كوفيد-19 أثناء الحمل

نظرة عامة

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس كورونا المستجد (سارس-كوف-2). عندما تصاب الحامل به، تكون الصورة في معظم الحالات مشابهة لغيرها: حرارة وسعال وتعب، ثم يتحسن الجسم تدريجيًا مع الوقت. لكن لأن الحمل يغيّر بعض وظائف الجسم،尤其是 القلب والرئتين والمناعة، فإن المتابعة الطبية الجيدة أهم من القلق نفسه. الهدف من هذه المقالة أن تساعدك على فهم ما يحدث، ومتى تطلبين المساعدة، وكيف تحمين نفسك وجنينك.

الإصابة بكوفيد-19 بين الحوامل ليست نادرة، وقد أصيبت به أعداد كبيرة من النساء حول العالم خلال فترة الجائحة، وأكثرهن تعافين بشكل كامل. كونك حاملًا لا يعني بالضرورة أنك ستُصابين، وكونك أصبتِ لا يعني بالضرورة أن تمرضين بشدة.

يخص هذا الموضوع كل امرأة حامل أو في فترة النفاس أو المرضعة. وتكون المتابعة الأدق لأولئك اللواتي لديهن عوامل تزيد الخطورة، مثل الحمل في سن 35 سنة أو أكثر، أو زيادة الوزن، أو السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الربو، أو أمراض القلب أو الكلى، أو ضعف المناعة، أو الحمل بأكثر من جنين.

الأعراض

أعراض شائعة

• حرارة مرتفعة أو قشعريرة
• سعال جاف أو شبه جاف
• تعب وإرهاق عام
• التهاب الحلق أو سيلان/انسداد الأنف
• صداع وآلام في العضلات أو الجسم
• فقدان أو تغير في حاستي الشم أو التذوق
• ضيق نفس خفيف، وهو قد يتداخل مع شعور طبيعي بالحمل، فانتبهي إن كان جديدًا أو متزايدًا
• غثيان أو إسهال أو ألم في البطن
• احتقان العينين أو دموع

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• العدوى بفيروس سارس-كوف-2، وينتقل أساسًا عبر رذاذ التنفس والهواء في الأماكن المغلقة سيئة التهوية
• المخالطة القريبة لشخص مصاب، حتى لو لم تظهر عليه أعراض
• التواجد في تجمعات مزدحمة أو أماكن دون تهوية جيدة
• لمس الأسطح الملوثة ثم ملامسة الفم أو الأنف أو العينين، وهو طريق أقل شيوعًا

عوامل الخطر

• الحمل نفسه، خاصة الثلث الثالث (الأشهر الأخيرة)
• العمر 35 سنة أو أكثر عند الحمل
• زيادة الوزن أو السمنة
• السكري، بما فيه سكري الحمل، أو ارتفاع ضغط الدم
• الربو أو أمراض الرئة المزمنة
• أمراض القلب أو الكلى
• ضعف المناعة أو تناول أدوية مثبطة للمناعة
• الحمل بأكثر من جنين
• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي
• العمل في مجال صحي أو رعاية مرضى
• عدم تلقي لقاح كوفيد-19

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت عليك أعراض كوفيد-19 وأنت حامل، أبلغي طبيبك أو عيادة الحمل في نفس اليوم
• ضيق نفس يزداد تدريجيًا أو عند الراحة
• حرارة مستمرة لا تستجيب للخافضات التي أوصى بها الطبيب
• أي نقص في حركة الجنين أو إحساس بأن شيئًا ما ليس طبيعيًا
• ألم في الصدر أو إغماء أو دوخة شديدة
• أعراض اكتئاب أو قلق شديدة أو أفكار بإيذاء النفس — اطلبي المساعدة فورًا

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• لمناقشة لقاح كوفيد-19 قبل الحمل أو خلاله أو في فترة الرضاعة
• إذا كنتِ مخالطة لشخص مصاب وتسألين عن خطوات الوقاية
• لمتابعة أي أعراض متبقية بعد التعافي، مثل السعال أو التعب
• لمناقشة خطة الولادة والمتابعة إن كنتِ أصبتِ بكوفيد-19 حديثًا
• لأي سؤال يقلقك عن تأثير المرض على حملك

التشخيص

يشتبه الطبيب في كوفيد-19 بناءً على الأعراض التي تشكين منها، وعلى مدى انتشار الفيروس في محيطك، ثم يؤكد التشخيص بتحليل للفيروس. في الحمل لا يتغير مبدأ التشخيص، لكن تُختار الفحوص بعناية وتُجرى في مكان يحمي الجنين.

