العقم عند الرجال

نظرة عامة

العقم عند الرجال يعني صعوبة حدوث الحمل بعد سنة كاملة من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. ويحدث عندما تكون الحيوانات المنوية — الخلايا الذكرية التي تخصّب بويضة المرأة — قليلة العدد أو ضعيفة الحركة أو غير طبيعية الشكل، أو عندما توجد مشكلة في نقلها. وهو ليس علامة على ضعف الرجولة، ولا يعني بالضرورة أن الحمل مستحيل.

نعم، تأخر الحمل أمر شائع؛ يعاني منه نحو واحد من كل سبعة أزواج، وتكون لعوامل الرجل دور في حوالي النصف.

يصيب الرجال في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر، أو عند وجود تاريخ مرضي مثل دوالي الخصية، أو عدوى سابقة، أو جراحة في الجهاز التناسلي، أو استخدام بعض الأدوية.

الأعراض

أعراض شائعة

• صعوبة حدوث الحمل بعد سنة من المحاولة
• غالبًا لا توجد أعراض مباشرة
• قد تقل الرغبة الجنسية أو تحدث مشاكل في الانتصاب أو القذف
• ألم أو تورم أو كتلة في الخصية
• حجم صغير للخصيتين أو تغيرات في شعر الجسم
• قلة كمية السائل المنوي عند القذف

الأعراض عند الأطفال

• لا يُشخّص العقم عند الرجال عادة في الطفولة
• قد تزيد بعض الحالات مثل الخصية غير النازلة (عندما لا تنزل الخصية إلى كيس الصفن) أو تأخر البلوغ أو الاختلافات التناسلية خطر المشاكل لاحقًا
• يجب متابعة أي طفل لديه خصية غير نازلة أو تغيرات تناسلية مع الطبيب

الأعراض عند كبار السن

• تقل جودة الحيوانات المنوية تدريجيًا مع التقدم في العمر
• تزيد الأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة مع العمر من احتمال التأثر
• قد يحتاج الأمر تقييمًا أوسع إذا كان الحمل هو الهدف

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية بسبب اختلال هرموني أو عوامل وراثية أو تأثير البيئة
• دوالي الخصية وهي توسع الأوردة داخل كيس الصفن وقد ترفع حرارة الخصية
• انسداد في القنوات المنوية يمنع خروج الحيوانات المنوية
• عدوى أو التهاب سابق في الخصية أو البربخ
• أدوية أو علاجات مؤثرة على الخصوبة
• عوامل نمط الحياة مثل التدخين والكحول والسمنة والحرارة
• أسباب غير معروفة في نسبة من الحالات

عوامل الخطر

• التدخين واستخدام التبغ
• شرب الكحول بكثرة
• زيادة الوزن أو السمنة
• التعرض المتكرر لحرارة عالية مثل الحمامات الساخنة أو الكمبيوتر المحمول على الحضن
• تاريخ خصية غير نازلة أو جراحة أو إصابة في الجهاز التناسلي
• التهاب الخصية أو البربخ سابقًا
• استخدام هرمونات أو منشطات عضلية دون إشراف طبي
• التقدم في العمر
• ضغط نفسي شديد أو قلة نوم

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم مفاجئ شديد في الخصية أو كيس الصفن
• تورم مفاجئ مع حمى أو احمرار شديد
• إصابة مباشرة في كيس الصفن مع ألم شديد

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لم يحدث حمل بعد 12 شهرًا من المحاولة المنتظمة، أو بعد 6 أشهر إذا كان عمر المرأة 35 عامًا أو أكثر
• إذا كان لديك ألم أو تورم أو كتلة في الخصية
• إذا كانت لديك مشاكل في الانتصاب أو القذف أو قلة الرغبة الجنسية
• إذا كان لديك تاريخ خصية غير نازلة أو جراحة أو عدوى تناسلية
• إذا كنت تأخذ أدوية أو مكملات قد تؤثر على الخصوبة

التشخيص

يبدأ التشخيص بمراجعة التاريخ الصحي والأدوية ونمط الحياة، ثم فحص جسدي للجهاز التناسلي. يُطلب غالبًا تحليل السائل المنوي، وقد يحتاج الطبيب لفحوصات إضافية حسب النتائج. تُقيَّم الشريكة أيضًا في نفس الوقت تقريبًا.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل السائل المنوي، وقد يُعاد أكثر من مرة
• تحاليل هرمونية للدم
• فحوصات وراثية عند الاشتباه
• سونار (تصوير بالموجات فوق الصوتية) لكيس الصفن والخصية
• تحليل البول بعد القذف للبحث عن ارتجاع
• خزعة خصية في حالات محددة فقط

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تشعر بالحرج أو القلق، لكن هذه زيارة طبية روتينية. تحتاج بعض التحاليل إلى الامتناع عن القذف لبضعة أيام قبل تحليل السائل المنوي حسب تعليمات المختبر. النتائج قد تتغير، وقد يُطلب تكرار التحليل. ناقش كل خطوة مع الطبيب واسأل عن معناها.

