داء الرتج والتهاب الرتج

نظرة عامة

داء الرتج هو وجود جيوب صغيرة بارزة في جدار القولون، تشبه فقاعات صغيرة، ولا تكون ملتهبة في العادة. أما التهاب الرتج فيحدث عندما تلتهب هذه الجيوب أو تُصاب بعدوى، وقد يسبب ألمًا وحمى وأعراضًا أخرى. وجود الرتج وحده لا يعني أن الشخص مريض، وكثير من الناس لديهم رتج دون أن يشعروا به.

نعم، داء الرتج شائع جدًا، خصوصًا بعد سن الخمسين، وتزداد نسبته مع تقدم العمر. كثير من المصابين لا يعرفون بوجوده لأنه غالبًا لا يسبب أعراضًا.

يصيب الرجال والنساء، ويصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. قد يحدث عند البالغين الأصغر سنًا أيضًا، لكنه أقل شيوعًا عند الأطفال. من لديهم تاريخ عائلي أو نظام غذائي منخفض الألياف قد يكونون أكثر عرضة.

الأعراض

أعراض شائعة

• داء الرتج غالبًا لا يسبب أعراضًا، وقد يُكتشف بالصدفة أثناء الفحوصات.
• إذا ظهرت أعراض بسيطة فقد تشمل انتفاخًا، غازات، إمساكًا، أو انزعاجًا خفيفًا في البطن.
• التهاب الرتج قد يسبب ألمًا في الجزء السفلي من البطن، وغالبًا في الجهة اليسرى، مع حمى أو رجفة.
• قد يصاحب التهاب الرتج غثيان أو قيء أو تغيرًا في عادات التبرز، مثل الإمساك أو الإسهال.
• قد يكون البطن مؤلمًا عند اللمس، وقد يشعر الشخص بتوعك عام.

الأعراض عند الأطفال

• داء الرتج والتهاب الرتج نادران عند الأطفال.
• إذا حدث التهاب فغالبًا يظهر على شكل ألم بطني وحمى وقيء، ويحتاج تقييمًا طبيًا.
• لا تحاول تشخيص طفلك بنفسك؛ ألم البطن مع الحمى له أسباب كثيرة، والطبيب هو من يحدد السبب.

الأعراض عند كبار السن

• قد تكون الأعراض أخف أو غير واضحة عند كبار السن، مثل ضعف عام أو ارتباك بدلًا من ألم شديد.
• قد يزيد خطر المضاعفات مع تقدم العمر، لذلك يُنصح بالتواصل مع الطبيب مبكرًا عند أي تغير غير معتاد.
• من المهم مراجعة الأدوية والأمراض المزمنة مع الطبيب، لأنها قد تؤثر في شدة الحالة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تتكون الرتوج في نقاط ضعف صغيرة في جدار القولون، حيث يزيد الضغط الداخلي فتندفع الطبقة الداخلية للخارج.
• الإمساك المزمن وزيادة الضغط داخل القولون قد يساهمان في تكوّنها.
• التغيرات المرتبطة بالعمر في جدار القولون تجعل تكوّن الرتوج أكثر شيوعًا.
• التهاب الرتج يحدث عندما تتجمع البكتيريا أو يحدث التهاب في أحد هذه الجيوب، وقد يحدث أحيانًا دون سبب واضح.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر.
• نظام غذائي منخفض الألياف وقليل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة.
• الإمساك المزمن أو قلة الحركة.
• زيادة الوزن أو السمنة.
• التدخين.
• تاريخ عائلي لداء الرتج.
• استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة، ويجب مناقشة ذلك مع الطبيب أو الصيدلي دون تغيير أي دواء من تلقاء النفس.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم بطني شديد أو متزايد، خصوصًا مع حمى أو قيء.
• عدم القدرة على شرب السوائل أو تناول الطعام بسبب الألم أو الغثيان.
• انتفاخ واضح في البطن مع إمساك شديد أو توقف خروج الغاز.
• نزيف من الشرج، ولو كان بسيطًا، خاصة إذا تكرر أو صاحبه دوخة.
• أعراض تشبه التهاب الرتج لأول مرة، حتى يحصل الشخص على تقييم مناسب.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• انتفاخ أو غازات أو إمساك متكرر دون أعراض خطيرة.
• تغير مستمر في عادات التبرز يستمر أسابيع.
• وجود داء رتج معروف والرغبة في مناقشة النظام الغذائي والفحوصات.
• تاريخ عائلي لأمراض القولون أو سرطان القولون، لمناقشة الفحص المناسب.

