الفتق: دليل مبسط للمريض

نظرة عامة

الفتق هو عندما تضعف منطقة في جدار البطن، وهو الطبقة العضلية التي تحفظ الأعضاء في مكانها، فتندفع من خلالها جزء من الأمعاء أو الأنسجة أو الدهون. غالباً يظهر على شكل انتفاخ أو كتلة تحت الجلد، وأكثر الأماكن شيوعاً هي منطقة أعلى الفخذ (الفتق الإربي)، أو السرة، أو مكان جراحة قديمة. وهناك نوع يحدث أعلى المعدة قرب الحجاب الحاجز ويسمى الفتق الحجابي، وقد يسبب حرقة في المعدة.

نعم، الفتق شائع جداً، وخاصة الفتق الإربي عند الرجال والفتق السري عند الأطفال. كثير من الحالات تكون بسيطة ويمكن متابعتها أو علاجها بفعالية.

يمكن أن يصيب الفتق أي شخص، لكنه أكثر شيوعاً عند الرجال في منطقة الإربية، وعند الرضع والأطفال في منطقة السرة، وعند كبار السن، وعند من أجروا عمليات جراحية في البطن. كما يحدث عند النساء، وقد يزداد خطر بعض أنواعه بعد الحمل أو مع السمنة.

الأعراض

أعراض شائعة

• انتفاخ أو كتلة تظهر تحت الجلد في منطقة البطن أو أعلى الفخذ أو السرة.
• ألم خفيف أو شعور بثقل في مكان الفتق، يزيد عند الوقوف أو السعال أو رفع الأشياء.
• الكتلة قد تختفي أو تصغر عند الاستلقاء أو عند إرخاء عضلات البطن.
• إحساس بعدم الراحة عند الضغط على المنطقة أو عند الشد أثناء التبول أو التبرز.
• إذا كان الفتق حجابياً قد يشعر الشخص بحرقة في المعدة أو طعم حامض في الفم أو ألم في أعلى الصدر.

الأعراض عند الأطفال

• انتفاخ في منطقة أعلى الفخذ أو السرة، خاصة عند البكاء أو السعال أو الشد.
• قد يختفي الانتفاخ عند هدوء الطفل أو استلقائه.
• الفتق السري عند الرضع شائع، وقد يغلق وحده مع نمو الطفل في بعض الحالات.
• قد يظهر الطفل غير مرتاح أو يبكي أكثر من المعتاد إذا كانت الكتلة مؤلمة.

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون الألم غامضاً أو خفيفاً، وليس بالضرورة شديداً.
• كتلة أكبر أو شعور بثقل في منطقة الفتق.
• قد يزداد الإمساك أو الانتفاخ أو صعوبة الحركة.
• خطر انحصار الفتق قد يكون أعلى مع التقدم في العمر، لذلك المتابعة مهمة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف في جدار البطن موجود عند الولادة أو يحدث مع الوقت.
• زيادة الضغط داخل البطن، مثل السعال المزمن أو الإمساك أو رفع الأثقال.
• الضغط المتكرر أثناء التبول أو التبرز.
• الحمل أو زيادة الوزن أو تجمع سوائل في البطن.
• العمليات الجراحية السابقة في البطن قد تضعف المنطقة وتسبب فتقاً.
• الفتق الحجابي يحدث عندما تندفع جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز، وهو العضلة التي تفصل الصدر عن البطن.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر.
• تاريخ عائلي للإصابة بالفتق.
• التدخين، لأنه يؤثر على قوة الأنسجة والشفاء.
• السمنة أو زيادة الوزن.
• الحمل المتكرر.
• الأعمال التي تتطلب رفع أشياء ثقيلة أو شداً متكرراً.
• السعال المزمن أو الإمساك المزمن.
• الولادة المبكرة أو ضعف الأنسجة عند الأطفال.
• العمليات الجراحية السابقة في البطن.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا أصبح الفتق مؤلماً بشدة أو صلباً أو لا يعود إلى مكانه.
• إذا حدث قيء متكرر أو توقف عن خروج الغازات والبراز.
• إذا ظهر احمرار أو اسوداد أو حمى مع ألم في منطقة الفتق.
• إذا كانت الكتلة تسبب ألماً شديداً عند الطفل أو بكاءً مستمراً.
• إذا شعرت بألم في الصدر أو ضيق نفس مع فتق حجابي معروف.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت كتلة أو انتفاخاً جديداً في البطن أو الإربية أو السرة.
• إذا كان هناك ألم خفيف أو ثقل يزيد مع النشاط.
• إذا تغير حجم الفتق أو أصبح أكثر إزعاجاً.
• إذا كنت تفكر في العلاج أو الجراحة وتريد استشارة.
• إذا كان طفلك لديه انتفاخ في السرة أو الإربية حتى لو لم يكن مؤلماً.
• إذا كان لديك حرقة معدة متكررة أو ألم في أعلى البطن يشتبه الطبيب بأنه فتق حجابي.

التشخيص

غالباً يستطيع الطبيب تشخيص الفتق من خلال سؤالك عن الأعراض وفحص المنطقة وهو واقف ومستلقٍ، وقد يطلب منك السعال أو الشد. الفحص بسيط وغير مؤلم عادة، وإذا لم يتضح السبب قد يطلب تصويراً.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري لمنطقة الفتق أثناء الوقوف والاستلقاء.
• الموجات فوق الصوتية، وهي تصوير بسيط يستخدم موجات صوتية لرؤية الأنسجة.
• الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي في حالات معينة عندما لا يتضح التشخيص.
• تحاليل دم روتينية قبل الجراحة إذا قرر الطبيب الحاجة إليها.

