Gout
المصادر المستشارة
هذا المقال محتوى تثقيفي أصلي للمرضى.
- NICE—Gout. CKS(2023)
- NHS—Gout(2023)
- ACR—ACR Guideline for the Management of Gout(2020)
استنادًا إلى إرشادات سريرية دولية
نظرة عامة
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يحدث بسبب تراكم بلورات حمض اليوريك في المفصل، مما يسبب ألماً شديداً وتورماً واحمراراً. حمض اليوريك مادة طبيعية في الجسم، ولكن عندما ترتفع مستوياته، تتكون بلورات تشبه الإبر في المفصل.
حقائق رئيسية
- يسبب النقرس نوبات مفاجئة من الألم الشديد، غالباً في إصبع القدم الكبير.
- يمكن أن تستمر النوبة من بضعة أيام إلى أسبوع أو أكثر.
- يمكن السيطرة على النقرس بالعلاج وتغيير نمط الحياة.
- ارتفاع حمض اليوريك قد يؤدي إلى حصوات الكلى.
نعم، النقرس مرض شائع، خاصة بين الرجال في منتصف العمر، لكنه قد يصيب أي شخص.
يصيب النقرس الرجال أكثر من النساء، خاصة بعد سن الأربعين. النساء أكثر عرضة بعد سن اليأس. كما أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي أو يعانون من السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة.
الأعراض
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع ألم المفصل
- احمرار يمتد بسرعة من المفصل
- عدم القدرة على تحريك المفصل نهائياً
- ألم مفاجئ لا يحتمل
- ⚠ألم شديد لا يتحسن مع الراحة والكمادات الباردة
- ⚠نوبات متكررة من النقرس رغم اتباع العلاج
- ⚠ظهور كتل تحت الجلد (توفي)
أعراض شائعة
- ألم مفاجئ وشديد في مفصل واحد، غالباً إصبع القدم الكبير
- تورم واحمرار ودفء في المفصل المصاب
- حساسية شديدة للمس حتى وزن الغطاء الخفيف
- قد يعاني البعض من حمى خفيفة
الأعراض عند الأطفال
- نادر جداً لدى الأطفال، ولكن إذا حدث فقد يشبه أعراض البالغين
- ألم في المفاصل خاصة الكاحل أو الركبة
الأعراض عند كبار السن
- قد لا يكون الألم شديداً كما هو الحال لدى الشباب
- يمكن أن يصيب أكثر من مفصل في وقت واحد
- قد يظهر على شكل تورم مزمن في المفاصل بدون ألم حاد
الأسباب
الأسباب الرئيسية
- ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم بسبب زيادة إنتاجه أو عدم طرحه بشكل كافٍ عن طريق الكلى
- تناول أطعمة غنية بالبيورينات مثل اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية
- شرب الكحول، خاصة البيرة
- بعض الأدوية مثل مدرات البول
عوامل الخطر
- السمنة أو زيادة الوزن
- ارتفاع ضغط الدم
- داء السكري
- أمراض الكلى
- تاريخ عائلي للإصابة بالنقرس
- تناول أدوية معينة مثل الأسبرين بجرعات منخفضة
متى يجب زيارة الطبيب
زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:
- ألم مفاجئ وشديد في المفصل مع حمى
- تورم مفاجئ مع احمرار يمتد خارج المفصل
- عدم القدرة على تحريك المفصل
احجز موعدًا روتينيًا إذا:
- إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من ألم المفاصل
- إذا كنت تشك في إصابتك بالنقرس للمرة الأولى
- إذا كنت تحتاج مساعدة في إدارة مستويات حمض اليوريك
التشخيص
يشخص الطبيب النقرس عن طريق الفحص السريري ووصف الأعراض، وقد يطلب فحوصات لتأكيد التشخيص.
الفحوصات التي قد تُجرى
- فحص سائل المفصل للبحث عن بلورات حمض اليوريك
- تحليل دم لقياس مستوى حمض اليوريك (لكن بعض الأشخاص قد تكون مستوياتهم طبيعية أثناء النوبة)
- أشعة سينية لاستبعاد أسباب أخرى للألم
ما يمكن توقعه في موعدك
سيخبرك الطبيب بخطة علاجية تتضمن أدوية لتخفيف الألم وأخرى لخفض حمض اليوريك. سينصحك أيضاً بتغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة.
