قلبية معقدة يعيشون حتى سن البلوغ، ويتمتعون بجودة حياة جيدة. لا تيأسوا؛ فالرعاية الصحيحة والمتابعة المنتظمة تفتحان الأبواب أمام مستقبل صحي ومشرق.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.