السكري وصحة الفم والأسنان

نظرة عامة

مرض السكري لا يؤثر على مستوى السكر في الدم فقط، بل يمتد تأثيره إلى الفم والأسنان واللثة. فعندما يرتفع السكر، يزداد السكر في اللعاب، وتقل قدرة الجسم على مقاومة البكتيريا، وتتأثر الأوعية الدموية الدقيقة في اللثة. النتيجة أن تصبح اللثة أكثر عرضة للالتهاب، ويقل اللعاب فيجف الفم، ويتأخر التئام الجروح، وتزداد فرصة التسوس. والأمر يسير في الاتجاهين أيضًا: التهاب اللثة المستمر قد يجعل ضبط السكر أصعب. لذلك فإن العناية بالفم جزء من رعاية السكري، وليست شيئًا منفصلًا عنها.

نعم، مشاكل الفم واللثة من المضاعفات الشائعة للسكري. فالمصابون بالسكري يواجهون التهاب اللثة بمعدل أكبر من غيرهم، وكثير منهم يعانون من جفاف الفم أو تسوس متكرر. الخبر الجيد أن معظم هذه المشاكل يمكن الوقاية منها أو السيطرة عليها بخطوات بسيطة.

كل من لديه سكري من النوع الأول أو الثاني، وكذلك الحوامل المصابات بسكري الحمل. وتزداد الحاجة إلى العناية عند من مضت سنوات طويلة على إصابتهم، أو من يعانون من ارتفاع متكرر في السكر، أو المدخنين، أو من لديهم تاريخ سابق لالتهاب اللثة.

الأعراض

أعراض شائعة

• نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان أو استخدام الخيط، حتى دون ألم
• احمرار وتورم اللثة مع حساسية عند اللمس
• رائحة فم كريهة مستمرة أو طعم غريب في الفم
• جفاف الفم وقلة اللعاب
• انحسار اللثة عن الأسنان وانكشاف أجزاء من جذر السن
• أسنان تتحرك أو تتخلخل تدريجيًا
• التئام بطيء للجروح أو التقرحات داخل الفم
• التهابات فطرية في الفم تظهر كطبقة بيضاء على اللسان أو الخد
• تسوس متكرر رغم العناية

الأعراض عند الأطفال

• تورم ونزيف اللثة عند تفريش الأسنان
• جفاف الفم ورائحة النفس
• تسوس مبكر في الأسنان اللبنية، ويُقصد بها أسنان الطفل المؤقتة
• تأخر في التئام جروح الفم بعد السقوط أو خلع سن
• خوف من تنظيف الأسنان بسبب الألم، ويحتاج الطفل لتشجيع ومتابعة لطيفة من الأهل
• تكرار الالتهابات الفطرية في الفم عند الأطفال الذين يعانون من ارتفاع السكر

الأعراض عند كبار السن

• جفاف فم أكثر شدة، وقد يزداد إذا كان هناك أدوية أخرى تُستخدم
• التهاب لثة متكرر وتخلخل في الأسنان
• مشاكل مع أطقم الأسنان مثل القروح وعدم الثبات والالتهاب تحتها
• عدوى فطرية متكررة في الفم
• التئام أبطأ بعد خلع الأسنان أو أي إجراء
• تراجع في الشهية بسبب ألم الفم أو ألم المضغ

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ارتفاع سكر الدم يزيد من سكر اللعاب، وهذا يغذي البكتيريا المسببة للتسوس والالتهاب
• ضعف مناعة الجسم الموضعية في الفم عند بقاء السكر مرتفعًا
• تأثر الأوعية الدموية الدقيقة في اللثة، فيقل وصول الدم والأكسجين ويبطؤ الالتئام
• قلة اللعاب وجفاف الفم، واللعاب هو الغسيل الطبيعي الذي ينظف الأسنان
• تراكم البلاك، وهي طبقة البكتيريا اللزجة على الأسنان، عندما لا يتم التنظيف بانتظام

عوامل الخطر

• عدم انتظام سكر الدم لفترات طويلة
• التدخين أو استخدام منتجات التبغ
• عدم تنظيف الأسنان بانتظام أو عدم استخدام خيط الأسنان
• تاريخ سابق لالتهاب اللثة
• جفاف الفم، سواء بسبب السكري نفسه أو أدوية أخرى
• طول مدة الإصابة بالسكري، فكلما طالت زادت الاحتمالية
• التقدم في العمر
• التوتر والضغط النفسي المزمن
• تغيرات هرمونية مثل فترة الحمل

