مرض الرتوج والتهاب الرتوج

نظرة عامة

مرض الرتوج يعني وجود جيوب صغيرة تشبه الفقاعات تخرج من جدار الأمعاء الغليظة (القولون). وجود هذه الجيوب دون التهاب يسمى «الرتوج». أما التهاب الرتوج فيحدث عندما تلتهب هذه الجيوب أو تصاب بعدوى، وقد يسبب ألماً وحمى. كثير من الناس لديهم رتوج دون أن يشعروا بأي شيء.

نعم، وجود الرتوج شائع جداً مع تقدم العمر، وكثيرون يعرفون بوجوده صدفة عند إجراء فحص للقولون. التهاب الرتوج أقل شيوعاً من مجرد وجود الرتوج.

يزداد likelihood مع تقدم العمر، خاصة بعد الخمسين أو الستين، ويكون أقل شيوعاً قبل سن الأربعين. قد يصيب أشخاصاً بنظام غذائي منخفض الألياف، لكنه يمكن أن يصيب من يتناول غذاءً صحياً أيضاً.

الأعراض

أعراض شائعة

• غالباً لا تسبب الرتوج أي أعراض.
• قد يشعر بعض الناس بانتفاخ أو غازات أو تغير بسيط في التبرز.
• في التهاب الرتوج: ألم في الجزء السفلي من البطن، وغالباً في الجهة اليسرى.
• حمى أو شعور بالحرارة.
• غثيان أو فقدان الشهية.
• إمساك أو إسهال أو تغير في عادة التبرز.
• ألم عند لمس البطن.

الأعراض عند الأطفال

• مرض الرتوج نادر في الأطفال، لكنه قد يحدث.
• قد يظهر كألم بطني أو حمى أو قيء أو تغير في التبرز.
• أي ألم بطني شديد أو متكرر عند الطفل يحتاج تقييم طبيب أطفال.

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون الألم أخف من المعتاد، أو غير محدد المكان.
• قد لا ترتفع الحرارة بوضوح، وقد يظهر هبوط عام أو تعب شديد.
• قد يحدث تشوش أو تراجع في الحالة العامة، وهذا يستدعي تقييماً طبياً سريعاً.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• زيادة الضغط داخل القولون قد تدفع نقاط ضعف في جداره لتكوين جيوب صغيرة.
• قلة الألياف في الطعام قد تزيد الضغط داخل القولون وتسبب الإمساك.
• تقدم العمر يجعل جدار القولون أضعف، فتزيد فرصة تكوّن الرتوج.
• التهاب الرتوج يحدث عندما تلتهب هذه الجيوب أو تدخلها عدوى، وأحياناً بسبب انسداد فتحة الجيب.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر، خاصة بعد الخمسين.
• نظام غذائي منخفض الألياف وقلة شرب السوائل.
• الإمساك المزمن.
• السمنة.
• قلة النشاط البدني.
• التدخين.
• وجود تاريخ عائلي لمرض الرتوج.
• استخدام بعض الأدوية المزمنة؛ اسأل طبيبك أو الصيدلي عن أدويتك.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم بطني شديد أو متزايد.
• حمى مع ألم بطني.
• قيء مستمر أو عدم القدرة على شرب السوائل.
• انتفاخ شديد مع عدم خروج غازات أو براز.
• دم في البراز أو براز أسود.
• تعب شديد أو تشوش أو هبوط عام، خاصة عند كبار السن.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم بطني خفيف ومتكرر أو انتفاخ مستمر.
• تغير في عادة التبرز يستمر أكثر من بضعة أسابيع.
• إمساك متكرر أو حاجة لاستخدام ملينات بشكل متكرر.
• وجود تاريخ عائلي لمرض القولون أو سرطان القولون.
• رغبة في مناقشة النظام الغذائي المناسب لصحة القولون.

التشخيص

يبدأ الطبيب بسؤال عن الأعراض وتاريخك الصحي ونظامك الغذائي، ثم يفحص البطن. إذا شك في التهاب الرتوج، قد يطلب تحاليل وأشعة لتأكيد التشخيص واستبعاد أسباب أخرى للألم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص سريري للبطن وقياس الحرارة والعلامات الحيوية.
• تحاليل دم للبحث عن علامات الالتهاب أو العدوى.
• تحليل بول لاستبعاد أسباب أخرى.
• أشعة مقطعية للبطن والحوض، وهي من أهم الفحوصات عند الاشتباه في التهاب الرتوج.
• موجات صوتية في بعض الحالات.
• تنظير القولون لاحقاً بعد تحسن الالتهاب، إذا رآه الطبيب مناسباً، لاستبعاد أسباب أخرى.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يستغرق التشخيص زيارة أو أكثر. في الحالات البسيطة قد لا تحتاج فحوصات كثيرة. في الحالات الأشد قد يطلب الطبيب أشعة مقطعية. عادة لا يُجرى تنظير القولون أثناء الالتهاب الحاد إلا في حالات خاصة يقررها الطبيب.

