الرجفان الأذيني: عندما لا تنتظم ضربات القلب

نظرة عامة

الرجفان الأذيني حالة تصبح فيها الغرفتان العلويتان من القلب، وتسميان الأذينين، ترتجفان بدل أن تنقبضا بانتظام. هذا يجعل النبض غير منتظم وقد يكون سريعًا أحيانًا، وقد يقلل كفاءة ضخ القلب للدم ويزيد خطر تكون جلطات. ليس كل خفقان أو نبض غير منتظم يعني رجفانًا أذينيًا، لكن الطبيب هو من يحدد السبب.

نعم، الرجفان الأذيني شائع، خاصة بعد سن الستين، لكنه يمكن أن يصيب البالغين في أعمار مختلفة، ونادر جدًا عند الأطفال.

يصيب غالبًا كبار السن، ومن لديهم ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو الصمامات أو قصور القلب أو اضطراب الغدة الدرقية أو انقطاع النفس النومي. يمكن أن يحدث أيضًا عند أصحاب الوزن الزائد، ومن يشربون الكحول بكثرة، وبعض الرياضيين، وفي حالات وراثية.

الأعراض

أعراض شائعة

• خفقان: إحساس بضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو كأن القلب يرفرف.
• تعب أو انخفاض القدرة على الجهد المعتاد.
• ضيق نفس، خاصة مع المجهود أو عند الاستلقاء.
• دوخة أو دوار خفيف.
• ألم أو انزعاج في الصدر، ويجب تقييمه طبيًا.
• تعرق غير معتاد أو شعور بعدم الراحة.
• عدم وجود أعراض واضحة أحيانًا، ويكتشف بالصدفة عند الفحص.

الأعراض عند الأطفال

• الرجفان الأذيني نادر عند الأطفال، وغالبًا يكون مرتبطًا بعيب قلبي خلقي أو اضطراب وراثي في نظم القلب.
• قد يظهر على شكل خفقان أو دوخة أو إغماء أو تعب غير معتاد.
• عند الرضع قد يلاحظ ضعف الرضاعة أو التعرق أو سرعة التنفس.
• أي شك في اضطراب نظم القلب عند طفل يستدعي تقييم طبيب الأطفال أو طبيب القلب.

الأعراض عند كبار السن

• قد لا يشعر كبير السن بالخفقان، بل يشتكي من تعب أو ضيق نفس أو انخفاض الحركة.
• قد يحدث دوخة أو سقوط أو شعور بالارتباك أو ضعف التركيز.
• تزداد أهمية متابعة ضغط الدم والأدوية والأمراض المزمنة.
• خطر الجلطات الدماغية يكون أعلى مع التقدم في العمر، لذا المتابعة مهمة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ارتفاع ضغط الدم طويل الأمد.
• أمراض الشرايين التاجية أو النوبة القلبية السابقة.
• أمراض صمامات القلب أو قصور القلب.
• اضطراب الغدة الدرقية، خاصة فرط نشاطها.
• انقطاع النفس النومي: توقف التنفس المتكرر أثناء النوم.
• الإفراط في شرب الكحول أو المنبهات.
• الالتهابات الحادة أو الإجهاد الشديد أو العمليات الجراحية.
• عوامل وراثية أو تغيرات في كهرباء القلب.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر.
• السمنة أو زيادة الوزن.
• داء السكري.
• التدخين.
• شرب الكحول بكثرة.
• الإفراط في الكافيين عند بعض الأشخاص.
• قلة النشاط البدني.
• انقطاع النفس النومي غير المعالج.
• أمراض الكلى أو الغدة الدرقية.
• التاريخ العائلي لاضطرابات نظم القلب.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بخفقان جديد أو مستمر، أو تكررت نوبات عدم انتظام النبض.
• إذا زاد ضيق النفس أو التعب بشكل واضح.
• إذا لاحظت تورمًا في القدمين أو الكاحلين.
• إذا أصبت بدوخة متكررة أو شعور قريب من الإغماء.
• إذا كان لديك ألم صدر خفيف أو انزعاج مستمر.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان لديك عامل خطر مثل ارتفاع الضغط أو السكري أو أمراض القلب، ناقش صحة القلب في زيارتك الدورية.
• إذا لاحظت أن نبضك غير منتظم في فحوصاتك الروتينية.
• لمراجعة أدويتك وخطة المتابعة إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني.
• لمناقشة الوقاية وتغيير نمط الحياة مع طبيبك أو pharmacist المحلي أو فريق الرعاية.

التشخيص

يسأل الطبيب عن الأعراض وتاريخك الصحي وأدويتك، ثم يفحص النبض والقلب. قد يكون النبض غير منتظم، لكن التشخيص يعتمد على تسجيل كهرباء القلب. قد يطلب الطبيب مراقبة القلب في المنزل إذا كانت الأعراض متقطعة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط القلب الكهربائي: تسجيل سريع لكهرباء القلب.
• جهاز مراقبة القلب لمدة 24 إلى 48 ساعة أو أكثر.
• مراقب أحداث أو جهاز محمول لتسجيل النبض عند الشعور بالأعراض.
• تصوير القلب بالصدى للاطمئنان على العضلة والصمامات.
• تحاليل دم للغدة الدرقية والكلى والأملاح.
• دراسة النوم إذا كان هناك شك في انقطاع النفس النومي.
• اختبار الجهد أو فحوصات أخرى حسب حالتك.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تحتاج إلى أكثر من زيارة أو مراقبة منزلية لالتقاط النبض غير المنتظم. الفحوصات غير مؤلمة غالبًا، وقد تشمل سحب دم بسيط أو لصق أقطاب على الصدر. سيراجع الطبيب النتائج معك ويشرح الخيارات المناسبة.

