أنواع الخرف: ما تحتاج معرفته أنت وأسرتك

نظرة عامة

الخرف ليس مرضًا واحدًا، بل مصطلح يصف مجموعة أعراض تؤثر في الذاكرة والتفكير والسلوك والقدرة على أداء الأنشطة اليومية. هناك أنواع مختلفة من الخرف، وأكثرها شيوعًا مرض ألزهايمر، ويليه الخرف الوعائي وخرف أجسام ليوي والخرف الجبهي الصدغي، وقد يجتمع أكثر من نوع عند الشخص نفسه. ليست كل مشكلة في الذاكرة خرفًا، فبعض الأسباب مثل نقص هرمون الغدة الدرقية أو نقص فيتامين ب12 أو الاكتئاب أو آثار أدوية أو قلة النوم قد تسبب أعراضًا مشابهة وتحتاج تقييمًا طبيًا.

الخرف شائع نسبيًا مع تقدم العمر، ويزداد احتمال حدوثه بعد سن 65، لكنه ليس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة. يمكن أن يصيب أشخاصًا في أعمار أصغر في بعض الأنواع.

يصيب الخرف غالبًا كبار السن، لكنه ليس حكرًا عليهم. بعض الأنواع مثل الخرف الجبهي الصدغي قد تصيب من هم في الأربعينيات والخمسينيات. يصيب الرجال والنساء، وتزداد الاحتمالية مع العمر ومع وجود عوامل خطر قلبية ووعائية.

الأعراض

أعراض شائعة

• نسيان الأحداث القريبة أو تكرار الأسئلة نفسها بشكل يؤثر في الحياة اليومية
• صعوبة في إيجاد الكلمات أو متابعة الحديث
• صعوبة في التخطيط أو حل المشكلات أو إدارة المال
• الارتباك في الأماكن المألوفة أو فقدان الإحساس بالزمن
• تغيرات في المزاج أو الشخصية أو الاهتمامات
• ضعف الحكم على الأمور أو اتخاذ قرارات غير آمنة
• الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية أو العمل
• تغيرات في النوم أو الحركة أو التوازن في بعض الأنواع

الأعراض عند الأطفال

• الخرف نادر جدًا في الأطفال، وأي تغير مفاجئ في الذاكرة أو السلوك أو المهارات عند الطفل يحتاج تقييمًا طبيًا.
• قد تسبب بعض الحالات العصبية أو الوراثية أعراضًا تشبه الخرف عند الأطفال، ويقيّمها طبيب أعصاب الأطفال.

الأعراض عند كبار السن

• قد تظهر الأعراض ببطء وتُخلط مع تغيرات الشيخوخة الطبيعية في البداية.
• تكرار القصص أو نسيان المواعيد أو الأدوية قد يكون من أوائل العلامات.
• قد تزداد الأعراض وضوحًا عند المرض أو التعب أو تغيير البيئة.
• كبار السن قد يعانون أيضًا من الاكتئاب أو ضعف السمع أو مشاكل طبية أخرى تزيد الالتباس.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تلف تدريجي في خلايا الدماغ بسبب أمراض تنكسية مثل ألزهايمر
• مشاكل في الأوعية الدموية المغذية للدماغ نتيجة جلطات صغيرة أو تصلب الشرايين
• ترسبات غير طبيعية لبروتينات في الدماغ كما في خرف أجسام ليوي
• تلف في الفصين الجبهي والصدغي كما في الخرف الجبهي الصدغي
• أسباب قد تحاكي الخرف أو تساهم فيه مثل نقص هرمون الغدة الدرقية، نقص فيتامين ب12، الاكتئاب، العدوى، آثار أدوية، أو قلة النوم

عوامل الخطر

• التقدم في العمر
• وجود تاريخ عائلي للخرف أو ألزهايمر
• ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو ارتفاع الكوليسترول
• التدخين
• السمنة وقلة النشاط البدني
• ضعف السمع غير المعالج
• الاكتئاب والعزلة الاجتماعية
• إصابات الرأس المتكررة أو الشديدة

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• تغير مفاجئ في الوعي أو الانتباه أو السلوك
• أعراض جلطة محتملة مثل ضعف مفاجئ أو صعوبة كلام أو تدلي وجه
• إصابة رأس أو سقوط مع ألم شديد أو نزيف
• عدم القدرة على الشرب أو الأكل أو علامات جفاف
• أفكار بإيذاء النفس أو الآخرين

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• نسيان متكرر يؤثر في العمل أو المال أو الأدوية
• تكرار الأسئلة أو الضياع في أماكن مألوفة
• تغير واضح في الشخصية أو المزاج أو الحكم على الأمور
• صعوبة في إيجاد الكلمات أو متابعة المحادثات
• قلق الأسرة من تغير الذاكرة أو السلوك
• وجود تاريخ عائلي قوي للخرف مع ظهور أعراض

التشخيص

لا يوجد اختبار واحد يؤكد الخرف. يجمع الطبيب قصة الأعراض من المريض ومن شخص مقرب يعرفه جيدًا، ويستبعد أسبابًا أخرى مثل مشاكل الغدة الدرقية أو نقص الفيتامينات أو الاكتئاب أو آثار الأدوية، ثم يقيّم الذاكرة والتفكير واللغة والسلوك.

