التهاب المعدة والأمعاء بالسالمونيلا

نظرة عامة

التهاب المعدة والأمعاء بالسالمونيلا هو عدوى تصيب الأمعاء بسبب بكتيريا تُسمى السالمونيلا. كلمة «التهاب المعدة والأمعاء» تعني التهابًا في المعدة والأمعاء، وهو ما يسبب الإسهال وتقلصات البطن والحرارة. غالبًا تبدأ الأعراض بعد 6 ساعات إلى 6 أيام من تناول طعام أو شراب ملوث، وتتحسن معظم الحالات خلال أيام قليلة مع تعويض السوائل.

نعم، هو واحد من الأسباب الشائعة لالتهاب المعدة والأمعاء (التسمم الغذائي) حول العالم، ويحدث في السعودية أيضًا.

يصيب أي شخص، لكن قد يكون أكثر شدة عند الأطفال الصغار، وكبار السن، ومن لديهم مناعة ضعيفة، والحوامل. معظم الناس يتعافون دون مضاعفات.

الأعراض

أعراض شائعة

• إسهال، وقد يكون رخوًا أو مائيًا، وأحيانًا مختلطًا بالدم
• تقلصات أو ألم في البطن
• حمى أو ارتفاع في درجة الحرارة
• غثيان أو قيء
• صداع وآلام في العضلات
• فقدان الشهية

الأعراض عند الأطفال

• علامات الجفاف: فم جاف، بكاء بدون دموع، قلة التبول، خمول
• عيون غائرة، أو النقطة اللينة في رأس الرضيع (اليافوخ) قد تبدو غائرة
• حرارة عالية أو إسهال دموي
• رفض الرضاعة أو الشرب

الأعراض عند كبار السن

• جفاف أسرع من الشباب
• ضعف عام أو تشوش ذهني
• قد لا تكون الحرارة واضحة
• إسهال شديد أو استمرار الأعراض

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تناول طعام ملوث ببكتيريا السالمونيلا، خاصة الدجاج والبيض واللحوم غير المطهوة جيدًا
• شرب ماء أو حليب غير مبستر ملوث
• تلوث متقاطع في المطبخ: استخدام نفس السكين أو لوح التقطيع للنيء والمطهو
• ملامسة الحيوانات أو الزواحف (مثل السلاحف) دون غسل اليدين
• الانتقال من شخص لآخر عبر اليدين الملوثتين أو الأسطح

عوامل الخطر

• الأطفال دون 5 سنوات
• كبار السن فوق 65 سنة
• ضعف المناعة (مثل مرضى السرطان أو زراعة الأعضاء أو فيروس نقص المناعة)
• الحمل
• استخدام مضادات الحموضة أو المضادات الحيوية لفترة طويلة (قد يزيد الفرصة)
• العمل في تحضير الطعام أو رعاية الأطفال

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• علامات الجفاف: عطش شديد، فم جاف، قلة تبول، دوار عند الوقوف
• دم في البراز أو براز أسود
• حرارة عالية لا تنخفض
• قيء مستمر لا يسمح بشرب السوائل
• ألم بطني شديد
• عمر أقل من 6 أشهر أو كبار السن مع أعراض

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إسهال خفيف يستمر أكثر من 3 أيام
• أعراض لا تتحسن بعد بضعة أيام
• تعب عام أو فقدان وزن
• إذا كنت حاملًا أو لديك مناعة ضعيفة

التشخيص

يشخص الطبيب الحالة عادة من خلال الأعراض وتاريخ تناول الطعام، وقد يطلب فحصًا للبراز لتأكيد وجود بكتيريا السالمونيلا. غالبًا لا يحتاج المصابون الأصحاء إلى فحوصات، لكنها تفيد في الحالات الشديدة أو عند وجود عوامل خطر.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البراز (مزرعة براز) للكشف عن السالمونيلا
• تحليل دم إذا كانت الحالة شديدة أو هناك حرارة عالية
• تحليل الأملاح والمعادن إذا كان هناك جفاف

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تستغرق نتيجة مزرعة البراز بضعة أيام. أثناء الانتظار، ركز على شرب السوائل. إذا ساءت الأعراض، اتصل بالطبيب.