العلاج
يهدف علاج النقرس إلى تخفيف الألم أثناء النوبة ومنع تكرارها. يشمل العلاج أدوية مضادة للالتهاب وأدوية تخفض حمض اليوريك، إلى جانب الراحة والعناية الذاتية.
الرعاية الذاتية في المنزل
- الراحة التامة للمفصل المصاب
- وضع كمادات باردة لتخفيف التورم والألم
- شرب الكثير من الماء لمساعدة الكلى على التخلص من حمض اليوريك
- تجنب الأطعمة والمشروبات المحفزة للنوبات
العلاجات الطبية
قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب لتخفيف الألم والتورم، وأدوية أخرى لتقليل إنتاج حمض اليوريك أو مساعدة الكلى على التخلص منه. من المهم اتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة والمدة.
متى يتم النظر في الجراحة؟
نادراً ما يحتاج النقرس تدخلاً جراحياً، إلا في حالات وجود توفي كبيرة تسبب ضغطاً على الأعصاب أو تؤثر على حركة المفصل.
التعايش مع هذه الحالة
يمكنك العيش بشكل طبيعي مع النقرس بالالتزام بالعلاج وتجنب المحفزات. تعلم التعرف على بوادر النوبة المبكرة يساعدك في التعامل معها سريعاً.
نصائح لأسلوب الحياة
- شرب كمية كافية من الماء يومياً
- تجنب الأطعمة الغنية بالبيورينات (اللحوم الحمراء، الكبد، المأكولات البحرية)
- الحد من شرب الكحول والمشروبات السكرية
- الحفاظ على وزن صحي
النظام الغذائي والتمارين
اتبع نظاماً غذائياً متوازناً يحتوي على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم. ممارسة الرياضة بانتظام تساعد في التحكم بالوزن وتقليل نوبات النقرس. تجنب التمارين الشاقة أثناء النوبة.
الصحة النفسية والرفاهية العاطفية
الألم المزمن ونوبات النقرس المفاجئة قد تؤثر على حالتك النفسية وتسبب القلق أو الاكتئاب. من المهم التحدث مع طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية إذا شعرت بذلك.
الوقاية
يمكن تقليل خطر الإصابة بالنقرس والحد من نوباته باتباع نظام غذائي صحي، والحفاظ على وزن مثالي، وشرب الماء بكثرة، وتجنب الكحول والمشروبات السكرية.
برامج الفحص
لا توجد فحوصات روتينية للنقرس، لكن يمكن للأشخاص المعرضين للخطر (مثل الذين لديهم تاريخ عائلي أو أمراض مزمنة) استشارة الطبيب لإجراء تحليل حمض اليوريك.
المضاعفات
إذا تُركت دون علاج
- تآكل المفاصل وتشوهها نتيجة ترسب البلورات المزمن
- تكون حصوات الكلى المؤلمة
- ظهور توفي (كتل من بلورات حمض اليوريك) تحت الجلد
- زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي
النظرة المستقبلية على المدى الطويل
مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على النقرس بشكل ممتاز. معظم الأشخاص يستطيعون تجنب النوبات والعيش حياة طبيعية دون مضاعفات خطيرة.
البحث عن الدعم
منظمات دولية
منظمات محلية
- وزارة الصحة السعودية - النقرس ↗ · السعودية
خطوط المساعدة
تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.
تحقق دائمًا مع طبيبك
تختلف الإرشادات الصحية حسب البلد والمنطقة. المعلومات في هذه المقالة مبنية على إرشادات سريرية دولية ولكنها قد لا تعكس الإرشادات أو الأدوية أو الممارسات المحددة في بلدك. ناقش دائمًا مخاوفك الصحية مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، وراجع الإرشادات الصحية الوطنية المحلية حيثما كانت متاحة.
إشعار مهم هذه المعلومات لأغراض تعليمية فقط. وهي لا تغني عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل بشأن حالتك الخاصة. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية على الفور.