الإغماء التشنجي

نظرة عامة

الإغماء التشنجي هو فقدان وعي قصير جدًا بسبب انخفاض مؤقت في وصول الدم إلى الدماغ، ويرافقه أحيانًا حركات اهتزازية أو تصلب قصير في الجسم. هذه الحركات قد تشبه نوبة الصرع، لكنها في العادة ليست صرعًا، وتحدث بسبب الإغماء نفسه. المهم أن يقيّمها الطبيب للتأكد من السبب.

شائع نسبيًا، خاصة عند المراهقين والشباب، ويمكن أن يحدث في أي عمر.

يمكن أن يصيب أي شخص، لكنه أكثر شيوعًا عند من يقفون طويلًا أو يتعرضون للحرارة أو الألم أو الانفعال، وقد يزداد عند كبار السن بسبب الأدوية والجفاف.

الأعراض

أعراض شائعة

• دوخة أو شعور بأن الدنيا تدور
• تغيّر في الرؤية مثل سواد العينين أو رؤية أنفاق
• طنين أو ضعف في السمع قبل الإغماء
• غثيان أو تعرق بارد
• شحوب مفاجئ في الوجه
• فقدان وعي قصير جدًا
• حركات اهتزازية أو تصلب قصير في الجسم أثناء فقدان الوعي
• ارتباك بسيط بعد استعادة الوعي
• تعب أو شعور بالضعف بعد النوبة

الأعراض عند الأطفال

• قد تحدث النوبة بعد الوقوف طويلًا أو الحرارة أو الألم أو قلة الشرب
• قد يظهر على الطفل شحوب وتعرق ثم فقدان وعي قصير
• قد تكون الحركات التشنجية مخيفة للوالدين، لكنها غالبًا قصيرة
• يحتاج الطفل إلى تقييم الطبيب للتأكد من السبب

الأعراض عند كبار السن

• قد يحدث الإغماء عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم الوضعي
• تزيد بعض أدوية الضغط أو القلب من احتمال حدوثه
• الجفاف والحر يزيدان الخطر
• قد تشير النوبة إلى مشكلة في نظم القلب، خاصة مع أمراض قلب معروفة
• خطر الإصابة من السقوط أعلى في هذا العمر

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الإغماء الوعائي المبهمي، وهو تحفيز العصب المبهم بالوقوف أو الألم أو الانفعال
• انخفاض ضغط الدم عند الوقوف، ويسمى الإغماء الوضعي
• الجفاف والحرارة الشديدة
• السعال الشديد أو التبول أو التبرز في بعض الحالات
• أدوية تخفض ضغط الدم أو تؤثر على النبض
• اضطرابات نظم القلب
• أمراض القلب البنيوية في بعض الحالات
• أسباب عصبية أو نوبات صرع تشبه الإغماء التشنجي، ويحددها الطبيب

عوامل الخطر

• الوقوف الطويل، خاصة في الحرارة أو الزحام
• قلة شرب السوائل أو الصيام الطويل
• انخفاض ضغط الدم
• تناول أدوية تؤثر على الضغط أو القلب
• التوتر أو القلق أو رؤية الدم أو الألم
• الحمل
• التقدم في العمر
• وجود مرض قلبي أو تاريخ عائلي لمشاكل القلب
• الإنهاك وقلة النوم

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إغماء مع ألم صدر أو ضيق نفس أو خفقان
• إغماء حدث أثناء المجهود أو أثناء الاستلقاء
• تكرار الإغماء أكثر من مرة
• إصابة أو سقوط مع فقدان وعي
• إغماء عند امرأة حامل
• إغماء مع ضعف أو تنميل في جانب الجسم أو تغيّر في الكلام

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• نوبة واحدة بسيطة دون أعراض خطرة، لكنك قلق وتريد الاطمئنان
• دوخة متكررة أو شعور بأنك على وشك الإغماء
• تغيّر جديد في الأدوية أو ضغط الدم
• قلق أو خوف من تكرار النوبة يؤثر على حياتك

التشخيص

يعتمد الطبيب بشكل أساسي على وصف الحدث من الشخص ومن شاهده، والأعراض قبل وأثناء وبعد النوبة، ثم الفحص الطبي. قد يطلب فحوصًا للقلب والضغط للتأكد من السبب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط القلب الكهربائي
• قياس ضغط الدم في وضع الاستلقاء والوقوف
• تحاليل دم للبحث عن الجفاف أو أسباب أخرى
• مراقبة القلب لمدة يوم أو أكثر إذا اشتبه الطبيب باضطراب نظم القلب
• تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية
• اختبار طاولة الإمالة في بعض الحالات
• تخطيط الدماغ الكهربائي إذا اشتبه الطبيب بالصرع

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يطلب الطبيب من شخص شاهد النوبة وصف الحركات ومدتها وهل استعاد الشخص وعيه بسرعة. معظم الفحوص غير مؤلمة، وقد تحتاج بعض الفحوص إلى متابعة على مدار يوم أو أكثر.

