ارتفاع سكر الدم (فرط سكر الدم)

نظرة عامة

ارتفاع سكر الدم هو أن تصبح نسبة السكر (الجلوكوز) في الدم أعلى من الحد الطبيعي. والجلوكوز هو «الوقود» الذي يحصل عليه الجسم من الطعام، ويحتاج الجسم إلى هرمون الإنسولين حتى يدخل هذا الوقود إلى الخلايا ويستفيد منه. وعندما يقل الإنسولين في الجسم أو لا يعمل كما ينبغي، يبقى السكر مرتفعًا في الدم بدل أن يدخل الخلايا، فيظهر العطش والتعب وكثرة التبول. وارتفاع السكر ليس مرضًا بحد ذاته، بل علامة قد تحدث عند المصابين بالسكري، وقد تحدث أيضًا لأسباب مؤقتة أخرى مثل العدوى أو بعض الأدوية أو الضغط النفسي الشديد.

نعم، ارتفاع سكر الدم شائع جدًا، ويزداد شيوعًا مع تزايد انتشار السكري من النوع الثاني في دول الخليج. كما أن أي شخص يصاب بعدوى حادة أو يتناول أدوية تؤثر على السكر قد يمر بارتفاع مؤقت في السكر.

يصيب الأشخاص المصابين بالسكري بأنواعه، ومن يتناول أدوية تؤثر على مستوى السكر (مثل أدوية الكورتيزون)، ومن لديهم عدوى أو التهاب حاد أو إجهاد شديد على الجسم، وكذلك بعض الحوامل. وتزيد السمنة وقلة الحركة والتاريخ العائلي من احتمال الإصابة بالسكري ومن ثم ارتفاع السكر.

الأعراض

أعراض شائعة

• عطش شديد وجفاف في الفم
• كثرة التبول، خاصة في الليل
• تعب وإرهاق غير معتادين
• عدم وضوح في الرؤية أو رؤية مشوشة
• صداع متكرر
• جفاف الجلد
• بطء في شفاء الجروح أو التهابات جلدية متكررة
• فقدان وزن غير مبرر رغم الأكل الطبيعي

الأعراض عند الأطفال

• عطش شديد وشرب كميات كبيرة من الماء
• تبول متكرر، وقد يعود الطفل للتبول في الفراش بعد أن كان جافًا
• تعب وسرعة في الإنهاك أثناء اللعب
• ألم في البطن
• تنفس سريع أو عميق
• فقدان وزن رغم الشهية الجيدة
• سهولة التهيج وتراجع التركيز في المدرسة

الأعراض عند كبار السن

• قد تكون الأعراض خفية أو غير واضحة، وأحيانًا لا تظهر إلا بتعب عام
• ارتباك أو نسيان مفاجئ أو تراجع في التركيز
• جفاف وسلس بولي يصعب التحكم فيه
• التهابات بولية أو جلدية متكررة
• تراجع الشهية بدل زيادتها
• ضعف عام وسقوط متكرر

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• نقص الإنسولين في الجسم أو عدم استجابة الخلايا له بشكل كافٍ
• تجاوز موعد جرعات العلاج أو نسيانها، أو عدم الالتزام بالخطة العلاجية الموصوفة
• العدوى والالتهابات الحادة، فالجسم يفرز هرمونات ترفع السكر
• الإجهاد النفسي أو الجسدي الشديد أو التعرض لإصابة أو عملية جراحية
• أدوية ترفع السكر، مثل أدوية الكورتيزون وبعض أدوية الضغط، وهذا سبب يستحق مناقشته مع الطبيب
• تناول كمية كبيرة من الطعام، خاصة الأطعمة الغنية بالسكريات والنشويات، دفعة واحدة
• بعض الحالات الطبية مثل التهاب البنكرياس أو اضطرابات الغدد الصماء

عوامل الخطر

• الإصابة بالسكري من النوع الأول أو الثاني
• التاريخ العائلي للإصابة بالسكري
• زيادة الوزن أو السمنة، خاصة حول البطن
• قلة النشاط البدني والجلوس لفترات طويلة
• التقدم في العمر
• السكري أثناء الحمل سابقًا
• تناول أدوية ترفع السكر مثل الكورتيزون
• التوتر والضغط النفسي المزمن وقلة النوم

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا استمرت قياسات السكر مرتفعة لعدة أيام دون سبب واضح
• إذا ظهرت أعراض جفاف أو قيء أو إسهال يمنعك من الأكل والشرب
• إذا كان لديك جرح لا يشفى أو التهاب يتفاقم
• إذا ظهر ارتباك أو نعاس غير معتاد أو تغيّر في الوعي
• إذا كانت الحامل تعاني من عطش شديد وتبول متكرر

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت عطشًا شديدًا أو تبولًا متكررًا يستمر لأسابيع
• إذا كنت تفقد وزنك دون سبب واضح
• إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي للإصابة بالسكري وترغب في الفحص الوقائي
• إذا كنت تتناول أدوية ترفع السكر وترغب في متابعة دورية
• لمناقشة خطة المتابعة والفحوصات الدورية إذا كنت من ذوي عوامل الخطورة