العلاج

الهدف من العلاج هو السيطرة على سرعة القلب أو إعادة انتظامه، وتقليل خطر الجلطات، وعلاج الأسباب والعوامل المؤثرة مثل الضغط أو الغدة أو انقطاع النفس النومي. الخطة تختلف حسب العمر والأعراض والأمراض الأخرى.

الرعاية الذاتية في المنزل

• التزم بالأدوية والمواعيد كما يوصي طبيبك، ولا تبدأ أو توقف أي دواء بنفسك.
• راقب نبضك والأعراض، وسجّل ما تلاحظه لتناقشه مع الطبيب.
• قلل أو تجنب الكحول، وقلل الكافيين إذا كان يزيد الأعراض.
• حافظ على وزن صحي ونوم كافٍ.
• توقف عن التدخين واطلب الدعم لذلك.
• تابع ضغط الدم والسكري والغدة الدرقية.
• اسأل pharmacist المحلي أو فريق الرعاية عن أي تفاعل بين الأدوية.
• اعرف خطة الطوارئ الخاصة بك ومتى تتصل بالطوارئ.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة في إبطاء سرعة القلب أو تنظيم نظمه، وأدوية تقلل خطر الجلطات عند الحاجة بعد تقييم الفائدة والخطر. قد يقترح الطبيب إجراءات مثل تنظيم النبض كهربائيًا أو القسطرة العلاجية لاستئصال النسيج المسبب للاضطراب، أو منظم نبض في حالات مختارة. لا تُذكر أسماء أدوية أو جرعات هنا، والطبيب هو من يحدد الخيار المناسب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة ليست العلاج المعتاد للرجفان الأذيني. قد تُجرى عملية جراحية لعلاج الرجفان أثناء جراحة قلب أخرى، مثل إصلاح الصمامات أو الشرايين، ويقرر الفريق الطبي ذلك حسب الحالة.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن لكثير من المصابين متابعة حياتهم اليومية والعمل والنشاط مع خطة علاج مناسبة. احمل بطاقة توضح حالتك وأدويتك، وسجّل الأعراض إن ظهرت. التزم بزيارات المتابعة ولا تغير الأدوية من نفسك.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على وزن صحي وتجنب الزيادة السريعة.
• قلل الكحول وتجنب الإفراط في المنبهات.
• أوقف التدخين.
• نظّم النوم واطلب تقييمًا إذا كنت تشخر أو تتوقف عن التنفس أثناء النوم.
• مارس النشاط البدني حسب توصية طبيبك.
• قلل التوتر بممارسات بسيطة مثل المشي والتنفس الهادئ.
• تابع ضغط الدم والسكري والأملاح مع فريق الرعاية.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبروتين الصحي، وقلل الملح والسكر والأطعمة المصنعة. مارس نشاطًا معتدلًا مثل المشي معظم أيام الأسبوع إذا وافق طبيبك، وابدأ تدريجيًا وتوقف إذا شعرت بألم صدر أو دوخة أو ضيق نفس غير معتاد.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر بعض المصابين بالقلق أو التوتر بسبب الخفقان أو الخوف من الجلطات، وقد يؤثر ذلك على النوم والمزاج. تحدث مع طبيبك عن مشاعرك؛ فالدعم النفسي جزء من الرعاية. إذا راودتك أفكار بإيذاء النفس، اطلب المساعدة الطارئة فورًا عبر 997 أو 911 أو توجه لأقرب طوارئ.

الوقاية

ليس كل حالات الرجفان الأذيني يمكن منعها، لكن يمكن تقليل الخطر بضبط ضغط الدم والوزن والسكري، وتقليل الكحول، والإقلاع عن التدخين، وعلاج انقطاع النفس النومي، وممارسة النشاط البدني. هذه الخطوات مفيدة للقلب عمومًا.

اللقاحات

توصي وزارة الصحة بأخذ اللقاحات الروتينية المناسبة، مثل لقاح الإنفلونزا، خاصة لمن لديهم أمراض قلب أو أمراض مزمنة، لأن العدوى قد تزيد الضغط على القلب. اسأل مقدم الرعاية عن اللقاحات المناسبة لك.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني لكل الناس للرجفان الأذيني. قد يقترح الطبيب فحص النبض في الزيارات الدورية، أو تخطيط القلب إذا كانت لديك أعراض أو عوامل خطر. اتبع إرشادات وزارة الصحة وطبيبك بشأن الفحوصات.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• زيادة خطر الجلطة الدماغية.
• قصور القلب أو تفاقم ضعف القلب.
• تدهور في القدرة على ممارسة النشاط اليومي.
• زيادة خطر السقوط عند كبار السن بسبب الدوخة.
• تأثير على الذاكرة والتركيز مع الوقت في بعض الحالات.
• زيادة الحاجة إلى دخول المستشفى.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن الرجفان الأذيني يمكن التعامل معه. مع المتابعة والعلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يستطيع كثير من الناس تقليل المضاعفات والعيش حياة نشطة. المهم هو عدم إهمال الأعراض والالتزام بالخطة مع فريق الرعاية.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.