الفحوصات التي قد تُجرى

• مراجعة التاريخ الطبي والأدوية والأعراض مع أحد أفراد الأسرة
• اختبارات معرفية قصيرة للذاكرة والانتباه واللغة
• تحاليل دم للغدة الدرقية وفيتامين ب12 ووظائف الكبد والكلى والسكر
• تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أو المقطعي في حالات مختارة
• تقييم نفسي أو عصبي إضافي عند الحاجة
• في حالات نادرة، فحوص متخصصة مثل تحليل السائل النخاعي أو التصوير الوظيفي

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يحتاج التشخيص إلى أكثر من زيارة. من المفيد اصطحاب شخص يعرف المريض جيدًا وكتابة الملاحظات والأسئلة مسبقًا. التشخيص المبكر يساعد على التخطيط للسلامة والدعم واتخاذ القرارات مع الأسرة.

العلاج

لا يوجد حتى الآن علاج يشفي معظم أنواع الخرف، لكن هناك خطوات تساعد على تحسين جودة الحياة وتخفيف الأعراض ودعم المريض والأسرة. يختلف العلاج حسب نوع الخرف والأعراض المصاحبة والحالة الصحية العامة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الحفاظ على روتين يومي ثابت وواضح
• تنظيم المنزل وإضاءة جيدة وإزالة أسباب السقوط
• استخدام مفكرة أو منبه أو ملاحظات للتذكير
• تشجيع شرب الماء وتناول وجبات منتظمة ومتوازنة
• الاستماع للموسيقى وممارسة أنشطة ممتعة ومريحة
• الحفاظ على التواصل الاجتماعي والزيارات بقدر الإمكان
• مراجعة الأدوية مع الطبيب أو الصيدلي بانتظام
• وضع بطاقة تعريف ورقم هاتف للطوارئ مع الشخص المصاب

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب المختص أدوية لتحسين بعض الأعراض أو إبطاء التدهور في أنواع معينة من الخرف، لكنها لا تناسب الجميع وتحتاج متابعة طبية. كما تُعالج الحالات المصاحبة مثل الاكتئاب والأرق والقلق، ويُضبط ضغط الدم والسكري والكوليسترول. لا تبدأ أو توقف أي دواء دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يكون للجراحة دور في علاج الخرف نفسه. قد تُستخدم في حالات محددة جدًا إذا وُجد سبب قابل للعلاج مثل بعض أورام الدماغ أو استسقاء الدماغ، ويقرر ذلك فريق طبي مختص.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن للحياة اليومية أن تستمر بمعنى وجودة عند وجود تخطيط ودعم. من المفيد وضع روتين واضح، وتقسيم المهام إلى خطوات صغيرة، وتذكير لطيف بدل اللوم، والحفاظ على الأمان في المنزل. التخطيط المبكر للرعاية والمال والقرارات القانونية يخفف الضغط عن الأسرة.

نصائح لأسلوب الحياة

• نشاط بدني منتظم حسب القدرة وتوصية الطبيب
• نوم كافٍ وعلاج مشاكل النوم
• غذاء متوازن غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة
• الإقلاع عن التدخين
• متابعة ضغط الدم والسكري والكوليسترول
• الانخراط في أنشطة اجتماعية وممتعة
• تدريب الذاكرة بالقراءة والألعاب والهوايات
• حماية الرأس من الإصابات

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد غذاء سحري يمنع الخرف، لكن نمط غذائي متوازن يشبه حمية البحر المتوسط قد يدعم صحة القلب والدماغ. قلل الملح والسكريات المصنعة، واشرب كمية كافية من الماء. الحركة المنتظمة مثل المشي أو تمارين التوازن والقوة حسب القدرة تفيد الجسم والمزاج والنوم.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الشخص المصاب بالخوف أو الإحباط أو الغضب أو الحزن، وقد يعاني مقدمو الرعاية من الإرهاق والقلق والاكتئاب. هذه مشاعر طبيعية ويجب عدم تحملها وحدك. اطلب الدعم من الطبيب أو أخصائي نفسي أو مجموعات الدعم. إذا راودت الشخص المصاب أو أحد أفراد الأسرة أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار، فاطلب المساعدة فورًا عبر الطوارئ 997 أو 911 أو التوجه لأقرب قسم طوارئ.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من جميع حالات الخرف، لكن يمكن تقليل خطر بعض الأنواع، خاصة الخرف الوعائي، من خلال العناية بصحة القلب والأوعية الدموية ونمط حياة نشط واجتماعي.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للخرف نفسه. حافظ على التطعيمات الموصى بها لكبار السن مثل لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي حسب توصية الطبيب، لأن العدوى قد تزيد الارتباك وتؤثر في الصحة العامة.

برامج الفحص

لا يُنصح بفحص الذاكرة روتينيًا لكل كبار السن دون وجود شكوى. إذا لاحظت تغيرًا مستمرًا يؤثر في الحياة اليومية، فاطلب تقييمًا طبيًا. المتابعة المنتظمة لضغط الدم والسكري والكوليسترول جزء مهم من الوقاية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تدهور تدريجي في القدرة على العناية بالنفس
• السقوط والكسور
• سوء التغذية والجفاف
• العدوى المتكررة خاصة عدوى المسالك البولية والرئة
• اضطرابات النوم والقلق والاكتئاب
• الضياع أو التعرض للإصابة بسبب عدم الأمان
• إرهاق شديد لمقدم الرعاية
• مشاكل مالية أو قانونية بسبب قرارات غير آمنة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخرف حالة مزمنة تختلف سرعتها من شخص لآخر ومن نوع لآخر. التشخيص المبكر والدعم المناسب يمكن أن يحسّنا جودة الحياة لسنوات. كثير من المصابين وأسرهم يعيشون حياة ذات معنى من خلال التكيف والدعم والتخطيط الجيد.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.