ألم الورك أثناء الحمل

نظرة عامة

ألم الورك أثناء الحمل هو شعور بالألم أو عدم الراحة في منطقة الورك أو الحوض، وقد يمتد إلى أسفل الظهر والفخذ. يحدث غالبًا بسبب التغيرات الطبيعية التي يمر بها جسم المرأة الحامل، مثل زيادة الوزن والتغيرات الهرمونية. في معظم الحالات، يكون الألم مزعجًا لكنه غير خطير، ولا يؤذي الأم أو الجنين.

نعم، ألم الورك والحوض من الشكاوى الشائعة خلال الحمل، إذ تشير بعض الدراسات إلى أن واحدة من كل خمس نساء قد تعاني منه.

يؤثر بشكل رئيسي في النساء الحوامل، خاصة في الأشهر الأخيرة. تزداد احتمالية ظهوره لدى النساء اللواتي تعرضن لألم الحوض في حمل سابق، أو الحمل بتوأم، أو اللواتي يبذلن جهدًا بدنيًا كبيرًا.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في أحد الجانبين أو كليهما حول منطقة الورك والحوض
• ألم يزداد عند المشي أو صعود الدرج أو تغيير الوضعية
• ألم ليلي قد يوقظكِ من النوم
• إحساس بالتيبس في الصباح
• ألم يمتد إلى أسفل الظهر أو الفخذ
• شعور بعدم الثبات أو ضعف في منطقة الحوض

الأعراض عند الأطفال

• لا ينطبق؛ لأن هذه الحالة مرتبطة بالحمل ولا تصيب الأطفال.

الأعراض عند كبار السن

• لا ينطبق.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• إفراز هرمون الريلاكسين الذي يعمل على إرخاء الأربطة والمفاصل لتسهيل الولادة، فيزيد مرونة مفصل الورك ويسبب عدم استقراره.
• زيادة الوزن أثناء الحمل تضغط على المفاصل وتزيد الحمل على الورك.
• تغيّر مركز الثقل في الجسم نتيجة نمو الجنين، مما يسبب إجهادًا لعضلات الحوض والورك.
• ضعف عضلات البطن والحوض، أو ضعف اللياقة البدنية قبل الحمل.
• أسباب أقل شيوعًا مثل التهاب جراب الورك أو عرق النسا.

عوامل الخطر

• الحمل بتوأم أو زيادة كبيرة في الوزن
• تاريخ سابق مع آلام الحوض أو الظهر
• الوقوف أو الجلوس المطوّل مع وضعية غير مريحة
• ممارسة تمارين عالية الشدة دون استشارة طبية
• قصر الفترة بين الحمل والآخر

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه، مثل ألم شديد مفاجئ، أو تورم في الساق، أو ضيق تنفس، فاذهبي فورًا إلى أقرب مركز طوارئ أو اتصلِ بالرقم 997.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• حدّدي موعدًا مع طبيب النساء أو طبيب العظام إذا استمر الألم أكثر من أسبوعين، أو كان يمنعك من ممارسة نشاطاتك اليومية، أو إذا ازداد سوءًا مع مرور الوقت.

التشخيص

يعتمد التشخيص على وصفك للألم وفحص الطبيب السريري. سيسألك الطبيب عن بداية الألم، ومتى يزداد، وما الذي يخففه، ثم يفحص منطقة الحوض والورك ويختبر حركة المفاصل.

الفحوصات التي قد تُجرى

• بشكل عام لا يُعد التصوير ضروريًا، لكن قد يلجأ الطبيب إلى الموجات فوق الصوتية للتحقق من عدم وجود كتلة أو مشكلة في الأربطة.
• في حالات نادرة، قد يطلب تصوير الحوض بالرنين المغناطيسي إذا اشتبه في مشكلة هيكلية.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيحرص الطبيب على استخدام أقل قدر من الفحوصات اللازمة أثناء الحمل، وسيشرح لك سبب الألم بكل وضوح، ويقترح خيارات آمنة مثل العلاج الطبيعي أو تعديل النشاط.