التشخيص

يبدأ الطبيب عادة بالحديث معك عن أعراضك ونمط حياتك وأدويتك وتاريخك العائلي، ثم يطلب تحليلًا لسكر الدم. وتُظهر التحاليل ما إذا كان السكر مرتفعًا أو في المدى الطبيعي، وكيف كان متوسط السكر في الأشهر الثلاثة الماضية. كما قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية للتأكد من عدم وجود حالة أخرى تسبب الأعراض، مثل اضطراب في الغدة الدرقية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس سكر الدم في المختبر بعد الصيام لعدة ساعات
• قياس السكر التراكمي، وهو تحليل يوضح متوسط السكر في آخر شهرين إلى ثلاثة أشهر
• قياس السكر العشوائي بجهاز القياس المنزلي أو في العيادة
• تحليل البول للكشف عن السكر والكيتونات (مواد تُنتج عندما لا يستفيد الجسم من السكر)
• فحوصات وظائف الكلى ووظائف الكبد والدهون في الدم
• قياس ضغط الدم والوزن ومحيط الخصر

ما يمكن توقعه في موعدك

غالبًا لا يستغرق التشخيص وقتًا طويلًا، وقد تحتاج لزيارة أو زيارتين. سيسألك الطبيب عن طعامك ونومك ونشاطك وأدويتك، وقد يطلب منك تدوين قياسات السكر في المنزل لفترة قصيرة. بناءً على النتائج سيشرح لك الطبيب ما إذا كنت في المدى الطبيعي أو في مرحلة ما قبل السكري أو أن هناك إصابة بالسكري، ثم يضع خطة متابعة تناسب حالتك. لا تحتاج للقلق من الفحوصات، فهي بسيطة ومعلوماتها تساعدك على اتخاذ خطوات واضحة.

العلاج

يهدف علاج ارتفاع سكر الدم إلى إعادة السكر إلى مداه الطبيعي ومنع تكرار الارتفاع، مع الحفاظ على نشاطك اليومي وجودة حياتك. والخطة تعتمد على سبب الارتفاع وشدته: فإن كان السبب عدوى أو دواء فإن معالجة السبب غالبًا كافية، وإن كان السبب السكري فإن الخطة تجمع بين التغذية والنشاط البدني والمتابعة المنتظمة للأدوية الموصوفة. القرار دائمًا يُتخذ بالتشاور مع الطبيب المتابع لحالتك.

الرعاية الذاتية في المنزل

• قِس سكر الدم في الأوقات التي يحددها لك الطبيب ودوّن القياسات لتشاركها معه
• اشرب ماء بانتظام طوال اليوم لتفادي الجفاف
• احرص على مواعيد الوجبات ولا تُهمل الأكل أو تؤجله طويلًا
• لا توقف أي دواء موصوف ولا تغيّر طريقته من نفسك دون استشارة الطبيب
• اعتنِ بقدميك وافحصهما يوميًا، وعالج أي جرح أو احمرار مبكرًا
• احمل معك مصدر سكر سريع لاستخدامه إذا شعرت بأعراض نقص السكر بعد الدواء، واتبع نصيحة طبيبك في هذا الشأن
• أخبر الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك أعراض عدوى أو حرارة أو قيء

العلاجات الطبية

يعتمد العلاج الطبي على سبب ارتفاع السكر ومدته وشدته. فيبدأ الطبيب بمعالجة السبب الكامن، مثل العدوى أو تغيير دواء يرفع السكر. وإذا كان الارتفاع مرتبطًا بالسكري، فإن الخطة تشمل عادة أدوية تُخفض سكر الدم أو هرمون الإنسولين، يحددها الطبيب وحده بحسب حالتك وفحوصاتك، مع تعديلها من وقت لآخر عند الحاجة. وقد يحتاج الأمر إلى سوائل بالوريد في حالات الجفاف أو الارتفاع الشديد. لا تُغيّر الجرعة ولا تتوقف عن الدواء من نفسك، ولا تستخدم دواء شخص آخر، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن أي أثر جانبي يقلقك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا تُعالج معظم حالات ارتفاع سكر الدم بالجراحة. وقد يحتاج بعض الحالات الخاصة إلى إجراء طبي أو تدخل جراحي، مثل عرقلة في أحد الأوعية أو جرح عميق أو التهاب يحتاج إلى تنظيف. ويقرر الطبيب ذلك بحسب حالتك، وغالبًا يُضبط السكر قبل أي إجراء للحصول على أفضل النتائج.