العلاج

الهدف من العلاج هو منع تكرار النوبات ومعالجة السبب إن وجد. كثير من الحالات تتحسن بتعديل نمط الحياة ومراجعة الأدوية، وبعضها يحتاج تقييمًا قلبيًا أدق.

الرعاية الذاتية في المنزل

• عند الشعور بالدوخة، اجلس أو استلقِ فورًا وارفع ساقيك إن أمكن
• اشرب سوائل كافية، خاصة في الحر أو عند المجهود
• تجنب الوقوف المفاجئ أو الوقوف الطويل دون حركة
• تجنب الحرارة الشديدة والزحام إن كانت تحفز النوبة
• تناول وجبات منتظمة ولا تبقَ دون طعام لفترات طويلة
• أخبر من حولك بما حدث وكيف يساعدونك
• لا تغيّر أدويتك بنفسك، بل راجع الطبيب

العلاجات الطبية

قد يعدل الطبيب دواءً يخفض الضغط أو يؤثر على النبض، ويعالج الجفاف، ويقيّم القلب إذا لزم. وقد يوصي حسب السبب بأدوية أو أجهزة لمراقبة القلب أو تنظيمه. لا تبدأ أو توقف أي دواء من نفسك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يكون التدخل الجراحي أو زرع جهاز لتنظيم ضربات القلب مناسبًا، ولا يُقرر إلا بعد تقييم دقيق من طبيب القلب.

التعايش مع هذه الحالة

تعرّف على العلامات المبكرة مثل الدوخة أو سواد العينين، واجلس أو استلقِ فورًا. أخبر أسرتك وزملاءك بما حدث وبما يساعدك. لا تقف بسرعة بعد الاستلقاء، وخذ وقتك عند النهوض.

نصائح لأسلوب الحياة

• احصل على نوم كافٍ
• تجنب الوقوف الطويل في الحرارة أو الزحام
• اشرب ماء بانتظام خلال اليوم
• تناول وجبات صغيرة منتظمة إذا كان الصيام يسبب لك الدوخة
• تجنب المشروبات التي قد تسبب الجفاف
• راجع أدويتك مع الطبيب بانتظام

النظام الغذائي والتمارين

اشرب سوائل كافية وتناول وجبات متوازنة. الرياضة المعتدلة مفيدة عمومًا، لكن تجنب التمرين الشديد في الحر دون تعويض السوائل. إذا كان ضغطك منخفضًا، اسأل الطبيب قبل زيادة الملح في طعامك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الخوف من تكرار الإغماء قد يسبب قلقًا أو يجعلك تتجنب الخروج أو القيادة. تحدث مع طبيبك عن هذه المشاعر، واطلب دعمًا نفسيًا إذا أثرت على حياتك. إذا راودتك أفكار إيذاء النفس أو كنت في أزمة نفسية، اطلب المساعدة العاجلة من خدمات الطوارئ أو جهة دعم نفسي موثوقة.

الوقاية

يمكن الوقاية من كثير من النوبات عبر تجنب المحفزات، وشرب سوائل كافية، وتعديل الأدوية مع الطبيب، والنهوض ببطء.

اللقاحات

لا يوجد لقاح مخصص يقي من الإغماء التشنجي، لكن الالتزام بالتطعيمات الروتينية مهم لصحتك العامة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني عام لهذه الحالة. قد يفحص الطبيب ضغط الدم ونظم القلب إذا كانت لديك أعراض أو عوامل خطر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الإصابة من السقوط مثل الكسور أو إصابة الرأس
• الحوادث أثناء القيادة أو العمل في حالات نادرة
• القلق وتجنب الأنشطة اليومية
• إذا كان السبب قلبيًا، فقد يحتاج الأمر تقييمًا وعلاجًا أسرع

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الناس يتعافون وينظمون حياتهم بشكل جيد بعد فهم السبب ووضع خطة وقاية. تقييم الطبيب مهم لاستبعاد أسباب القلب، والنظرة غالبًا مطمئنة عند عدم وجود مرض قلبي.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.