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• نزيف لثة متكرر لا يتوقف أو يتفاقم
• ألم أسنان شديد أو تورم في الفم أو الوجه
• حرارة مع تورم في الفم أو الوجه
• ارتفاع مستمر في السكر دون سبب واضح، مع التهاب في الفم

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• فحص أسنان دوري كل ستة أشهر تقريبًا حتى لو لم توجد أي شكوى
• تغير ملحوظ في رائحة الفم أو طعمه
• جفاف فم مستمر
• إخبار طبيب الأسنان دائمًا بأن لديك سكري قبل أي علاج
• مراجعة طبيب الأسنان عند التخطيط للحمل إذا كنت مصابة بالسكري

التشخيص

يعتمد التشخيص على فحص الفم من طبيب الأسنان، مع مراجعة تاريخك الصحي ونتائج متابعة السكر. وغالبًا ينسّق طبيب الأسنان مع طبيب السكري لوضع خطة مشتركة. الفحص عادة بسيط وغير مؤلم، ويستغرق وقتًا قصيرًا.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص اللثة بأداة قياس دقيقة تقيس عمق الجيوب بين السن واللثة
• صور أشعة للأسنان للكشف عن التسوس وتلف العظم حول السن
• تحليل السكر التراكمي مع الطبيب لتقييم مدى ضبط السكري خلال الأشهر الماضية
• فحص اللعاب وتقييم جفاف الفم
• مسحة بسيطة عند الشك في التهاب فطري

ما يمكن توقعه في موعدك

ستجلس على كرسي الأسنان، وسيفحص الطبيب الأسنان واللثة واللسان. قد يُطلب منك تنظيف أسنانك قبل الزيارة. بعد الفحص سيشرح لك ما وجده ويضع خطة، مثل تنظيف عميق، أو متابعة، أو إحالتك إلى طبيب مختص باللثة. اسأل عن أي شيء غير واضح، وأخبر الطبيب بأدوية السكري التي تتناولها وبنتائج آخر تحليل سكر تراكمي.

العلاج

العلاج يجمع بين أمرين لا يكتمل أحدهما دون الآخر: العناية بالفم عند طبيب الأسنان، وضبط سكر الدم مع طبيب السكري. الهدف هو إزالة البلاك والالتهاب، ثم منع عودتهما بالمتابعة اليومية والزيارات المنتظمة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• نظف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، لمدة دقيقتين تقريبًا
• استخدم خيط الأسنان أو فرشاة ما بين الأسنان مرة واحدة يوميًا
• اشرب الماء بانتظام لترطيب الفم وتخفيف الجفاف
• أوقف التدخين، واطلب المساعدة إذا احتجت إليها من فريقك الصحي
• راقب لثتك وأسنانك، ودوّن أي تغير تلاحظه لتناقشه مع طبيبك
• اتبع خطة أدوية السكري التي وصفها طبيبك دون تغيير من تلقاء نفسك
• حافظ على مواعيد الفحص الدوري
• أخبر طبيب الأسنان دائمًا بأن لديك سكري، واذكر له آخر نتائج تحليل السكر التراكمي

العلاجات الطبية

يقوم طبيب الأسنان بتنظيف الأسنان واللثة بعمق لإزالة البلاك والجير المتراكم فوق اللثة وتحتها، وقد يوصي بزيارات أكثر تكرارًا للمتابعة. عند وجود التهاب بكتيري قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا مناسبًا لحالتك، وفي حالات الالتهاب الفطري قد يوصي بعلاج مضاد للفطريات. وفي كل الحالات يبقى ضبط سكر الدم جزءًا أساسيًا من الخطة، لأن الالتهاب لا يهدأ إذا بقي السكر مرتفعًا. أي دواء يُوصف لك يكون بقرار من طبيبك وبعد إخباره بكل ما تتناوله من أدوية ومكملات.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يلجأ الطبيب إلى إجراء جراحي بسيط في حالات محددة، مثل تنظيف جراحي للجيوب اللثوية العميقة، أو تصريف خراج، أو خلع سن تضرر بشدة، أو تركيب دعامات لدعم اللثة. تُجرى هذه الإجراءات عادة بعد التأكد من استقرار سكر الدم، وبالتنسيق مع طبيب السكري قبلها. استفسر من فريقك الطبي عن الإجراء الأنسب لحالتك وعن التحضير المطلوب.

