حمى الغدد

نظرة عامة

حمى الغدد، وتسمى أيضاً كثرة الوحيدات العدوائية، هي مرض فيروسي شائع بين المراهقين والشباب. يسبب الحمى والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية، ويكون سببه عادة فيروس إبشتاين-بار (EBV). ينتقل الفيروس عبر اللعاب، لذلك يلقب أحياناً بـ"مرض التقبيل".

هي حالة شائعة جداً، حيث يصاب بها معظم الناس في مرحلة ما من حياتهم، لكنها تظهر بأعراض واضحة غالباً لدى المراهقين والشباب في العشرينات.

تكثر الإصابة بين المراهقين والشباب من عمر 15 إلى 25 سنة، لكن يمكن أن يصاب بها الأطفال والكبار أيضاً. في الأطفال الصغار غالباً تكون الأعراض خفيفة جداً أو لا تظهر أعراض واضحة.

الأعراض

أعراض شائعة

• حمى مرتفعة
• التهاب شديد في الحلق
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبطين
• شعور عام بالتعب والإرهاق
• صداع وآلام في العضلات
• فقدان الشهية
• تضخم الطحال أو الكبد (في بعض الحالات)

الأعراض عند الأطفال

• غالباً لا تظهر أعراض واضحة وقد يعانون فقط من حمى خفيفة لعدة أيام
• قد يظهر احمرار في الحلق وتضخم بسيط في الغدد
• قد يشبه الفيروس نزلة برد عادية لدى الأطفال الصغار

الأعراض عند كبار السن

• الأعراض قد تكون أخف نادراً، لكن الحمى قد تطول أكثر
• قد لا يظهر تضخم الغدد الليمفاوية بوضوح
• قد يشكو البالغون من آلام في العضلات وتعب شديد لفترة أطول

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• فيروس إبشتاين-بار (EBV)، وهو فيروس ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس
• ينتقل الفيروس عبر اللعاب الملوث، مثل التقبيل، أو مشاركة أواني الطعام والشراب، أو فرشاة الأسنان
• يمكن أن ينتقل في حالات نادرة عن طريق نقل الدم أو الاتصال الجنسي

عوامل الخطر

• العمر بين 15 و25 سنة
• التواجد في أماكن مزدحمة أو مشاركة الأدوات الشخصية
• قلة النوم والإجهاد الشديد مما يضعف المناعة
• مشاركة أواني الطعام أو الشراب أثناء وجود شخص مصاب

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• حمى مرتفعة تزداد سوءاً رغم الراحة
• ألم شديد في الحلق يمنع بلع السوائل تماماً
• تضخم غدد ظاهر ومؤلم جداً في الرقبة
• ألم في البطن أو الكتف المفاجئ

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• استمرار الحمى والتعب لأكثر من أسبوع
• التهاب الحلق شائع ويستمر رغم العلاجات المنزلية
• القلق من الأعراض أو الرغبة في التأكد من التشخيص

التشخيص

يشخص الطبيب حمى الغدد عادة بناءً على الأعراض والفحص السريري، مع ملاحظة تضخم الغدد واللوزتين. وقد يطلب فحوصات مخبرية لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الدم العام الذي يظهر زيادة في الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية
• فحص الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين-بار، وهو ما يسمى اختبار مونو (Monospot) أو اختبار الأجسام المضادة لفيروس EBV
• اختبارات وظائف الكبد للتأكد من وجود التهاب كبدي خفيف مصاحب

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم الطبيب بفحص حلقك وبطنك للتحقق من تضخم الطحال أو الكبد. قد لا تكون كل الفحوصات ضرورية، لكنها تساعد في تأكيد التشخيص ومناقشة الخطة المناسبة للراحة والعناية الذاتية.