العلاج

العلاج الأساسي هو تعويض السوائل والأملاح المفقودة بسبب الإسهال والقيء، والراحة. معظم الناس لا يحتاجون إلى مضادات حيوية، لأن الجسم يتخلص من العدوى غالبًا خلال أيام.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اشرب محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم بكميات صغيرة ومتكررة. يمكن شراؤه من الصيدلية دون وصفة.
• إذا لم يتوفر المحلول، اشرب ماءً مع وجبات خفيفة مالحة، أو سوائل صافية، لكن المحلول هو الأفضل.
• تناول الطعام الخفيف عندما تشعر بالتحسن: أرز، بطاطس مسلوقة، خبز، موز، شوربة.
• تجنب المشروبات الغازية والعصائر شديدة الحلاوة والدهون والأطعمة الحارة مؤقتًا.
• لا تتناول أدوية إيقاف الإسهال دون استشارة الطبيب، لأنها قد تطيل العدوى في بعض الحالات.
• اغسل يديك بالماء والصابون بعد الحمام وقبل تحضير الطعام.
• ارتاح، وابقَ في المنزل حتى تتحسن الأعراض وتتوقف الحرارة والإسهال.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مضادات حيوية في حالات معينة فقط: إذا كانت العدوى شديدة، أو إذا كنت من الفئات عالية الخطورة (أطفال صغار، كبار سن، مناعة ضعيفة، حامل)، أو إذا ظهرت مضاعفات. لا تستخدم أي مضاد حيوي من تلقاء نفسك، ولا تشارك دواءك مع غيرك. قد يوصي الطبيب أيضًا بمحلول الجفاف أو أدوية لتخفيف الأعراض وفق الحاجة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا جدًا ما تحتاج السالمونيلا إلى جراحة. قد يُلجأ إلى التدخل الجراحي في حالات نادرة من المضاعفات الشديدة مثل الخراجات أو انثقاب الأمعاء، ويقرر ذلك فريق طبي مختص.

التعايش مع هذه الحالة

ستشعر غالبًا بالتعب والإسهال لبضعة أيام. خذ وقتك للراحة، واشرب بانتظام، وراقب علامات الجفاف. تجنب تحضير الطعام للآخرين أثناء المرض، واغسل يديك جيدًا.

نصائح لأسلوب الحياة

• اغسل يديك بالماء والصابون قبل وبعد تحضير الطعام، وبعد الحمام، وبعد ملامسة الحيوانات.
• اطهو الدجاج والبيض واللحوم جيدًا حتى تصبح العصارة صافية.
• افصل اللحوم النيئة عن الطعام المطهو، واستخدم لوح تقطيع وسكينًا منفصلين.
• اشرب ماءً آمنًا وحليبًا مبسترًا.
• نظف الأسطح والمقابض جيدًا.

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات خفيفة وسهلة الهضم، واشرب سوائل بكميات صغيرة ومتكررة. لا تمارس رياضة عنيفة أثناء الحرارة أو الجفاف؛ اكتفِ بالمشي الخفيف عندما تشعر بالتحسن. عد تدريجيًا إلى نظامك الغذائي الطبيعي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعر بالقلق أو الإرهاق، خاصة إذا طالت الأعراض أو كنت مسؤولًا عن رعاية طفل مريض. هذا طبيعي. تحدث مع طبيبك أو شخص تثق به إذا استمر القلق أو أثّر على نومك ومزاجك. اطلب الدعم من عائلتك، ولا تواجه الأمر وحدك.

الوقاية

نعم، يمكن تقليل خطر الإصابة بشكل كبير بغسل اليدين وطهي الطعام جيدًا وتجنب التلوث المتقاطع.

اللقاحات

لا يوجد لقاح روتيني للوقاية من هذا النوع الشائع من السالمونيلا. لقاح التيفوئيد يقي من نوع مختلف من السالمونيلا (التيفوئيد) وليس من التهاب المعدة والأمعاء العادي.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للأشخاص الأصحاء. قد يُطلب فحص البراز في حالات معينة، مثل العاملين في تحضير الطعام أو عند وجود أعراض مستمرة، حسب توجيه الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الجفاف الشديد، وهو أكثر المضاعفات شيوعًا، خاصة عند الأطفال وكبار السن
• اختلال الأملاح في الدم
• عدوى في الدم (تسمم دم) عند من لديهم مناعة ضعيفة
• التهاب المفاصل التفاعلي بعد العدوى
• حالة حمل بكتيريا السالمونيلا لفترة أطول عند بعض الناس

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم المصابين يتعافون تمامًا خلال أسبوع تقريبًا دون مضاعفات، خاصة مع تعويض السوائل. الفئات الأكثر عرضة قد تحتاج متابعة طبية، لكن التشخيص والعلاج المبكرين يساعدان على الشفاء.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.