Heart failure with preserved ejection fraction
بناءً على الإرشادات السريرية السعودية
نظرة عامة
فشل القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي هو حالة مزمنة يكون فيها القلب قادراً على ضخ كمية طبيعية من الدم (الكسر القذفي محفوظ)، لكن عضلة القلب تصبح متيبسة ولا تسترخي بشكل طبيعي بين النبضات، مما يمنع امتلاء القلب بالدم بشكل كافٍ.
حقائق رئيسية
- الكسر القذفي محفوظ يعني أن حجم الدم الذي يضخه القلب لكل نبضة طبيعي أو شبه طبيعي.
- المرض مزمن ويمكن إدارته بالعلاج المناسب وتغيير نمط الحياة.
- أكثر شيوعاً عند كبار السن والنساء والأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو السكري.
نعم، فشل القلب مع الكسر القذفي المحفوظ شائع، وخاصة بين الأشخاص فوق سن 65.
يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن والنساء، وكذلك من يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن، السكري، السمنة، أو مرض الشريان التاجي.
الأعراض
- ضيق تنفس حاد ومفاجئ لا يتحسن بالجلوس
- ألم أو ضغط في الصدر
- إغماء أو دوخة شديدة
- ⚠تورم جديد أو مفاجئ في الساقين أو البطن
- ⚠زيادة وزن سريعة (أكثر من 2-3 كيلوغرامات في يومين)
- ⚠سعال مستمر مع بلغم وردي أو دموي
أعراض شائعة
- ضيق في التنفس عند بذل مجهود أو عند الاستلقاء
- تورم في القدمين والكاحلين والساقين
- إرهاق غير عادي وضعف عام
- زيادة سريعة في الوزن بسبب احتباس السوائل
الأعراض عند الأطفال
- نادر الحدوث لدى الأطفال، لكن قد يشمل صعوبة في الرضاعة، تنفس سريع، أو تأخر في النمو.
الأعراض عند كبار السن
- أعراض مثل التعب الشديد، فقدان الشهية، صعوبة في النوم مسطحاً، وتورم في الأطراف السفلية.
الأسباب
الأسباب الرئيسية
- ارتفاع ضغط الدم المزمن
- مرض الشريان التاجي
- السكري
- السمنة
- الشيخوخة
عوامل الخطر
- العمر فوق 65 سنة
- الجنس الأنثوي
- ارتفاع ضغط الدم
- السكري
- السمنة
- أمراض القلب السابقة
متى يجب زيارة الطبيب
زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:
- إذا ظهرت أعراض حادة مثل ضيق التنفس الشديد أو ألم الصدر أو الإغماء، فاتصل بالإسعاف فوراً (997 أو 911 في السعودية).
احجز موعدًا روتينيًا إذا:
- إذا كنت تعاني من تورم أو إرهاق غير مفسر، أو إذا كان لديك عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري.
التشخيص
يعتمد التشخيص على التاريخ الطبي والفحص السريري واختبارات خاصة لتقييم وظائف القلب.
الفحوصات التي قد تُجرى
- تخطيط القلب (ECG) لقياس النشاط الكهربائي للقلب
- إيكو القلب (Echocardiogram) لقياس الكسر القذفي ورؤية بنية القلب
- تحاليل الدم مثل BNP (هرمون مؤشر على إجهاد القلب)
- أحياناً قسطرة القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
ما يمكن توقعه في موعدك
سيطرح الطبيب أسئلة عن أعراضك وتاريخك الصحي، ثم قد يطلب فحوصات لتأكيد التشخيص. تستغرق الفحوصات عادة بضع ساعات أو أيام.
العلاج
الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض، تحسين جودة الحياة، وإبطاء تقدم المرض. يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة وأدوية تحت إشراف الطبيب.
الرعاية الذاتية في المنزل
- مراقبة الوزن يومياً وتسجيله
- تجنب الإفراط في تناول الملح (أقل من 2 جرام صوديوم يومياً)
- الحد من تناول السوائل إذا أوصى الطبيب بذلك
- النشاط البدني المنتظم مثل المشي بعد استشارة الطبيب
- تجنب التدخين والكحول
العلاجات الطبية
تعتمد خطة العلاج على أدوية تساعد في تقليل الأعراض وتحسين وظائف القلب، مثل مدرات البول لتخفيف السوائل الزائدة، وأدوية لخفض ضغط الدم، وأدوية تحسن استرخاء القلب. قد يصف الطبيب أيضاً أدوية مضادة للتخثر في بعض الحالات. يجب استخدام هذه الأدوية بدقة تحت إشراف الطبيب المختص.
