Dupuytren contracture

نظرة عامة

تقلص دوبويتران هو حالة تؤدي إلى تليف وسمك في الطبقة الليفية تحت جلد راحة اليد، مما يسبب انحناء الأصابع (خاصة الخنصر والبنصر) نحو الداخل، وقد لا يمكن فردها بالكامل. هذه الحالة ليست خطيرة لكنها قد تؤثر على استخدام اليد.

هي حالة شائعة نسبياً، خاصة بعد سن الخمسين، وتصيب الرجال أكثر من النساء.

تؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص فوق سن الأربعين، وخصوصاً من لديهم أصول شمال أوروبية. كما تزيد احتمالية الإصابة لدى المدخنين أو مرضى السكري أو الصرع.

الأعراض

أعراض شائعة

• ظهور عقدة صلبة أو كتلة صغيرة غير مؤلمة في راحة اليد (غالباً قرب قاعدة الأصبع)
• تكون حبل ليفي سميك يمتد من راحة اليد إلى الإصبع
• انحناء تدريجي للإصبع نحو الداخل، خاصة الخنصر والبنصر، مع صعوبة فرده
• تغمازات أو تجاويف صغيرة في الجلد فوق الحبل الليفي

الأعراض عند الأطفال

• نادر جداً في الأطفال. إذا ظهر، قد يكون مرتبطاً بحالات أخرى مثل مرض لارسن أو متلازمة الجلد المفرط المرونة. يجب استشارة طبيب مختص.

الأعراض عند كبار السن

• تكون الأعراض أكثر شيوعاً وتقدماً مع تقدم العمر، وقد تصل إلى انحناء شديد يعيق استخدام اليد بشكل طبيعي.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف، لكن يُعتقد أن عوامل وراثية وجينية تلعب دوراً رئيسياً.
• قد يكون مرتبطاً باضطرابات في جهاز المناعة أو تراكم مواد كولاجينية في الأنسجة.

عوامل الخطر

• العمر: أكثر شيوعاً بعد سن الأربعين.
• الجنس: الرجال أكثر إصابة من النساء.
• التدخين: يزيد من خطر الإصابة.
• شرب الكحول.
• مرض السكري.
• الصرع.
• أصول شمال أوروبية (سكان الدول الاسكندنافية وبريطانيا).

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت فجأة ألماً شديداً أو احمراراً أو تورماً في راحة اليد، فاستشر الطبيب فوراً.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت وجود عقدة أو حبل ليفي في راحة اليد.
• إذا بدأ إصبعك بالانحناء نحو الداخل.
• إذا أصبح من الصعب فرد أصابعك أو استخدام يديك في الأنشطة اليومية.

التشخيص

يعتمد تشخيص تقلص دوبويتران أساساً على الفحص السريري الذي يجريه طبيب العظام أو جراح اليد.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص البدني: يقوم الطبيب بجس راحة اليد بحثاً عن العقد أو الحبال الليفية، ويطلب منك محاولة فرد أصابعك.
• لا حاجة لفحوصات مخبرية أو صور شعاعية في معظم الحالات، لكن قد يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لتقييم الحالة إذا كان التشخيص غير واضح.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيجلس الطبيب معك ويطرح أسئلة عن تاريخك الصحي والعائلي، ثم يفحص يدك بلطف. قد يطلب منك وضع يدك مسطحة على طاولة لقياس درجة الانحناء. لا يوجد ألم أثناء الفحص.

العلاج

يعتمد العلاج على شدة الحالة ومدى تأثيرها على وظيفة اليد. تبدأ العلاجات من المراقبة المنتظمة إلى الخيارات غير الجراحية والجراحية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ممارسة تمارين تمدد لطيفة للأصابع بانتظام للحفاظ على المرونة.
• تدليك راحة اليد بلطف لتخفيف التوتر.
• تجنب التدخين لأنه يزيد من خطر تطور الحالة.
• استخدام كريم مرطب لليدين للحفاظ على نعومة الجلد.

العلاجات الطبية

قد تشمل الخيارات غير الجراحية حقن إنزيمات لإذابة الحبل الليفي (إبرة الإنزيم)، أو إجراء بضع بالإبرة لتقسيم الحبل تحت تأثير التخدير الموضعي. لا تُستخدم أدوية معينة عن طريق الفم لعلاج هذه الحالة. استشر طبيبك لمعرفة الخيار الأنسب لك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

يتم اللجوء إلى الجراحة إذا كان الانحناء شديداً ويعيق استخدام اليد، أو إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية. تشمل الجراحة إزالة الأنسجة الليفية المتصلبة. يحدد الجراح التوقيت المناسب.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع تقلص دوبويتران بسهولة إن لم يكن شديداً. قد تحتاج لتعديل طريقة الإمساك بالأشياء أو استخدام أدوات مساعدة مثل فتاحة العلب.

نصائح لأسلوب الحياة

• الإقلاع عن التدخين.
• السيطرة على مرض السكري إذا كنت مصاباً به.
• ممارسة تمارين اليد البسيطة مثل الضغط على كرة مطاطية.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد نظام غذائي خاص بهذه الحالة، ولكن اتباع نظام صحي متوازن مفيد للصحة العامة. يمكن أن تساعد تمارين اليد في الحفاظ على المرونة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب انحناء الأصابع إحراجاً أو إحباطاً، خاصة إذا أثر على الأنشطة اليومية. تحدث مع طبيبك عن أي مشاعر سلبية، ولا تتردد في طلب الدعم النفسي إذا لزم الأمر.

الوقاية

لا توجد طريقة مثبتة لمنع حدوث تقلص دوبويتران، لكن تجنب التدخين والسيطرة على مرض السكري قد يقللان من خطر تطوره.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• زيادة انحناء الإصبع تدريجياً حتى يصبح مثنياً بشكل دائم (تقلص ثابت).
• صعوبة في أداء المهام اليومية مثل المصافحة، الكتابة، أو التقاط الأشياء الصغيرة.
• في حالات نادرة، قد يحدث ألم أو التهاب في الحبل الليفي.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الأشخاص يستجيبون جيداً للعلاج، سواء بالمراقبة أو الإجراءات البسيطة أو الجراحة. قد تعود الحالة بعد العلاج، لكن الإجراءات المتكررة ممكنة. المهم هو المتابعة مع الطبيب المختص.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.