Glue ear in children

نظرة عامة

التهاب الأذن الوسطى المصحوب بانحشار السوائل، المعروف باسم 'أذن الصمغ'، هو حالة تتراكم فيها سوائل لزجة في الأذن الوسطى (خلف طبلة الأذن). هذه السوائل تجعل من الصعب على طبلة الأذن والعظام الصغيرة في الأذن الاهتزاز بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى ضعف السمع مؤقتاً.

نعم، 'أذن الصمغ' شائعة جداً بين الأطفال. تشير التقديرات إلى أن حوالي 80% من الأطفال سيصابون بنوبة واحدة على الأقل قبل سن المدرسة.

تؤثر في الغالب على الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و4 سنوات، ولكن يمكن أن تحدث في أي عمر. وهي أكثر شيوعاً لدى الأطفال الذين يذهبون إلى الحضانة، أو الذين لديهم تاريخ عائلي من مشاكل الأذن، أو الذين يرضعون صناعياً.

الأعراض

أعراض شائعة

• ضعف السمع (قد يطلب الطفل رفع الصوت في التلفاز أو لا يستجيب عند مناداته باسمه)
• شعور بامتلاء أو ضغط في الأذن
• طنين خفيف في الأذن
• صعوبة في التوازن (نادراً)

الأعراض عند الأطفال

• لا يستجيب للأصوات الهادئة
• يتحدث بصوت عالٍ
• يواجه صعوبة في فهم الكلمات بشكل خاص في الأماكن المزدحمة
• قد يبدو مشتت الذهن أو غير منتبه
• قد يعاني من تأخر بسيط في تطور الكلام

الأعراض عند كبار السن

• نادراً ما تحدث 'أذن الصمغ' عند البالغين، وعند حدوثها غالباً ما ترتبط مشكلة في قناة استاكيوس مثل انسدادها بسبب ورم أو عدوى.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف وظيفة قناة استاكيوس: عندما لا تفتح القناة بشكل كافٍ، لا يمكن للسائل الموجود في الأذن الوسطى التصريف بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تراكمه.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية، والتي تسبب تورماً في قناة استاكيوس وتزيد من احتمال تراكم السوائل.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد: بعد أن تزول العدوى، قد يبقى السائل خلف طبلة الأذن.
• الحساسية: التهابات الأنف التحسسية قد تسبب تورماً يؤثر على قناة استاكيوس.

عوامل الخطر

• العمر بين 6 أشهر و4 سنوات
• الذهاب إلى الحضانة أو الرعاية النهارية الجماعية
• التعرض لدخان السجائر (التدخين السلبي)
• الرضاعة الصناعية (مقابل الرضاعة الطبيعية)
• تاريخ عائلي من التهابات الأذن المتكررة
• تشوهات في الحنك مثل الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان طفلك يعاني من ألم شديد في الأذن أو حمى مرتفعة (أكثر من 38.5 درجة مئوية)
• إذا لاحظت خروج صديد أو سائل من الأذن
• إذا ظهرت علامات التهاب حاد مثل انتفاخ خلف الأذن أو صعوبة في تحريك الرقبة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت ضعفاً في السمع يستمر لأكثر من أسبوعين
• إذا كان طفلك لا يستجيب للأصوات أو يتحدث بصوت عالٍ
• إذا كان هناك تأخر في تطور الكلام مقارنة بالأطفال في نفس العمر
• إذا تكررت نوبات التهاب الأذن الوسطى (أكثر من ثلاث نوبات في ستة أشهر)

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص 'أذن الصمغ' من خلال فحص الأذن باستخدام منظار خاص (منظار الأذن) الذي يضيء ويكبر طبلة الأذن. قد يلاحظ الطبيب وجود سائل خلف طبلة الأذن وعدم حركتها بشكل طبيعي.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس الطبلة (Tympanometry): اختبار قصير يستخدم جهازاً صغيراً يوضع في الأذن؛ يرسل موجات صوتية ويقيس كيفية استجابة طبلة الأذن. يساعد في الكشف عن وجود سائل خلف طبلة الأذن.
• فحص السمع (Audiometry): يمكن إجراؤه للأطفال الأكبر سناً لقياس مدى ضعف السمع. للأطفال الصغار جداً، يمكن إجراء اختبار السمع السلوكي أو اختبار الانبعاثات الصوتية

ما يمكن توقعه في موعدك

عادة ما يكون التشخيص بسيطاً ولا يحتاج إلى تحضيرات خاصة. قد يطلب الطبيب من الطفل الجلوس هادئاً لبضع دقائق. إذا كانت هناك حاجة لفحص السمع، فقد يحولك إلى أخصائي سمعيات.