التعايش مع هذه الحالة

اجعل العناية بالفم جزءًا ثابتًا من روتينك اليومي، كما تفعل مع قياس السكر. اربط الخطوتين معًا: قس السكر ثم نظف أسنانك. ضع فرشاة الأسنان في مكان ظاهر، واكتب موعد الفحص القادم في التقويم. مع الوقت تصبح هذه الخطوات عادة سهلة لا تحتاج تفكيرًا.

نصائح لأسلوب الحياة

• احرص على نوم كافٍ، فقلة النوم ترفع التوتر وقد ترفع السكر
• قلل المشروبات السكرية والوجبات الخفيفة المتكررة بين الوجبات
• حافظ على نشاط بدني منتظم حسب نصيحة طبيبك
• أدر التوتر بطرق بسيطة مثل المشي والتنفس العميق والتواصل مع من تحب
• احتفظ بسجل بسيط لقراءات السكر ولأي ملاحظات عن فمك ولثتك

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات متوازنة تحتوي على خضار وبروتين وحبوب كاملة، وقلل السكريات والحلويات والوجبات الخفيفة المتكررة، لأنها تمنح بكتيريا الفم غذاءً دائمًا. اشرب الماء بدل المشروبات المحلاة. النشاط البدني المنتظم يحسن استجابة الجسم للأنسولين ويساعد على ضبط السكر، وبالتالي على صحة اللثة. استشر فريقك الطبي قبل بدء أي برنامج رياضي جديد.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

لا تخجل من مشاكل الفم أو من رائحة النفس، فهي جزء من المرض وليست تقصيرًا منك. قد يشعر بعض الناس بالقلق أو الإحراج، وهذا شعور مفهوم. التحدث مع طبيبك أو مع شخص تثق به يخفف العبء. وإذا استمر القلق أو الحزن، أو فقدت الاهتمام بالأشياء التي تحبها لأسابيع، فاطلب دعمًا نفسيًا، فهذا جزء من العناية بصحتك وليس ضعفًا. وإذا راودتك أفكار عن إيذاء نفسك، فتواصل فورًا مع خدمات الطوارئ أو خط الدعم النفسي في منطقتك.

الوقاية

نعم، كثير من مشاكل الفم المرتبطة بالسكري يمكن الوقاية منها أو تخفيفها بشكل كبير. المفتاحان هما: ضبط جيد لسكر الدم، وعناية يومية منتظمة بالفم مع فحص دوري. وحتى لو كنت مصابًا بالسكري منذ سنوات، فإن تحسين العناية من اليوم يحمي لثتك وأسنانك.

اللقاحات

يوصي الأطباء عادة بأن يتلقى المصابون بالسكري التطعيمات الروتينية الموصى بها حسب العمر والحالة الصحية، مثل لقاح الإنفلونزا الموسمي، وذلك بعد استشارة الطبيب. راجع مركز الرعاية الأولية أو موقع وزارة الصحة لمعرفة التطعيمات المناسبة لك ومواعيدها.

برامج الفحص

يُنصح بفحص الفم والأسنان كل ستة أشهر تقريبًا، أو أكثر عند وجود التهاب في اللثة، إضافة إلى متابعة السكر التراكمي مع طبيبك. تتوفر هذه الفحوصات عادة في مراكز الرعاية الأولية وعيادات الأسنان. اسأل فريقك الصحي عن برامج الفحص المتاحة في منطقتك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تطور التهاب اللثة إلى التهاب دواعم السن، وهو التهاب يصيب الأنسجة والعظم المحيط بالسن
• تخلخل الأسنان وسقوطها مع الوقت
• خراجات وعدوى متكررة في الفم
• التئام بطيء وجروح مزمنة في الفم
• تفاقم ارتفاع السكر، لأن الالتهاب المستمر يزيد صعوبة ضبط السكر
• صعوبة في المضغ والتغذية، وما قد يرتبط بها من ضعف عام
• تأثير على الثقة بالنفس ورائحة النفس

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن الطريق واضح ومتاح. العناية اليومية، وضبط السكر، والزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان تمنع معظم هذه المضاعفات أو تؤخرها كثيرًا. كل خطوة صغيرة تفعلها اليوم تحمي ابتسامتك وصحتك على المدى الطويل، ويمكنك دائمًا أن تبدأ من الآن، وفريقك الصحي بجانبك.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.