التشخيص

يبدأ الطبيب عادة بسؤال عن الأعراض والتاريخ الصحي، ثم يفحص البطن. قد يُطلب تحليل دم أو فحص للبراز أو تصوير للبطن. داء الرتج نفسه كثيرًا ما يُكتشف بالصدفة أثناء تنظير القولون الذي أُجري لسبب آخر. أما التهاب الرتج فيُشتبه به من الأعراض والفحص، ويُؤكَّد بالتصوير عند الحاجة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل الدم للبحث عن علامات الالتهاب أو العدوى.
• فحص البراز لاستبعاد أسباب أخرى للإسهال أو الألم.
• التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض، وهو من أهم الفحوصات عند الاشتباه في التهاب الرتج.
• الأشعة الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الحالات، حسب رأي الطبيب.
• تنظير القولون بعد تحسن الالتهاب، للتأكد من سلامة القولون أو عند وجود نزيف أو تغير في عادات التبرز.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تشمل الزيارة أسئلة عن الأعراض والنظام الغذائي والأدوية. بعض الفحوصات سريعة وغير مؤلمة، مثل تحليل الدم. التصوير المقطعي لا يسبب ألمًا غالبًا، لكنه يتطلب الاستلقاء ثابتًا لوقت قصير. تنظير القولون يحتاج تحضيرًا مسبقًا وتنظيفًا للقولون، ويشرح الطبيب الخطوات بالتفصيل.

العلاج

العلاج يعتمد على ما إذا كان الشخص لديه داء رتج فقط أم التهاب رتج. داء الرتج دون أعراض أو بأعراض خفيفة يُدار غالبًا بتعديل النظام الغذائي ونمط الحياة. التهاب الرتج البسيط قد يُعالج في المنزل تحت إشراف الطبيب، أما الحالات الشديدة أو المصحوبة بمضاعفات فتحتاج رعاية في المستشفى.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اشرب سوائل كافية، خصوصًا الماء، على مدار اليوم.
• زد الألياف تدريجيًا إذا نصح الطبيب بذلك، مثل الخضار والفواكه والحبوب الكاملة.
• تجنب الإمساك عبر الحركة المنتظمة وعدم تأجيل الحاجة للتبرز.
• احصل على قسط من الراحة عند حدوث نوبة التهاب، واتبع تعليمات الطبيب حول نوع الطعام في تلك الفترة.
• لا تأخذ مضادات حيوية أو مسكنات قوية من تلقاء نفسك، واسأل الطبيب أو الصيدلي قبل أي دواء.

العلاجات الطبية

قد يوصي الطبيب بالراحة والسوائل وتخفيف الألم، وفي بعض حالات التهاب الرتج قد يصف مضادات حيوية إذا رأى أن هناك عدوى بكتيرية. الحالات الأشد قد تحتاج سوائلًا وريدية ومراقبة في المستشفى، وقد يحتاج الشخص إلى مسكنات أو علاجات أخرى تحت إشراف الفريق الطبي. لا تُؤخذ المضادات الحيوية إلا بوصفة طبية، ولا تُستخدم أدوية من تلقاء النفس.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة ليست شائعة، لكنها قد تُنصح في حالات مثل تكون خراج لا يمكن علاجه بالتصريف أو ثقب في القولون أو انسداد أو ناسور أو نزيف شديد لا يتوقف. قد تُناقش أيضًا عند تكرار نوبات التهاب الرتج الشديدة أو عند وجود مضاعفات. يقرر الجراح والطبيب المختص مع المريض بعد تقييم الفوائد والمخاطر.