الفحوصات التي قد تُجرى

• مسحة من الأنف أو الحلق للكشف عن الفيروس (تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل)
• تحليل سريع للكشف عن مستضدات الفيروس
• تحاليل دم عامة لتقييم الالتهاب ووظائف الأعضاء
• قياس نسبة الأكسجين في الدم بجهاز صغير على الأصبع
• صورة أشعة للصدر عند الحاجة، مع اتخاذ احتياطات حماية الجنين
• متابعة الجنين بالموجات فوق الصوتية أو جهاز مراقبة نبض الجنين عند الحاجة

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يطلب منك الطبيب المتابعة عن بُعد أو زيارة العيادة في موعد محدد، حسب شدتك وأعراضك. تُقاس الأكسجين بانتظام، وتُراجع حركة الجنين يوميًا، وقد تطلبين أن تحددي موعدًا للمتابعة بعد بضعة أيام إن كانت الأعراض خفيفة. هذا المتابعة المنتظمة هي ما يجعل الإصابة بسيطة قابلة للإدارة بأمان.

العلاج

لا يوجد علاج واحد يقضي على الفيروس نفسه؛ فمعظم الحالات تُشفى بمساعدة الجسم على التعافي، مع تركيز العلاج على تخفيف الأعراض ومتابعة الأم والجنين. الخطة تُبنى على شدة الأعراض، وعمر الحمل، وحالتك الصحية العامة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة الكافية والنوم الجيد ليلًا، مع فترات استراحة أثناء النهار
• شرب سوائل كافية على مدار اليوم، خصوصًا الماء والحساء الدافئ
• قياس الحرارة مرة إلى مرتين يوميًا وتسجيل القراءات
• مراقبة حركة الجنين يوميًا في الثلث الثالث، وإبلاغ الطبيب عن أي تغير
• النوم على الجانب، وخاصة الجانب الأيسر، لتحسين تدفق الدم
• تهوية الغرفة جيدًا وارتداء كمامة عند التواجد مع آخرين في المنزل
• غسل اليدين بانتظام وتعقيم الأسطح المشتركة
• تجنب التدخين والتدخين السلبي تمامًا
• أخذ قسط من الراحة النفسية: تمارين تنفس هادئة، ووقت بعيدًا عن متابعة الأخبار المقلقة

العلاجات الطبية

يعتمد العلاج الطبي على دعم الجسم وتخفيف الأعراض: مسكنات وخافضات حرارة تُختار بعناية بما يناسب الحمل، وسوائل وأملاح تعوّض ما يفقده الجسم، وأكسجين إضافي عند انخفاض نسبته في الدم. في الحالات الأشد قد يقرر الطبيب مراقبة الأم في المستشفى، واستخدام أدوية مخصصة لكوفيد-19 تُقيّم فوائدها ومخاطرها بحسب عمر الحمل وحالتك، مع متابعة دقيقة للجنين. لا تبدئي أو توقفي أي دواء من تلقاء نفسك، وتأكدي من إخبار الطبيب بأنك حامل أو مرضعة قبل أي وصفة، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة ليست علاجًا لكوفيد-19. لكن إذا اقترب موعد الولادة أو كانت هناك حاجة طبية، فقد يناقش فريق الرعاية توقيت الولادة وطريقتها بما يناسب حالتك وحالة الجنين، وهذه مناقشة تُدار معك خطوة بخطوة.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش مع كوفيد-19 أثناء الحمل يشبه التعافي من أي مرض فيروسي، مع طبقة إضافية من المتابعة. خذي الأمور يومًا بيوم: قسط من الراحة، سوائل كافية، وحرارة تُقاس بانتظام. خصصي وقتًا قصيرًا يوميًا لمراقبة حركة الجنين، ولا تترددي في الاتصال بالطبيب عند أي تغير يقلقك، فالسؤال المبكر أفضل من الانتظار.