العلاج

العلاج يعتمد على السبب. أحيانًا تكفي تعديلات نمط الحياة وعلاج مشكلة صحية كامنة، وأحيانًا تُستخدم تقنيات مساعدة الإنجاب. الهدف هو تحسين فرص الحمل مع الحفاظ على صحة الرجل. يُنسّق الطبيب مع الشريكة لأن الخصوبة موضوع مشترك.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الإقلاع عن التدخين والامتناع عن الكحول
• الحفاظ على وزن صحي
• تجنب الحرارة العالية المتكررة على الخصية
• النوم الكافي وإدارة التوتر
• مراجعة الأدوية والمكملات مع الطبيب أو الصيدلي
• تجنب الهرمونات والمنشطات العضلية دون إشراف

العلاجات الطبية

تشمل الخيارات الطبية علاج الاختلالات الهرمونية عند وجودها، وعلاج العدوى إذا كانت سببًا، وتصحيح العوامل الصحية المؤثرة. وقد يوصي الطبيب بتقنيات الإنجاب المساعد مثل التلقيح داخل الرحم أو الإخصاب خارج الجسم أو الحقن المجهري للحيوان المنوي، حسب الحالة. لا تُستخدم أدوية محددة إلا بتقييم طبي، ولا تبدأ أي علاج من تلقاء نفسك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تُطرح الجراحة في حالات مثل دوالي الخصية المؤثرة، أو انسداد القنوات المنوية، أو استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية عند الحاجة. يقرر الطبيب المختص مدى ملاءمة الجراحة بعد التقييم.

التعايش مع هذه الحالة

التعامل مع تأخر الحمل قد يكون مرهقًا عاطفيًا. حاولا كزوجين تقسيم المسؤولية والحديث بصراحة. احتفظ بمواعيد المتابعة، ودوّن الأسئلة قبل الزيارة. تذكّر أن الحمل ليس قياسًا لقيمتك كرجل.

نصائح لأسلوب الحياة

• توقف عن التدخين
• قلل الكحول أو امتنع عنه
• حافظ على وزن صحي
• تجنب الحمامات الساخنة والجلسات الطويلة في الحرارة
• مارس نشاطًا بدنيًا معتدلًا
• نم جيدًا وأدر التوتر
• راجع أدويتك مع الطبيب

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبروتين الصحي. مارس الرياضة المعتدلة معظم أيام الأسبوع. تجنب الحميات القاسية أو المكملات غير المدروسة، واستشر أخصائي التغذية إذا احتجت.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب تأخر الحمل ضغطًا أو حزنًا أو شعورًا بالنقص، وهذا طبيعي. لا تحتفظ بمشاعرك لنفسك؛ الحديث مع الشريك أو صديق موثوق أو مختص نفسي يساعد. إذا وصلت إلى أفكار إيذاء النفس، اطلب المساعدة فورًا عبر الطوارئ المحلية أو أقرب قسم طوارئ.

الوقاية

ليس كل أسباب العقم عند الرجال يمكن الوقاية منها، لكن يمكن تقليل بعض المخاطر باختيارات صحية. الوقاية تشمل الامتناع عن التدخين، وتجنب الحرارة العالية، ومراجعة الأدوية، وعلاج الالتهابات مبكرًا.

اللقاحات

لا يوجد لقاح مخصص للوقاية من العقم عند الرجال. بعض اللقاحات مثل لقاح النكاف قد تقي من عدوى قد تؤثر على الخصية، ويُنصح بالالتزام بجدول التطعيمات حسب بلدك.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للعقم عند الرجال قبل ظهور المشكلة. يُنصح بمراجعة الطبيب إذا تأخر الحمل أو ظهرت أعراض. يمكن للرجل الذي لديه تاريخ خصية غير نازلة أو علاج سرطان أو جراحة تناسلية أن يسأل عن تقييم الخصوبة مبكرًا.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• استمرار صعوبة الحمل
• تأثير نفسي وضغط على العلاقة الزوجية
• تأخر اكتشاف مشكلة صحية كامنة مثل عدوى أو اختلال هرموني
• في حالات نادرة، مشاكل صحية مرتبطة بالسبب الأساسي

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن كثيرًا من حالات العقم عند الرجال يمكن تحسينها أو التعامل معها، وكثير من الأزواج يحققون الحمل بمساعدة طبية. حتى لو لم يكن الحمل ممكنًا بشكل طبيعي، توجد خيارات مثل التبني أو العلاج بالتبرع حسب الضوابط المحلية والدينية. الأهم هو طلب الدعم والمتابعة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.