العلاج

يركز علاج ألم الورك في الحمل على تخفيف الأعراض أولًا بالطرق غير الدوائية. لا تتناولي أي مسكن إلا بعد مراجعة الطبيب، فالسلامة هي الأولوية. غالبًا يتحسن الألم بشكل كبير بعد الولادة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• وضع كمادة دافئة أو باردة على منطقة الألم لمدة 15 دقيقة
• الراحة عند الشعور بالألم وتجنب الوقوف الطويل
• النوم على الجانب مع وسادة بين الركبتين لتقليل الضغط على الحوض
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة والالتفاف المفاجئ
• استخدام حزام داعم حول الحوض بعد سؤال الطبيب
• ممارسة تمارين الإطالة الخفيفة مثل ميل الحوض وتمارين كيجل

العلاجات الطبية

قد يوصي الطبيب بمسكنات آمنة للحمل إذا لزم الأمر، مع التأكيد على الجرعة المناسبة. كما يمكن أن تساعد جلسات العلاج الطبيعي، وأحيانًا استخدام دعامة حوضية طبية، وفي بعض الحالات قد يرى الطبيب إفادة من حقن مضادة للالتهاب بعد الولادة إذا استمر الألم.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا تُعد الجراحة خيارًا مطروحًا عادةً أثناء الحمل. قد يفكر الطبيب بها فقط في حالات نادرة جدًا مثل وجود كسر أو مشكلة بنيوية خطيرة، ويتم تأجيلها غالبًا حتى ما بعد الولادة.

التعايش مع هذه الحالة

لتسهيل يومك مع ألم الورك، خططي مهامك على فترات قصيرة، وجربي الأنشطة في أوقات يكون فيها الألم أقل. اجعلي مكان الجلوس داعمًا لظهرك، وحافظي على حركة لطيفة من فترة لأخرى.

نصائح لأسلوب الحياة

• ارتداء أحذية مريحة ومسطحة بدعم جيد
• تجنب الجلوس بوضعية القرفصاء أو على أرض صلبة
• استخدام وسادة تحت البطن أثناء النوم
• التدرج في العودة إلى النشاط بعد الراحة
• طلب المساعدة في الأعمال المنزلية الثقيلة

النظام الغذائي والتمارين

المشي والسباحة من الأنشطة الخفيفة المفيدة للحامل، مع إشراف الطبيب. وحافظي على غذاء متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين د لصحة العظام، ولا تنسي شرب الماء بانتظام.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم المستمر اضطراب النوم والشعور بالإحباط. تذكري أن هذه المرحلة مؤقتة، وتحدثي عمّا تشعرين به مع من تثقين به. إذا لاحظتِ أن حالتك النفسية تتراجع ولا تقدرين على الممارسات اليومية، فتحدثي مع طبيبك للحصول على دعم نفسي متخصص.

الوقاية

لا يمكن منع ألم الورك بشكل كامل في جميع الحالات، لكن الاهتمام باللياقة البدنية قبل الحمل، وتقوية عضلات الحوض، والمحافظة على وزن صحي أثناء الحمل قد يقلل من شدة الألم وظهوره.

اللقاحات

لا ينطبق؛ لا توجد لقاحات للوقاية من ألم الورك.

برامج الفحص

لا ينطبق.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• زيادة شدة الألم وتأثيره على النوم والأداء اليومي
• تصلب في مفصل الورك واستمرار الألم بعد الولادة
• تغير نمط المشي وزيادة خطر السقوط
• الإصابة بمشاكل نفسية مثل التوتر والقلق من الألم المستمر

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن ألم الورك المرتبط بالحمل يختفي بعد الولادة غالبًا خلال أسابيع. ومع الرعاية الطبية المناسبة والتمارين الآمنة، تعود معظم النساء إلى نشاطهن المعتاد تدريجيًا، والعلاج المبكر يمنع تفاقم الأعراض.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.