داء الأميبات (الزحار الأميبي) — ما تحتاج معرفته

نظرة عامة

داء الأميبات، ويُسمى أيضًا الزحار الأميبي، هو التهاب في الأمعاء يسببه طُفيل مجهري صغير جدًا يُدعى الأميبا (كائن وحيد الخلية لا يُرى بالعين المجردة). يدخل هذا الطُفيل إلى الجسم عن طريق الفم، غالبًا عبر ماء أو طعام ملوّث، ويستقر في الأمعاء الغليظة (القولون)، فيسبب إسهالًا قد يكون مصحوبًا بالمخاط أو الدم مع مغص في البطن. المهم أن تعرف أن ليس كل من يدخل جسمه الطُفيل يمرض؛ فكثير من الناس لا تظهر عليهم أي أعراض ويشفون من تلقاء أنفسهم.

هو أكثر شيوعًا في مناطق يضعف فيها نقاء الماء وكفاءة الصرف الصحي. أما في السعودية والخليج فلا يُعد من الأمراض المنتشرة بكثرة، لكنه يُشاهد أحيانًا عند المسافرين العائدين من مناطق يكثر فيها المرض، أو عند مخالطة شخص مصاب داخل المنزل.

يصيب أي شخص في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار، والمسافرين إلى مناطق تقل فيها مستويات النظافة، ومن يعيشون في تجمعات سكنية مزدحمة أو ظروف صرف صحي ضعيفة.

الأعراض

أعراض شائعة

• إسهال قد يكون مائيًا أو مصحوبًا بمخاط، وأحيانًا بدم
• تقلصات وألم في البطن
• انتفاخ وغازات
• إحساس متكرر بالحاجة للتبرز مع كمية قليلة فقط (ويُسمى الزحير)
• تعب عام وفقدان للشهية
• غثيان أو حمى خفيفة أحيانًا

الأعراض عند الأطفال

• إسهال متكرر وسريع
• علامات الجفاف: قلة التبول، جفاف الفم، بكاء بلا دموع، خمول
• بكاء وعصبية وسوء مزاج
• رفض الرضاعة أو الطعام
• حمى ومغص

الأعراض عند كبار السن

• جفاف يتطور بسرعة أكبر من الشباب
• ضعف وخمول عام
• دوخة عند الوقوف
• ارتباك أو تغيّر في الحالة الذهنية (يستدعي مراجعة طبية سريعة)
• تفاقم أمراض مزمنة كالسكري وأمراض القلب

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• شرب ماء غير آمن أو ملوّث
• تناول طعام ملوّث أو غير مطبوخ جيدًا
• غسل الخضروات والفواكه بماء ملوّث
• انتقال الطُفيل من الأيدي إلى الفم عند عدم غسل اليدين بعد الحمام وقبل تحضير الطعام
• استخدام أدوات مشتركة مع شخص مصاب

عوامل الخطر

• السفر إلى مناطق يكثر فيها المرض
• ضعف الصرف الصحي ونقص الماء النظيف
• العيش في أماكن مزدحمة
• ضعف المناعة
• مخالطة شخص مصاب في المنزل
• العمل في تحضير الطعام أو التعامل مع مياه الصرف

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ظهور دم في البراز أو إسهال مدمم
• قيء متكرر أو علامات جفاف
• حمى عالية أو ألم بطني شديد
• استمرار الإسهال أكثر من يومين دون تحسن
• إذا كان المصاب طفلًا صغيرًا أو مسنًا أو امرأة حامل

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إسهال متكرر مع غازات ومغص يستمر لأسابيع
• تعب مستمر أو نقص في الوزن دون سبب واضح
• عودة الأعراض بعد انتهاء العلاج
• الرغبة في الاطمئنان بعد السفر إلى منطقة يكثر فيها المرض

التشخيص

يعتمد الطبيب أولًا على الأعراض وقصة السفر والطعام والماء، ثم يطلب فحص عينة براز للبحث عن الطُفيل أو آثاره. وقد يطلب أكثر من عينة، لأن الطُفيل لا يظهر في كل مرة. التشخيص بسيط وغير مؤلم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص البراز بالمجهر، وقد تُطلب عينتان إلى ثلاث عينات في أيام مختلفة
• تحليل للكشف عن مكونات الطُفيل في البراز
• تحليل دم للاطمئنان على الحالة العامة
• اختبارات جزيئية دقيقة في بعض الحالات
• تصوير أو أشعة للبطن إذا اشتبه الطبيب في مضاعفات مثل خراج الكبد

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يستغرق التأكد عدة أيام، وقد تحتاج إلى إحضار أكثر من عينة. هذا أمر طبيعي ويساعد على دقة التشخيص واختيار العلاج المناسب.