التعايش مع هذه الحالة

معظم الناس يستطيعون العيش بشكل طبيعي مع داء الرتج. المهم هو الحفاظ على انتظام الأمعاء، وشرب الماء، والحركة، وعدم تجاهل الأعراض الجديدة. يمكن تدوين ما يأكله الشخص وأعراضه إذا كان ذلك يساعده في معرفة ما يناسبه، مع مراجعة الطبيب أو أخصائي التغذية عند الحاجة.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول وجبات منتظمة وتجنب الوجبات الكبيرة جدًا إذا كانت تسبب انزعاجًا.
• زد الألياف بالتدريج لتفادي الانتفاخ، واشرب ماء كافيًا معها.
• حافظ على نشاط بدني منتظم يناسب حالتك الصحية.
• حاول الوصول إلى وزن صحي إذا كان الطبيب قد نصح بذلك.
• أقلع عن التدخين، واطلب الدعم إذا احتجت مساعدة.
• لا تتجاهل الحاجة للتبرز، ولا تستخدم الملينات بشكل متكرر دون استشارة.

النظام الغذائي والتمارين

النظام الغني بالألياف مهم لصحة القولون، مثل الخضار والفواكه والبقول والحبوب الكاملة، مع زيادة تدريجية وشرب سوائل كافية. لا توجد حمية واحدة تناسب الجميع، وقد يحتاج الشخص إلى تعديل مؤقت أثناء نوبة الالتهاب حسب تعليمات الطبيب. النشاط البدني المنتظم، مثل المشي، يساعد على حركة الأمعاء وقد يدعم الصحة العامة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر بعض الناس بالقلق من تكرار النوبات أو بالحرج بسبب الأعراض الهضمية، وهذا شعور مفهوم. من المفيد التحدث مع الطبيب عن القلق أو التوتر، وطلب الدعم من العائلة أو صديق موثوق. إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك أو كنت في أزمة نفسية، اطلب مساعدة فورية من الطوارئ (997 أو 911 في السعودية) أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ.

الوقاية

لا يمكن منع تكوّن الرتوج دائمًا، لكن يمكن تقليل خطر المضاعفات ودعم صحة القولون عبر نظام غني بالألياف، شرب سوائل كافية، النشاط البدني، تجنب الإمساك المزمن، والحفاظ على وزن صحي. الإقلاع عن التدخين مفيد للصحة العامة أيضًا.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يمنع داء الرتج أو التهاب الرتج.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني خاص بالرتوج. قد ينصح الطبيب بتنظير القولون حسب العمر والتاريخ العائلي والأعراض، وفق توصيات وزارة الصحة السعودية والحالة الصحية لكل شخص. ناقش مع طبيبك الفحص المناسب لك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تكون خراج حول القولون، وهو تجمع صديدي يحتاج علاجًا طبيًا.
• ثقب في القولون يؤدي إلى تسرب محتوياته إلى البطن، وهي حالة طارئة.
• التهاب في الغشاء البريتوني، وهو التهاب خطير يحتاج رعاية عاجلة.
• ناسور، وهو اتصال غير طبيعي بين القولون وعضو آخر.
• تضيق أو انسداد في القولون.
• نزيف من القولون، وقد يكون بسيطًا أو شديدًا.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن معظم حالات داء الرتج لا تسبب مشاكل كبيرة، ومعظم نوبات التهاب الرتج البسيطة تتحسن بالعلاج والمتابعة. بعض الناس قد تتكرر لديهم النوبات، لكن مع نمط حياة صحي ومتابعة طبية منتظمة يمكن التعامل معها غالبًا. الأهم هو طلب المساعدة مبكرًا عند الأعراض الشديدة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.