العلاج

يعتمد العلاج على شدة الأعراض وعمر الطفل وما إذا كانت الحالة تؤثر على السمع أو تطور اللغة. في كثير من الحالات، لا يحتاج الأمر إلى علاج – فقط المراقبة المستمرة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب التعرض لدخان السجائر (التدخين السلبي)
• الحفاظ على الرضاعة الطبيعية (إن أمكن) لأنها تقلل من خطر التهابات الأذن
• في حالة الألم الخفيف، يمكن استشارة الطبيب حول مسكنات الألم المناسبة لعمر الطفل (دون ذكر اسم دواء)
• شرب سوائل دافئة للمساعدة في تخفيف الاحتقان

العلاجات الطبية

إذا لم تتحسن الحالة بعد عدة أشهر، قد يقترح الطبيب أحد الخيارات التالية: استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على الستيرويدات (الكورتيزون) لتقليل التورم في قناة استاكيوس (لكن ذلك ليس علاجاً قياسياً). المضادات الحيوية لا تُستخدم عادة إلا إذا كانت هناك عدوى بكتيرية نشطة. هناك أيضاً تقنية تسمى 'التنظيف الذاتي للأذن' أو 'نفخ البالون عبر الأنف' (استخدام جهاز خاص لتحسين فتح قناة استاكيوس).

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا استمرت 'أذن الصمغ' لأكثر من 3-4 أشهر وكانت تؤثر بشكل كبير على السمع أو تطور اللغة أو التعلم، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة بسيطة لوضع أنابيب تهوية (الجرزيمات) في طبلة الأذن لتصريف السوائل وتحسين السمع. هذه الأنابيب تسقط من تلقاء نفسها بعد عدة أشهر.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش مع 'أذن الصمغ' يحتاج إلى بعض الصبر والمراقبة. شجعي طفلك على التواصل البصري عند التحدث معه. اجلسي في مستوى عينيه وتحدثي بوضوح. استخدمي إشارات اليد والصور لتعزيز الفهم.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب الأنشطة التي قد تسبب تغيرات مفاجئة في الضغط مثل الغوص أو الطيران أثناء وجود السوائل (يمكن السفر بالطائرة لكن قد يسبب ألماً)
• حافظي على نظافة اليدين لتقليل انتقال العدوى
• تأكدي من أن طفلك يحصل على قسط كافٍ من النوم وتناول غذاء صحي لدعم جهاز المناعة

النظام الغذائي والتمارين

لا حاجة لتغيير النظام الغذائي، لكن تشجيع الأكل الصحي يمكن أن يساعد في تقوية المناعة. ممارسة النشاط البدني المعتاد جيدة ولا توجد قيود.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالإحباط أو العزلة بسبب صعوبة السمع، مما قد يؤثر على تفاعلاته الاجتماعية وقدرته على التعلم. من المهم تقديم الدعم العاطفي والتحدث مع المعلمين أو مقدمي الرعاية عن حالة الطفل.

الوقاية

لا يمكن منع 'أذن الصمغ' بشكل كامل، لكن يمكن تقليل خطر تكرارها: تجنب التدخين السلبي، تعزيز الرضاعة الطبيعية، تقليل تعرض الطفل للعدوى (غسل اليدين، التطعيمات), ومعالجة الحساسية التي قد تساهم في المشكلة.

اللقاحات

تطعيم الإنفلونزا السنوي وتطعيم المكورات الرئوية قد يقللان من خطر التهابات الأذن التي يمكن أن تؤدي إلى تراكم السوائل. تحدث مع طبيب الأطفال حول التطعيمات المناسبة لطفلك.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني خاص ب'أذن الصمغ'، لكن الأطباء يقومون بفحص الأذن أثناء الزيارات الدورية للأطفال كجزء من الفحص العام.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ضعف سمع دائم: إذا استمرت 'أذن الصمغ' لفترة طويلة دون علاج، قد يؤدي ذلك إلى ضعف سمع دائم خاصة في الترددات العالية.
• تأخر في تطور اللغة والكلام: بسبب عدم السمع الجيد في مرحلة النمو الحرجة.
• مشاكل في التعلم والتركيز في المدرسة.
• التهاب الأذن الوسطى المتكرر (قد يؤدي إلى ثقب في طبلة الأذن أو عدوى في الأذن الداخلية)

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

البشرة جيدة جداً. الغالبية العظمى من حالات 'أذن الصمغ' تتحسن من تلقاء نفسها في غضون 3-6 أشهر. حتى الحالات التي تحتاج علاجاً، فإن الخيارات الحالية مثل المراقبة المنتظمة أو الجراحة البسيطة فعالة جداً في استعادة السمع الطبيعي ومنع المضاعفات. من المهم المتابعة مع الطبيب للتأكد من أن السمع يعود إلى طبيعته.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - التوعية الصحية · المملكة العربية السعودية
• جمعية السمعيات السعودية · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.