العلاج

الرتوج دون أعراض لا تحتاج علاجاً. التهاب الرتوج الخفيف قد يُعالج في المنزل بمتابعة الطبيب، بينما الحالات الشديدة أو المصحوبة بمضاعفات قد تحتاج رعاية في المستشفى. الهدف هو تخفيف الالتهاب والراحة ومنع المضاعفات.

الرعاية الذاتية في المنزل

• خذ قسطاً من الراحة، واشرب سوائل كافية إذا نصحك الطبيب بذلك.
• في بداية النوبة، قد ينصحك الطبيب بأطعمة خفيفة سهلة الهضم، ثم زيادة الألياف تدريجياً بعد التحسن.
• لا تتناول مضادات حيوية أو مسكنات قوية من تلقاء نفسك؛ اسأل الطبيب أو الصيدلي.
• راقب الحرارة والألم وعدد مرات التبرز والتبول.
• اتبع تعليمات الطبيب حول متى تعود للأكل العادي والنشاط.
• لا تستخدم حقنة شرجية أو مليناً دون استشارة طبية.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مضادات حيوية لبعض حالات التهاب الرتوج، ومسكناً مناسباً، ويوصي بالسوائل والراحة. في الحالات الأشد قد يحتاج الشخص إلى سوائل وريدية ومراقبة في المستشفى، وقد يحتاج تصريف خراج أو علاج مضاعفات. لا تبدأ أي دواء أو توقفه دون استشارة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تُناقش الجراحة إذا حدثت مضاعفات مثل خراج كبير لا يستجيب للتصريف، أو ثقب في القولون، أو التهاب شديد في الغشاء البريتوني، أو ناسور، أو ضيق متكرر، أو نزيف شديد متكرر. القرار يعتمد على الحالة والتقييم الطبي.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن لمعظم الناس التعايش مع الرتوج بحياة طبيعية. المهم هو تنظيم الأكل وشرب السوائل والحركة، ومعرفة علامات الالتهاب حتى تراجع الطبيب مبكراً إذا ظهرت. لا حاجة للقلق المستمر، لكن الوعي بالأعراض مفيد.

نصائح لأسلوب الحياة

• زد الألياف تدريجياً في طعامك: خضار، فواكه، حبوب كاملة، وبقوليات.
• اشرب سوائل كافية، خاصة عند زيادة الألياف.
• حافظ على حركة منتظمة وتجنب الجلوس الطويل.
• حاول تجنب الإمساك باتباع عادات تبرز منتظمة.
• قلل التدخين، واطلب المساعدة إذا أردت الإقلاع.
• حافظ على وزن صحي قدر الإمكان.
• راجع الطبيب بانتظام إذا كانت لديك أعراض متكررة.

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية واحدة تناسب الجميع. بشكل عام، النظام الغني بالألياف مع سوائل كافية مفيد لصحة القولون. زد الألياف بالتدريج لتجنب الانتفاخ. النشاط البدني المنتظم مثل المشي يساعد على حركة الأمعاء. بعد نوبة التهاب، اتبع تعليمات الطبيب حول العودة التدريجية للأطعمة الغنية بالألياف.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر بعض الناس بالقلق من تكرار الألم أو من تغيير الطعام. هذا الشعور طبيعي. تحدث مع طبيبك عن خطة واضحة لما تفعله إذا ظهرت الأعراض. إذا أثر القلق على نومك أو مزاجك أو حياتك اليومية، فاطلب دعماً نفسياً من مختص. وإذا كانت لديك أفكار بإيذاء نفسك، اطلب مساعدة طارئة فوراً.

الوقاية

ليس كل حالات مرض الرتوج يمكن منعها، لكن اتباع نظام غذائي غني بالألياف، وشرب سوائل كافية، وممارسة النشاط، وتجنب الإمساك قد يقلل فرصة تكوّن الرتوج أو الالتهاب. لا يمكن ضمان الوقاية الكاملة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يمنع مرض الرتوج أو التهاب الرتوج. تأكد من لقاحاتك الروتينية الأخرى حسب توصيات وزارة الصحة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني خاص بمرض الرتوج. أما فحوصات سرطان القولون الوقائية فتُناقش حسب العمر والتاريخ العائلي والتوصيات الصحية في بلدك، ويمكنك سؤال طبيبك عنها.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قد يتحول الالتهاب إلى خراج (تجمع صديد) في البطن.
• قد يحدث ثقب في القولون يؤدي إلى التهاب خطير في الغشاء البريتوني.
• قد يتكون ناسور، وهو اتصال غير طبيعي بين القولون وعضو آخر.
• قد يحدث ضيق في القولون بسبب التهاب متكرر.
• قد يحدث نزيف من القولون، وأحياناً يكون شديداً.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم المصابين بالرتوج لا تظهر عليهم أعراض ويعيشون حياة طبيعية. ومعظم نوبات التهاب الرتوج تتحسن بالرعاية المناسبة، وقد تتكرر عند بعض الناس. المتابعة الطبية والانتباه للأعراض يساعدان على التعامل مع أي مشكلة مبكراً.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.