اعتلال الشبكية السكري

نظرة عامة

اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري التي تؤثر على العينين. يحدث عندما يتسبب ارتفاع مستوى السكر في الدم في تلف الأوعية الدموية الصغيرة في شبكية العين، وهي الطبقة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين. إذا لم يُعالج، فقد يؤدي إلى فقدان البصر.

نعم، اعتلال الشبكية السكري هو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر بين البالغين في سن العمل، خاصة في الدول التي ترتفع فيها معدلات السكري مثل المملكة العربية السعودية.

يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص المصابين بداء السكري، سواء من النوع الأول أو الثاني. تزداد احتمالية الإصابة به كلما طالت مدة الإصابة بالسكري، وخصوصاً إذا لم يتم التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل جيد.

الأعراض

أعراض شائعة

• رؤية ضبابية أو مشوشة
• رؤية بقع داكنة أو خيوط عائمة في مجال الرؤية
• صعوبة في الرؤية ليلاً
• فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين
• تغيرات في الرؤية أو رؤية ومضات من الضوء

الأعراض عند الأطفال

• قد لا تظهر أعراض واضحة في البداية
• صعوبة في القراءة أو التركيز في المدرسة
• الشكوى من عدم وضوح الرؤية
• الحاجة إلى الجلوس بالقرب من التلفاز أو السبورة

الأعراض عند كبار السن

• فقدان تدريجي للرؤية المركزية
• صعوبة في التعرف على الوجوه
• زيادة الحساسية للوهج
• تفاقم مشاكل الرؤية الموجودة مثل المياه البيضاء

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين.
• ضعف تدفق الدم إلى شبكية العين مما يحفز نمو أوعية دموية جديدة غير طبيعية.
• تسرب السوائل أو الدم من الأوعية الدموية التالفة إلى الشبكية.

عوامل الخطر

• مدة الإصابة بداء السكري: تزداد المخاطر كلما طالت المدة.
• سوء التحكم في مستويات السكر في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية.
• الحمل لدى النساء المصابات بداء السكري.
• التدخين.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت فقداناً مفاجئاً للرؤية أو تغييراً كبيراً في الرؤية.
• إذا ظهرت أعراض جديدة مثل البقع العائمة أو الومضات الضوئية.
• إذا شعرت بألم في العين مصحوب باضطرابات في الرؤية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• يجب على جميع مرضى السكري إجراء فحص للعين (بتوسيع حدقة العين) مرة واحدة على الأقل سنوياً.
• إذا تم تشخيص اعتلال الشبكية السكري، قد يطلب الطبيب فحوصات أكثر تكراراً (كل 3-6 أشهر).
• يجب استشارة طبيب العيون فوراً إذا كنت تخطط للحمل أو إذا كنت حاملاً وتعانين من السكري.

التشخيص

يقوم طبيب العيون بتشخيص اعتلال الشبكية السكري من خلال فحص شامل للعين بعد توسيع حدقة العين باستخدام قطرات خاصة. هذا يسمح للطبيب برؤية شبكية العين بوضوح والكشف عن أي تغيرات أو تلف.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص قاع العين (تنظير العين): لرؤية الأوعية الدموية في الشبكية.
• تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين: حقن صبغة في الذراع والتقاط صور لتدفق الدم في العين.
• التصوير المقطعي للتماسك البصري: صور مقطعية عالية الدقة لشبكية العين.
• فحص حدة البصر: لقياس مدى وضوح الرؤية.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص غير مؤلم ولكنه قد يستغرق حوالي 30-60 دقيقة. بعد التوسيع، قد تشعر بوهج وحساسية للضوء لبضع ساعات، لذا يُنصح بإحضار نظارة شمسية أو مرافق لقيادتك.

العلاج

يهدف علاج اعتلال الشبكية السكري إلى إبطاء تقدم المرض والحفاظ على الرؤية. يعتمد العلاج على شدة الحالة وقد يشمل التحكم في عوامل الخطر بالإضافة إلى إجراءات طبية. لا يمكن عكس الضرر الحاصل، لكن العلاج يمكن أن يمنع أو يؤخر فقدان البصر.