متى يتم النظر في الجراحة؟
نادراً ما يحتاج المريض إلى جراحة، لكن في حالات متقدمة قد يُوصى بزرع جهاز مثل منظم ضربات القلب (جهاز مقوم نظم القلب)، أو إجراء عملية لإصلاح صمامات القلب إذا لزم الأمر.
التعايش مع هذه الحالة
العيش مع فشل القلب يتطلب متابعة مستمرة مع الطبيب، ومراقبة الأعراض يومياً، والالتزام بالعلاج ونمط الحياة الصحي.
نصائح لأسلوب الحياة
- مراقبة الوزن يومياً وتسجيله
- الحد من الملح في الطعام
- الحفاظ على نشاط بدني معتدل حسب توصيات الطبيب
- تجنب التدخين والكحول
- إدارة التوتر والضغط النفسي
النظام الغذائي والتمارين
اتبع نظاماً غذائياً متوازناً قليل الملح، غنياً بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. مارس التمارين الرياضية الخفيفة مثل المشي أو السباحة بعد استشارة الطبيب.
الصحة النفسية والرفاهية العاطفية
قد يسبب المرض مشاعر القلق أو الاكتئاب. من المهم التحدث مع الطبيب أو مختص الصحة النفسية، والحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء. تذكر أن صحتك النفسية جزء مهم من العلاج.
الوقاية
يمكن تقليل خطر الإصابة بالسيطرة على عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة، واتباع نمط حياة صحي يشمل التغذية السليمة والنشاط البدني.
اللقاحات
يُنصح بأخذ لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي (بعد استشارة الطبيب) للوقاية من العدوى التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة.
برامج الفحص
إذا كان لديك تاريخ عائلي أو عوامل خطر، فمن المستحسن إجراء فحوصات دورية للقلب مع الطبيب.
المضاعفات
إذا تُركت دون علاج
- تدهور وظائف القلب وفشل القلب المتقدم
- فشل كلوي
- عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم)
- الجلطات الدموية (خاصة في الرئتين أو الساقين)
- تفاقم الأعراض وانخفاض جودة الحياة
النظرة المستقبلية على المدى الطويل
مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب والمتابعة المستمرة، يمكن تحسين الأعراض وجودة الحياة بشكل كبير. معظم المرضى يعيشون حياة نشطة لسنوات طويلة مع الالتزام بالعلاج وتغيير نمط الحياة. لا تفقد الأمل؛ فهناك طرق فعالة للسيطرة على المرض.
البحث عن الدعم
منظمات دولية
- جمعية القلب الأمريكية (American Heart Association)
منظمات محلية
- وزارة الصحة السعودية - برنامج صحة القلب · السعودية
خطوط المساعدة
تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.
تحقق دائمًا مع طبيبك
تختلف الإرشادات الصحية حسب البلد والمنطقة. المعلومات في هذه المقالة مبنية على إرشادات سريرية دولية ولكنها قد لا تعكس الإرشادات أو الأدوية أو الممارسات المحددة في بلدك. ناقش دائمًا مخاوفك الصحية مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، وراجع الإرشادات الصحية الوطنية المحلية حيثما كانت متاحة.
إشعار مهم هذه المعلومات لأغراض تعليمية فقط. وهي لا تغني عن الاستشارة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل بشأن حالتك الخاصة. إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة، فاتصل بخدمات الطوارئ المحلية على الفور.
حالات مرضية ذات صلة
المصادر والإرشادات
هذا المقال تعليمي ويُعد بالاستناد إلى مصادر معلومات صحية معترف بها وإرشادات سريرية حيثما توفرت. قد تختلف روابط المصادر حسب الموضوع.
آخر تحديث: 16 يوليو 2026
ملاحظة تعليمية: هذه المعلومات للتثقيف فقط وليست تشخيصًا.
استخدمها لدعم نصيحة الطبيب المرخص، وليس لاستبدالها.
إذا كانت الأعراض شديدة أو تتفاقم أو عاجلة، اتصل برقم الطوارئ المحلي أو اطلب رعاية طارئة.