العلاج

لا يوجد علاج يقضي على الفيروس نفسه، فالعلاج يتركز على تخفيف الأعراض ودعم الجسم حتى يتعافى. المضادات الحيوية غير فعالة ضد الفيروسات، ولا ينصح بها إلا إذا ظهرت عدوى بكتيرية ثانوية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة التامة وشرب الكثير من السوائل (ماء، مشروبات دافئة، شوربات)
• الغرغرة بالماء الدافئ والملح لتهدئة التهاب الحلق
• تناول طعاماً ليناً وبارداً إذا كان البلع مؤلماً
• تجنب المجهود البدني والرياضات العنيفة حتى يسمح الطبيب، خاصة لحماية الطحال المتضخم
• خافضات الحرارة ومسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مع استشارة الصيدلي أو الطبيب لاختيار المناسب

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية مساعدة لتخفيف الحمى والألم، أو أدوية لتقليل الالتهاب في الحلق في بعض الحالات الشديدة. لا تستخدم أي دواء دون استشارة الطبيب، خاصة الكورتيكوستيرويدات فهي لا تستخدم إلا في حالات خاصة وتحت إشراف طبي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات نادرة جداً، مثل تمزق الطحال، قد تكون الجراحة الطارئة ضرورية لإيقاف النزيف الداخلي. لا ترتبط الجراحة بالحالة نفسها في المسار المعتاد.

التعايش مع هذه الحالة

حوّل الأيام القليلة الأولى لراحة تامة. اسمح لنفسك بالوقت الكافي للتعافي، ولا تتسرع في العودة للعمل أو الدراسة قبل أن تشعر بتحسن واضح. استمع إلى جسدك وخذ قسطاً من الراحة عندما تحتاج ذلك.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب ممارسة الرياضات العنيفة أو رفع الأثقال لمدة 4-6 أسابيع أو حسب توجيهات الطبيب
• لا تشارك أدوات الطعام أو الشراب مع الآخرين أثناء فترة المرض
• احصل على نوم كافِ وفترات راحة منتظمة
• اغسل يديك بانتظام ولا تلامس وجهك

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات صغيرة متوازنة وغنية بالسوائل مثل الشوربات والعصائر الطازجة. بعد زوال الحمى، عُد إلى النشاط البدني تدريجياً، وابدأ بالمشي الخفيف ثم ارفع النشاط ببطء حسب تحملك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب فترة النقاهة الطويلة شعوراً بالإحباط أو الملل بسبب التعب المستمر. هذا طبيعي ولا يعني أن حالتك أسوأ مما هي عليه. تحدث مع عائلتك وأصدقائك عن مشاعرك، واطلب الدعم النفسي إذا استمرت مشاعر القلق أو الاكتئاب.

الوقاية

لا يوجد إجراء يقي تماماً من الإصابة، لكن يمكن تقليل خطر انتقال الفيروس بغسل اليدين وعدم مشاركة الأواني الشخصية أو أدوات الطبخ مع الآخرين، وتجنب التقبيل أو استخدام أدوات الشخص المصاب.

اللقاحات

لا يوجد حالياً لقاح ضد فيروس إبشتاين-بار، لكن الحماية تكمن في اتباع العادات الصحية وتقوية الجهاز المناعي.

برامج الفحص

لا يُنصح بإجراء فحص روتيني للأشخاص الأصحاء، ولا يوجد فحص وقائي لهذا الفيروس. يتم إجراء الاختبارات فقط عند ظهور الأعراض أو بناءً على تقييم الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تضخم الطحال الذي قد يؤدي في حالات نادرة إلى تمزق الطحال، وهي حالة طارئة تهدد الحياة
• التهاب الكبد، مما يسبب صفاراً وألماً في البطن
• فقر الدم (الأنيميا) بسبب انخفاض كريات الدم الحمراء
• التهاب القلب أو الجهاز العصبي في مضاعفات نادرة جداً

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الناس يتعافون تماماً خلال 2 إلى 4 أسابيع، ويعودون إلى نشاطهم الطبيعي تدريجياً. قد يستمر التعب بعض الوقت، لكن الشفاء التام هو النتيجة المتوقعة في الغالب. من النادر حدوث مضاعفات خطيرة، وهي أسهل في التعامل معها عند المتابعة مع الطبيب.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.