السعال: نظرة عامة للمرضى

نظرة عامة

السعال هو فعل انعكاسي يحدث عندما تهتز عضلات الصدر وتخرج الهواء فجأة من الرئتين عبر الحلق والفم. وغالباً ما يكون وسيلة الجسم الطبيعية لتنظيف الشعب الهوائية من المخاط أو المهيجات أو الغبار. في معظم الحالات، يكون السعال عارضاً مؤقتاً يزول من تلقاء نفسه، لكن إذا استمر أو صاحبه أعراض أخرى، فقد يحتاج إلى تقييم طبي.

نعم، السعال من أكثر الأعراض شيوعاً التي يزور بها الناس الطبيب، ويعاني منه الجميع تقريباً في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن أن يصيب السعال الأشخاص من جميع الأعمار، لكنه أكثر شيوعاً لدى الأطفال وكبار السن، وكذلك لدى المدخنين ومن يعانون من الحساسية أو الربو أو ضعف المناعة.

الأعراض

أعراض شائعة

• سعال جاف دون بلغم
• سعال مصحوب ببلغم (مخاط)
• سعال يزداد سوءاً في الليل
• سعال بعد الاستلقاء أو الأكل
• سعال مصحوب بحكة أو ألم في الحلق
• سعال يستمر بعد نزلة برد

الأعراض عند الأطفال

• سعال مع صعوبة في الرضاعة أو البلع
• سعال يشبه صياح الديك (السعال الديكي)
• سعال مصحوب بصفير أثناء التنفس
• سعال يستمر أكثر من أسبوعين
• سعال مفاجئ بعد اختناق بقطعة طعام أو جسم صغير

الأعراض عند كبار السن

• سعال مستمر مع شعور بالتعب والإرهاق
• سعال يؤدي إلى سلس البول
• سعال يزداد مع الجهد أو صعود الدرج
• سعال مصحوب بحرارة أو فقدان وزن غير مبرر

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد والإنفلونزا
• الالتهابات البكتيرية مثل التهاب الجيوب أو التهاب الشعب الهوائية
• الحساسية تجاه الغبار أو حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات
• الربو أو فرط حساسية الشعب الهوائية
• التدخين أو التعرض للدخان والملوثات
• ارتجاع حمض المعدة إلى المريء والحلق
• بعض الأدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المستخدمة لضغط الدم

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي
• العمل أو العيش في بيئة ملوثة أو مليئة بالمواد المهيجة
• الإصابة بالحساسية أو الربو أو الارتجاع المعدي المريئي
• ضعف جهاز المناعة بسبب المرض أو التقدم في العمر
• قلة شرب السوائل وجفاف الجسم

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا استمر السعال أكثر من ثلاثة أسابيع
• إذا صاحب السعال خروج دم أو بلغم أخضر أو أصفر كثيف
• إذا كان السعال مصحوباً بحرارة مرتفعة أو تعرق ليلي
• إذا كان المريض طفلاً أقل من ثلاثة أشهر ويعاني من السعال

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان السعال يمنع النوم أو يؤثر على الأنشطة اليومية
• إذا كان السعال متكرراً أو يحدث في مواسم معينة
• إذا كان المريض مدخناً وبدأ يعاني من سعال جديد
• إذا كان السعال مصحوباً بإرهاق عام أو فقدان وزن

التشخيص

يبدأ الطبيب بطرح أسئلة حول تاريخ السعال، ومتى بدأ، وهل يزداد في أوقات معينة، وما إذا كان مصحوباً ببلغم أو أعراض أخرى. ثم يستمع الطبيب إلى صدرك بواسطة السماعة الطبية وقد يفحص الحلق والأنف. بناءً على ذلك، قد يقرر إجراء فحوصات إضافية إذا لزم الأمر.

الفحوصات التي قد تُجرى

• صورة الأشعة السينية للصدر
• اختبار وظائف التنفس (سبيرومتري) لقياس كمية الهواء المستنشق والزفير
• اختبار البلغم لفحص المخاط تحت المجهر
• فحص الدم للكشف عن الالتهابات أو الحساسية
• قياس مستوى الأكسجين في الدم بواسطة جهاز صغير على الإصبع

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يستغرق التشخيص بعض الوقت، خاصة إذا كان السعال مزمناً. سيسألك الطبيب عن عاداتك اليومية مثل التدخين والتعرض للمهيجات، وقد يطلب منك متابعة السعال وملاحظة الأوقات التي يزداد فيها. لا تقلق، فالإجراءات التشخيصية بسيطة وغير مؤلمة في معظمها.

