اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

نظرة عامة

اليرقان هو اصفرار في لون جلد الطفل وبياض عينيه، ويحدث بسبب ارتفاع مادة طبيعية في الجسم تُسمى البيليروبين. هذه المادة تنتج عن تكسّر خلايا الدم الحمراء، والكبد مسؤول عن إخراجها من الجسم. عند بعض الأطفال يكون الكبد غير ناضج بعد، فلا يستطيع التخلص من البيليروبين بسرعة، فيتراكم في الجسم ويسبب الاصفرار.

نعم، اليرقان شائع جداً عند المواليد الجدد، وتشير التقديرات إلى أن أكثر من نصف الأطفال حديثي الولادة يصابون به في الأسبوع الأول من العمر.

يظهر غالباً عند الأطفال حديثي الولادة، خاصة في الأيام الأولى بعد الولادة. وهو أكثر شيوعاً لدى الأطفال المولودين قبل الأوان، وكذلك الأطفال الذين يعانون من صعوبة في الرضاعة أو لديهم كدمات في فروة الرأس أثناء الولادة.

الأعراض

أعراض شائعة

• اصفرار الجلد، يبدأ عادة من الوجه ثم قد ينتشر إلى الصدر والبطن
• اصفرار بياض العينين
• النعاس الزائد وصعوبة الاستيقاظ
• عدم الاهتمام بالرضاعة أو التعب الشديد أثناء الرضاعة
• البول الداكن
• البراز فاتح اللون أو شاحب

الأعراض عند الأطفال

• اصفرار الجلد والعينين
• آلام في البطن
• حكة في الجلد
• غثيان أو قيء

الأعراض عند كبار السن

• اصفرار الجلد والعينين
• ألم في البطن
• فقدان غير مبرر للوزن
• إعياء عام وشديد

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• اليرقان الفسيولوجي: يحدث لأن كبد الطفل غير ناضج بعد في الأيام الأولى من الحياة.
• اليرقان المرتبط بالرضاعة الطبيعية: نتيجة عدم حصول الطفل على كمية كافية من الحليب في الأيام الأولى.
• اختلاف فصيلة الدم بين الأم والطفل: مما يؤدي إلى تكسّر كرات الدم الحمراء بشكل أسرع.
• بعض الاضطرابات الصحية: مثل أمراض الكبد أو الأنيميا أو عدوى معينة.

عوامل الخطر

• الولادة قبل الأوان
• كدمات فروة الرأس بسبب الولادة
• صعوبة الرضاعة الطبيعية في الأيام الأولى
• تاريخ عائلي للإصابة بفقر الدم أو أمراض الكبد
• أخ أو أخت سابق أصيب باليرقان الشديد

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهر اليرقان خلال أول 24 ساعة من الولادة
• إذا كان الاصفرار شديداً ويمتد إلى الساقين
• إذا كان الطفل خاملاً أو يرفض الرضاعة
• إذا ظهرت أي علامات طارئة مثل التشنجات أو صعوبة التنفس

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر اليرقان أكثر من أسبوعين لدى الطفل المكتمل النمو
• إذا استمر أكثر من 3 أسابيع لدى الطفل المبتسر
• إذا لاحظت أن الطفل يبلل حفاضات أقل من المعتاد
• في الزيارات الدورية لفحص النمو والاطمئنان على صحة الطفل

التشخيص

يقوم الطبيب بفحص الطفل سريرياً، وسؤال عن تاريخه الصحي وتاريخ العائلة، ثم يقيس مستوى البيليروبين باستخدام جهاز خاص أو بتحليل الدم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص جلدي بجهاز قياس البيليروبين (نقل الضوء عبر الجلد)
• تحليل دم لقياس مستوى البيليروبين بدقة
• فحص صورة الدم الكاملة للمساعدة في تحديد السبب
• فحوصات إضافية مثل فحص وظائف الكبد إذا اقتضت الحاجة

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح لك الطبيب نتائج الفحوصات ويحدد درجة اليرقان. ربما يطلب إعادة الفحص بعد يوم أو أكثر، وقد ينصحك بمراجعة المستشفى للعلاج الضوئي إذا كانت النسبة مرتفعة.

العلاج

يعتمد العلاج على سبب اليرقان وشدته. في معظم الحالات البسيطة، يكفي الاكثار من الرضاعة والمتابعة الدورية. أما الحالات المتوسطة أو الشديدة، فقد يحتاج الطفل إلى علاج ضوئي داخل المستشفى.