الرعاية الذاتية في المنزل

• التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم وفقاً لتوجيهات فريق الرعاية الصحية.
• ضبط ضغط الدم والكوليسترول من خلال النظام الغذائي والأدوية الموصوفة.
• الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخناً.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام بعد استشارة الطبيب.
• اتباع نظام غذائي صحي قليل السكر والدهون.

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات المحتملة: العلاج بالليزر لإغلاق الأوعية المتسربة أو لتقليل نمو الأوعية غير الطبيعية، والحقن في العين بأدوية تثبط نمو الأوعية الدموية الضارة (مضادات عامل النمو البطاني الوعائي)، والعلاج بالستيرويدات في بعض الحالات. يحدد طبيب العيون العلاج الأنسب بناءً على حالة كل مريض.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات المتقدمة جداً أو إذا حدث نزيف داخل العين أو انفصال في الشبكية، قد تكون هناك حاجة لإجراء جراحة تسمى استئصال الزجاجية لإزالة الدم أو الأنسجة التالفة. يتم اللجوء إليها عندما لا تستجيب الحالة للعلاجات الأخرى.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع اعتلال الشبكية السكري يتطلب التزاماً بإدارة مرض السكري ومواعيد متابعة منتظمة مع طبيب العيون. قد تحتاج إلى استخدام نظارات طبية أو عدسات مكبرة للمساعدة في الرؤية. تعلم التكيف مع التغيرات البصرية يمكن أن يحسن جودة حياتك.

نصائح لأسلوب الحياة

• تقليل الإجهاد البصري عبر أخذ فترات راحة أثناء القراءة أو استخدام الشاشات.
• تحسين إضاءة المنزل لتجنب الظلال والوهج.
• تنظيم الأدوية والمواعيد لتجنب نسيان الجرعات أو الفحوصات.
• التحدث مع العائلة والأصدقاء عن حالتك للحصول على الدعم.

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة، مع الحد من السكريات والدهون المشبعة، يساعد في التحكم بمستويات السكر والضغط. ممارسة النشاط البدني مثل المشي لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع مفيدة، لكن استشر طبيبك قبل البدء في أي برنامج رياضي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب فقدان البصر أو تدهوره مشاعر القلق، الحزن، أو الإحباط. الشعور بالخوف من فقدان البصر طبيعي. من المهم التحدث مع أخصائي الصحة النفسية أو الانضمام إلى مجموعات دعم لمساعدتك على التأقلم.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري أو إبطاء تقدمه بشكل كبير من خلال السيطرة الجيدة على مستويات السكر في الدم وضغط الدم والكوليسترول، بالإضافة إلى إجراء فحوصات العين المنتظمة. التدخين يزيد الخطر لذا يُنصح بالإقلاع عنه.

برامج الفحص

يوصي الأطباء بإجراء فحص شامل للعين (مع توسيع حدقة العين) فور تشخيص السكري من النوع الثاني، وبعد 5 سنوات من تشخيص النوع الأول لدى البالغين، ثم مرة واحدة على الأقل سنوياً. في حالة وجود تغيرات، قد تكون الفحوصات كل 3-6 أشهر ضرورية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقدان البصر تدريجياً أو بشكل مفاجئ.
• الزرق (ارتفاع ضغط العين).
• نزيف في الجسم الزجاجي داخل العين.
• انفصال الشبكية.
• العمى الدائم.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد هو أن معظم حالات فقدان البصر الناتجة عن اعتلال الشبكية السكري يمكن الوقاية منها أو تأخيرها بالعلاج المناسب والمتابعة المنتظمة. حتى إذا تم تشخيصك بالمرض، فلا يزال بإمكانك الحفاظ على رؤية جيدة لسنوات عديدة. مع التقدم الطبي، تتحسن خيارات العلاج باستمرار، مما يعطي أملاً كبيراً. المفتاح هو الإدارة الجيدة للسكري والالتزام بزيارات العيون.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.