ما يمكن توقعه في موعدك

الزيارة عادة قصيرة، وقد تحتاج إلى كشف المنطقة المصابة فقط. إذا احتجت تصويراً فسيشرح لك الطبيب نوعه. قد يحولك الطبيب إلى جراح عام إذا كان الفتق يحتاج تقييماً أو علاجاً جراحياً.

العلاج

العلاج يعتمد على نوع الفتق وحجمه وأعراضه وعمرك. بعض الفتقات الصغيرة التي لا تسبب إزعاجاً يمكن مراقبتها مع تعديل نمط الحياة. لكن الفتق لا يشفى بالأدوية، والجراحة هي الطريقة التي تصلح الفتق عندما يكون هناك حاجة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الشد المفاجئ.
• عالج الإمساك بشرب كمية كافية من الماء وتناول الألياف.
• تجنب التدخين، واطلب المساعدة إذا كنت تريد الإقلاع.
• حافظ على وزن صحي إن كان ذلك مناسباً لحالتك.
• لا تحاول دفع الكتلة بقوة إلى داخل البطن.
• اتبع تعليمات الطبيب حول النشاط والرياضة، وخاصة بعد الجراحة.

العلاجات الطبية

لا توجد أدوية تغلق الفتق أو تعيده إلى مكانه. قد يتابع الطبيب الفتق الصغير غير المزعج، وقد ينصح بتعديل نمط الحياة لتقليل الضغط على البطن. في الفتق الحجابي قد يوصي الطبيب بعلاجات لتقليل حمض المعدة. أما العلاج الجذري للفتق الذي يحتاج تدخلاً فهو الجراحة، وتكون إما جراحة مفتوحة أو بالمنظار حسب الحالة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد ينصح الطبيب بالجراحة إذا كان الفتق مؤلماً أو يكبر أو يؤثر على حياتك اليومية، أو إذا حدث انحصار أو اختناق، أو إذا كان هناك خطر على الأمعاء. كما قد ينصح بها للأطفال المصابين بفتق إربي بسبب احتمال الانحصار. أما بعض الفتقات السُّرّية الصغيرة عند الرضع فقد ينتظر الطبيب لأنها قد تغلق وحدها.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك متابعة حياتك اليومية غالباً، لكن راقب أي تغير في حجم الفتق أو الألم. تجنب رفع الأشياء الثقيلة دفعة واحدة، واطلب مساعدة عند الحاجة. إذا كان الفتق يزعجك أثناء العمل أو الرياضة فاستشر طبيبك عن الأنشطة المناسبة.

نصائح لأسلوب الحياة

• اجعل حركة الأمعاء منتظمة بتناول الألياف وشرب الماء.
• تجنب السعال المزمن واطلب علاجاً إذا كان لديك سعال مستمر.
• قلل من رفع الأثقال أو استخدم طريقة صحيحة مع ثني الركبتين.
• حافظ على وزن صحي وتجنب زيادة الوزن السريعة.
• أقلع عن التدخين إن كنت مدخناً.
• مارس نشاطاً خفيفاً مثل المشي بعد استشارة الطبيب.

النظام الغذائي والتمارين

تناول الخضار والفواكه والحبوب الكاملة للمساعدة في منع الإمساك، واشرب الماء بانتظام. الرياضة مفيدة عموماً، لكن تجنب تمارين البطن العنيفة أو رفع الأثقال إذا كان لديك فتق مزعج، واسأل طبيبك أو مختص العلاج الطبيعي عن التمارين الآمنة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الفتق قلقاً، خاصة إذا كان مؤلماً أو كنت تفكر في الجراحة. شارك مخاوفك مع طبيبك، ففهم الحالة وخطط العلاج يساعد على تقليل التوتر. إذا كان القلق يؤثر على نومك أو حياتك اليومية، فاطلب دعماً من مختص.

الوقاية

ليس كل فتق يمكن منعه، لأن بعضه مرتبط بضعف خلقي في جدار البطن. لكن يمكن تقليل الضغط على البطن بالمحافظة على وزن صحي، وتجنب الإمساك والسعال المزمن، ورفع الأشياء بطريقة صحيحة.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للفتق لجميع الناس. الفحص يكون عند وجود أعراض أو كتلة، أو عند وجود عامل خطر مثل جراحة سابقة في البطن. إذا لاحظت انتفاخاً جديداً فراجع الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الانحصار: عندما تعلق الأنسجة في الفتق ولا تعود بسهولة.
• الاختناق: عندما ينقطع الدم عن الأنسجة المحتجزة، وهذه حالة طارئة.
• انسداد الأمعاء، وقد يسبب قيءاً وانتفاخاً وتوقف خروج الغازات والبراز.
• تلف الأمعاء إذا تأخر العلاج.
• ألم مزمن أو إزعاج مستمر في منطقة الفتق.
• احتمال تكرار الفتق بعد الجراحة في بعض الحالات.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الناس يتعافون جيداً، والعلاج فعال عندما يكون ضرورياً. كثير من الفتقات يمكن متابعتها بأمان أو إصلاحها بجراحة بسيطة. المهم هو مراجعة الطبيب عند ظهور أعراض مزعجة أو علامات انحصار، واتباع تعليمات المتابعة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.