العلاج

يعتمد علاج السعال على السبب الكامن وراءه. فإذا كان السعال ناتجاً عن فيروس، فسوف يزول من تلقاء نفسه، ويتم التركيز على تخفيف الأعراض. أما إذا كان السبب بكتيري أو مرضي، فقد يحتاج إلى علاج موجه من قبل الطبيب. لا تتناول أي دواء للسعال دون استشارة الطبيب، لأن بعض الأدوية قد تكون غير مناسبة أو تخفي حالة أكثر خطورة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اشرب سوائل دافئة بكثرة مثل الماء والشوربة والأعشاب غير المحلاة
• استخدم ملعقة صغيرة من العسل (للبالغين والأطفال فوق سنة) لتهدئة الحلق
• رطب الجو في المنزل باستخدام جهاز ترطيب أو استنشاق بخار الماء الدافئ
• تجنب التدخين والأماكن المليئة بالدخان
• الراحة الكافية والنوم الجيد لمساعدة الجسم على التعافي
• تجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية إذا كنت تعاني من الارتجاع
• الغرغرة بالماء والملح إذا كان السعال مصحوباً بألم في الحلق

العلاجات الطبية

يصف الطبيب العلاج المناسب للسبب المحدد للسعال. على سبيل المثال، قد يصف مضادات حيوية إذا كانت العدوى بكتيرية، أو بخاخات موسعة للشعب الهوائية إذا كان السبب ربوياً، أو أدوية خافضة للحموضة إذا كان السبب ارتجاعاً معوياً. كما قد ينصح ببعض الأدوية المهدئة للسعال في الحالات الشديدة فقط. لا تستخدم أي دواء دون وصفة طبية دون مراجعة طبيبك أو الصيدلي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما يحتاج السعال إلى علاج جراحي، ولا يتم اللجوء إلى الجراحة إلا في حالات خاصة جداً مثل وجود أورام أو مشاكل بنيوية في الشعب الهوائية، ويقرر ذلك فريق طبي متخصص.

التعايش مع هذه الحالة

إذا كنت تعاني من سعال مزمن، حاول تحديد المحفزات التي تزيد الأعراض مثل الغبار أو الروائح القوية أو الهواء البارد، وتجنبها قدر الإمكان. حافظ على نظام يومي منتظم مع أوقات راحة كافية، وتابع مع طبيبك بانتظام لمتابعة الحالة.

نصائح لأسلوب الحياة

• الإقلاع عن التدخين وتجنب الدخان السلبي
• ارتداء الكمامة في الأماكن المزدحمة أو الملوثة
• غسل اليدين بانتظام للوقاية من العدوى
• النوم مع رفع الرأس قليلاً إذا كان السعال يزداد ليلاً أو بسبب الارتجاع
• ممارسة تمارين التنفس العميق إذا نصحك الطبيب

النظام الغذائي والتمارين

حافظ على نظام غذائي متوازن يحتوي على الفواكه والخضروات، لأنها تقوي المناعة. اشرب كمية كافية من الماء يومياً. أما التمارين الرياضية فهي مفيدة بشكل عام، لكن إذا كان السعال مصحوباً بضيق تنفس، فتحدث إلى طبيبك قبل ممارسة الرياضة، وقلل الجهد البدني إذا كان يزيد الأعراض سوءاً.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يمكن أن يؤثر السعال المزمن على النوم والتركيز والحالة المزاجية، وقد يسبب الشعور بالقلق أو الإحباط أو الخجل من السعال أمام الآخرين. من الطبيعي أن تشعر بهذه المشاعر، لكن لا تتردد في التحدث مع طبيبك أو أحد أفراد العائلة. الاعتناء بصحتك النفسية جزء مهم من رحلة العلاج.

الوقاية

يمكن الوقاية من كثير من أسباب السعال باتباع نمط حياة صحي وتجنب العوامل المحفزة. حافظ على نظافة اليدين وتجنب مخالطة المصابين بالعدوى التنفسية، ولا تشارك أدواتهم الشخصية. كما أن الإقلاع عن التدخين والحد من التعرض للملوثات يقللان من خطر الإصابة بالسعال المزمن.

اللقاحات

تحدث مع طبيبك حول اللقاحات المتوفرة التي قد تحمي من الأمراض المسببة للسعال، مثل لقاح الإنفلونزا، ولقاح السعال الديكي، ولقاح المكورات الرئوية. توفر وزارة الصحة السعودية هذه اللقاحات في المراكز الصحية، ويمكنك الاستفسار عنها.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني خاص للسعال لدى الأشخاص الأصحاء. لكن إذا كنت من المدخنين أو لديك تاريخ عائلي لأمراض الرئة، فقد ينصحك طبيبك بإجراء فحوصات دورية للصدر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تفاقم العدوى إلى التهاب رئوي
• اضطرابات النوم والتعب المزمن
• كسر الضلوع نتيجة السعال الشديد والمتكرر
• سلس البول أو البراز خاصة عند النساء وكبار السن
• الإغماء أو الدوخة نتيجة انخفاض تدفق الدم أثناء نوبات السعال
• تأثير سلبي على العمل والحياة الاجتماعية

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات السعال تشفى تماماً دون مضاعفات، خاصة إذا تم علاج السبب الأساسي. حتى السعال المزمن يمكن تحسينه بشكل كبير بالمتابعة الطبية المناسبة وتعديل نمط الحياة. لا تيأس، فالالتزام بتوجيهات الطبيب والعناية بنفسك يمنحك فرصة جيدة للتعافي والعودة إلى حياتك الطبيعية.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.