نصائح لأسلوب الحياة

• وزعي الأنشطة على فترات قصيرة وخذي فترات راحة بينها
• اطلبي من أفراد المنزل مساعدتك في الأعمال المنزلية ورعاية الأطفال
• حافظي على تهوية المنزل يوميًا ولو لدقائق
• خصصي وقتًا للاسترخاء والتنفس العميق
• تجنبي الأماكن المزدحمة حتى التعافي ووفق نصيحة الطبيب
• احرصي على مواعيد متابعة الحمل ولا تؤجليها

النظام الغذائي والتمارين

الإصابة ليست وقتًا لحمية قاسية أو تمارين شاقة؛ الهدف هو التغذية الجيدة والحركة الخفيفة. أكثري من الماء، وتناولي وجبات صغيرة متكررة تحتوي على البروتين والخضار والفواكه والحبوب الكاملة. وبعد أن تتحسن الحرارة والتعب، يمكنك العودة تدريجيًا للمشي الخفيف داخل المنزل أو خارجه في أوقات هادئة، مع التوقف عند أي تعب أو ضيق نفس. استشيري طبيبك قبل أي نشاط جديد.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

القلق شعور طبيعي جدًا، خاصة أنك مسؤولة عن طفل في بطنك. قد تشعرين بالخوف من تأثير المرض على الجنين، أو بالعزلة، أو بضيق من كثرة الأخبار. تحدثي عن مشاعرك مع شخص تثقين به، واطلبي الدعم من أخصائي صحي نفسي إن استمر القلق أو الحزن أو أثّر في نومك وقدرتك على ممارسة يومك. وإذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك، فهذه حالة طارئة تستدعي طلب المساعدة فورًا عبر الطوارئ (997 للإسعاف أو 911 الرقم الموحد في السعودية) أو أقرب قسم طوارئ.

الوقاية

نعم، يمكن تقليل خطر الإصابة بشكل كبير. الوقاية تبدأ بخطوات بسيطة ومستمرة: غسل اليدين بالماء والصابون لمدة كافية، تجنب التجمعات المزدحمة والأماكن سيئة التهوية، ارتداء الكمامة عند الاضطرار للخروج أو التواجد مع آخرين، والحرص على تهوية المنزل. إذا كان أحد أفراد المنزل مصابًا، فحاولي تقليل المخالطة المباشرة واستخدام أدوات منفصلة إن أمكن.

اللقاحات

توصي وزارة الصحة السعودية والجهات الصحية العالمية بلقاح كوفيد-19 للحوامل والمرضعات، لأنه يقلل احتمال الإصابة الشديدة. اللقاحات المتاحة تُعطى بجرعات محددة يحددها مقدم الرعاية الصحية، ويمكنك مناقشة التوقيت المناسب لك مع طبيب متابعة الحمل، خاصة إن كانت لديك حالة صحية مزمنة. اللقاح لا يمنع كل الإصابات، لكنه يجعل المرض عادة أخف بكثير.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني لكوفيد-19 لكل الحوامل دون أعراض. يُجرى الفحص عند وجود أعراض أو مخالطة قريبة، أو قبل بعض الإجراءات الطبية حسب سياسة المستشفى. أخبري فريق الرعاية بأي مخالطة أو أعراض في موعد متابعة الحمل.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• احتمال تطور المرض إلى التهاب رئوي أو صعوبة في التنفس في الحالات غير المتابعة
• زيادة احتمال الولادة المبكرة في الحالات الشديدة
• زيادة احتمال الحاجة إلى رعاية مركزة للأم عند تأخر طلب المساعدة
• ارتفاع خطر الجلطات، وهو خطر مرتفع أصلًا في الحمل وكوفيد-19 معًا
• تأثير على نمو الجنين في الحالات الشديدة التي تصيب الأم بضيق نفس prolonged

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن الغالبية العظمى من الحوامل المصابات بكوفيد-19 يتعافين تمامًا ويكملن حملهن بشكل طبيعي، والأطفال يولدون بصحة جيدة في معظم الحالات. المفتاح هو المتابعة المنتظمة وطلب المساعدة مبكرًا عند أي عرض مقلق. أنتِ لست وحدك، وفريق الرعاية الصحية معك خطوة بخطوة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.