التعايش مع هذه الحالة

الحياة مع ارتفاع سكر الدم تحتاج إلى روتين بسيط ومستمر أكثر من حاجة إلى إجراءات كبيرة. تدوين القياسات والالتزام بالأدوية والوجبات المنتظمة يجعل الصورة واضحة لك ولطبيبك، ويساعدك على معرفة ما الذي يرفع سكرك وما الذي يحافظ عليه. والأيام تصبح أسهل مع الوقت والخبرة، ولا يعني ذلك أنك مضطر لتغيير حياتك كلها مرة واحدة.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول وجبات منتظمة في مواعيد ثابتة قدر الإمكان
• اجعل الخضار مصدرًا أساسيًا في وجباتك، وقلل المشروبات السكرية والحلويات
• تحرك يوميًا: مشي بسيط لمدة 20 إلى 30 دقيقة له أثر كبير
• حافظ على وزن صحي بالطرق التدريجية دون حمية قاسية
• احصل على نوم كافٍ ومنتظم، فقلة النوم ترفع السكر
• قلل التدخين واطلب المساعدة إذا أردت الإقلاع
• افحص قدميك يوميًا واعتَنِ بالجلد والأسنان
• احمل بطاقة توضح أنك تتابع من ارتفاع السكر، خاصة عند السفر

النظام الغذائي والتمارين

لا يعني ارتفاع السكر أن تحرم نفسك من الطعام، بل أن توزّع ما تأكله بذكاء. حاول أن يكون نصف طبقك خضارًا، وربعه بروتينًا، وربعه نشويات كاملة قدر الإمكان، وقلل المشروبات السكرية والعصائر المحلاة. النشاط البدني مهم جدًا، ولو كان مشيًا قصيرًا بعد الوجبات. اسأل طبيبك أو أخصائي التغذية عن الخطة الأنسب لك، خاصة إذا كانت لديك أدوية أو ظروف صحية أخرى قد تتأثر بالتمارين أو تغيير الأكل.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الإرهاق عند متابعة السكر، خاصة في البداية. بعض الناس يشعرون بضغط من كثرة القياسات أو اللوم الذاتي عند ارتفاع السكر، وهذا يحدث لكثيرين ولا يعني ضعفًا فيك. تحدث عمن يقلقك مع شخص تثق به أو مع طبيبك، فالدعم النفسي جزء من رعاية صحتك وليس رفاهية. وإذا لاحظت حزنًا مستمرًا أو فقدانًا للاهتمام بما تحب، فلا تتردد في طلب المساعدة من مختص، وإذا راودتك أفكار عن إيذاء نفسك فاطلب المساعدة الطارئة فورًا من أقرب مركز صحي أو جهة الإسعاف في بلدك.

الوقاية

يمكن الوقاية إلى حد كبير، خاصة عندما يرتبط الارتفاع بعوامل يمكن التحكم بها. والوقاية تبدأ بالحركة المنتظمة والوزن الصحي والنوم الجيد، وبالمتابعة الدورية إذا كان لديك عوامل خطورة أو إصابة بالسكري. أما إذا كنت مصابًا بالسكري، فإن الالتزام بالخطة العلاجية وقياس السكر بانتظام يقلل احتمال حدوث ارتفاع حاد أو مضاعفات.

اللقاحات

قد ينصح طبيبك ببعض اللقاحات الروتينية، مثل لقاح الإنفلونزا الموسمية واللقاحات التي توصي بها وزارة الصحة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، لأن العدوى قد ترفع السكر. اسأل طبيبك أو مركز الرعاية الأولية عن اللقاحات المناسبة لك ومواعيدها.

برامج الفحص

الفحص الدوري لمستوى السكر مفيد لمن لديهم عوامل خطورة مثل التاريخ العائلي أو زيادة الوزن أو العمر فوق 35 عامًا. توصي وزارة الصحة بإجراء فحص للسكر ضمن الفحوصات الدورية، ويمكنك سؤال طبيبك عن الموعد المناسب لك ومدى تكراره بحسب حالتك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• استمرار العطش والتعب والتبول المتكرر وتأثير ذلك على العمل والنوم
• الجفاف الشديد واضطراب الأملاح في الجسم
• حالات حادة خطيرة، مثل ارتفاع السكر مع الكيتونات أو حالة ارتفاع شديد في السكر (الحالة гипер أسمولية)، وهي حالات تحتاج إسعافًا فوريًا
• التهابات متكررة في الجلد والمسالك البولية واللثة
• بطء شفاء الجروح ومشكلات في القدم
• على المدى الطويل: مضاعفات تصيب العين والكلى والأعصاب والقلب والأوعية الدموية
• تأثير سلبي على الحالة النفسية وعلى جودة الحياة اليومية

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن ضبط السكر ممكن، وأن الوقاية من المضاعفات ممكنة أيضًا. كثير من الناس يعيشون حياة نشطة وكاملة مع متابعة منتظمة ومعرفة بما يناسبهم. وتتفاوت الخطة من شخص لآخر، لكن الخطوة الأولى دائمًا هي زيارة الطبيب ووضع خطة واضحة ومتابعتها معه، والاطمئنان بدلًا من القلق الصامت.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.