العلاج

الهدف من العلاج هو تعويض السوائل والأملاح المفقودة، ثم التخلص من الطُفيل. لا تبدأ بأدوية من عندك أو من نصائح الأصدقاء؛ فبعض الأدوية لا تؤثر في هذا الطُفيل وقد تؤخر الشفاء.

الرعاية الذاتية في المنزل

• شرب محلول معالجة الجفاف بانتظام وبكميات صغيرة متكررة
• الإكثار من الماء والمرق والسوائل
• تناول وجبات خفيفة سهلة الهضم
• أخذ قسط من الراحة
• غسل اليدين بالماء والصابون بانتظام
• عدم تحضير الطعام للآخرين حتى يزول الإسهال
• البقاء في المنزل حتى يمر يوم كامل على الأقل بدون إسهال

العلاجات الطبية

يصف الطبيب أدوية مخصصة لقتل الطُفيل، وتكون عادة على شكل دورة علاج بالفم. وقد يوصي أحيانًا بخطة على مرحلتين: الأولى لقتل الطُفيل داخل الأمعاء، والثانية للتأكد من عدم وجوده في أماكن أخرى من الجسم. وإذا كان الجفاف متوسطًا أو شديدًا تُعطى السوائل عبر الوريد. ويُطلب عادة فحص براز بعد انتهاء العلاج للتأكد من زوال الطُفيل. المهم ألا تتوقف عن الدواء من تلقاء نفسك حتى لو تحسنت قبل انتهاء المدة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يحتاج الأمر إلى جراحة، وذلك في حالات المضاعفات الشديدة مثل انثقاب الأمعاء أو وجود تجمع قيحي كبير في الكبد لا يستجيب للعلاج الدوائي، ويقرر ذلك فريق طبي مختص.

التعايش مع هذه الحالة

معظم الناس يعودون إلى حياتهم الطبيعية خلال أيام قليلة. حافظ على النظافة، واشرب من مصادر مأمونة، واغسل يديك كثيرًا. أخبر من حولك إذا كنت تُعدّ لهم الطعام حتى تتأكد من زوال الإسهال.

نصائح لأسلوب الحياة

• غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون قبل الطعام وبعد الحمام
• شرب ماء آمن أو مغلي عند الشك في نظافته
• طهي الطعام جيدًا
• غسل الخضروات والفواكه بماء نظيف
• تنظيف الأسطح والحمام بانتظام
• عدم مشاركة المناشف وأدوات النظافة الشخصية

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد نظام غذائي خاص بالمرض؛ كل ما تحتاجه هو تعويض السوائل والأملاح. تناول ما تستطيع تحمله من طعام بسيط، واستأنف النشاط والرياضة تدريجيًا بعد زوال الإسهال.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر المريض بالقلق أو الإحراج، خاصة إذا تكرر الإسهال أو اضطره للبقاء في المنزل. هذا شعور طبيعي ومعظمه يزول مع تحسن الأعراض. تحدث مع طبيبك إذا استمر القلق أو شعرت بالإحباط لفترة طويلة.

الوقاية

نعم، الوقاية ممكنة إلى حد كبير عبر الاهتمام بالنظافة وسلامة الماء والغذاء، وهي خطوات بسيطة يمكن لأي شخص القيام بها.

اللقاحات

لا يوجد لقاح متاح للوقاية من داء الأميبات حتى الآن، لذلك يبقى الالتزام بالنظافة هو خط الدفاع الأساسي.

برامج الفحص

لا يوجد فحص دوري مطلوب للجميع. يُطلب فحص البراز فقط عند وجود أعراض، أو عند مخالطة مريض في المنزل بناءً على توصية الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• جفاف شديد قد يهدد الحياة إذا لم يُعالج
• إسهال مدمم طويل قد يؤدي إلى فقر دم
• تجمّع قيحي في الكبد
• انثقاب في الأمعاء (نادر)
• انتشار الطُفيل إلى أعضاء أخرى

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن الغالبية العظمى من المصابين يتعافون تمامًا بالعلاج المناسب وتعويض السوائل، والمضاعفات نادرة عند التشخيص المبكر. الالتزام بالنظافة والمراجعة في الوقت المناسب يقلل فرصة عودة المرض إلى حد كبير.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.