الرعاية الذاتية في المنزل

• أرضعي طفلك بشكل متكرر (8 إلى 12 رضعة في اليوم) لتحفيز خروج البيليروبين مع البراز
• راقبي لون جلد طفلك وعينيه يومياً وراقبي عدد الحفاضات المبتلة
• التزمي بمواعيد المتابعة مع الطبيب
• لا تعطي طفلك أي أدوية أو أعشاب أو سوائل إضافية دون استشارة الطبيب

العلاجات الطبية

لا يوجد دواء واحد ثابت لكل الأطفال، والعلاج يعتمد على درجة اليرقان والحالة الصحية للطفل. أشهر العلاجات المستخدمة هي العلاج الضوئي، حيث يوضع الطفل تحت أضواء خاصة لمساعدة الجسم على تكسير البيليروبين. وفي الحالات الشديدة جداً قد يلجأ الأطباء إلى نقل الدم لخفض مستوى البيليروبين بسرعة. جميع هذه الإجراءات تتم بإشراف طبي دقيق داخل المستشفى.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية لعلاج اليرقان عند الأطفال، وتقتصر على حالات محددة مثل انسداد القنوات الصفراوية أو بعض أمراض الكبد الخلقية. يقرر ذلك طبيب أخصائي بعد فحوصات دقيقة.

التعايش مع هذه الحالة

في معظم الحالات يختفي اليرقان من تلقاء نفسه خلال أسبوعين. خلال هذه الفترة، استمري بالرضاعة المتكررة، وراقبي تطور الاصفرار يومياً، وتواصلي مع الطبيب عند أي استفسار.

نصائح لأسلوب الحياة

• احرصي على راحة طفلك ودفئه بشكل مناسب
• حافظي على نظافة الحفاض وجفاف منطقة الحفاض لتجنب الالتهابات
• تحدثي إلى طبيبك فوراً إذا لاحظت أي تغير مفاجئ في سلوك الطفل

النظام الغذائي والتمارين

الرضاعة الطبيعية هي الخيار الأفضل للطفل المصاب باليرقان، وينصح بإرضاعه كلما أبدى رغبة أو على الأقل كل ساعتين إلى ثلاث ساعات. أما الأم المرضعة، فمن المهم أن تتناول وجبات صحية متوازنة وتشرب سوائل كافية للحفاظ على حليبها. لا يحتاج الطفل إلى إعطاء ماء أو مشروبات أخرى إلا بتوصية من الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

من الطبيعي أن يشعر الوالدان بالقلق والخوف عندما يصاب طفلهما باليرقان. اعترفا بهذا القلق وتحدثا معاً، واطلبا الدعم من العائلة والأصدقاء، ولا تترددا في توجيه الأسئلة إلى الطبيب. تذكّرا أن اليرقان حالة شائعة وقابلة للعلاج، ومعظم الأطفال يتعافون تماماً دون أي أثر.

الوقاية

لا يمكن منع اليرقان الفسيولوجي بشكل كامل، لكن يمكن تقليل احتمالات تطوره إلى درجة خطيرة من خلال الاهتمام بالرضاعة المبكرة والمتكررة، والمتابعة المنتظمة بعد الولادة.

اللقاحات

التطعيمات الروتينية مهمة لحماية الطفل من بعض الأمراض التي قد تسبب التهاب الكبد أو تلفه، مثل تطعيم التهاب الكبد الفيروسي ب. يُعطى هذا التطعيم وفق جدول التطعيمات المعتمد في المملكة العربية السعودية.

برامج الفحص

تفحص معظم المستشفيات في المملكة حديثي الولادة بحثاً عن اليرقان قبل خروجهم من المستشفى، خاصة إذا كان الطفل معرضاً لخطر أكبر. كما أن وزارة الصحة السعودية توصي بمتابعة اليرقان في الزيارات الطبية الروتينية بعد الولادة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تراكم البيليروبين في الدماغ (يسمى kernicterus) مما قد يسبب تلفاً في الدماغ
• فقدان السمع
• تأخر في النمو الحركي والذهني
• مشاكل عصبية دائمة في الحالات الشديدة والنادرة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يتعافى معظم الأطفال من اليرقان تماماً ولا تظهر عليهم أي مضاعفات. العلاج الضوئي وطرق العلاج الحديثة آمنة وفعالة. لا داعي للقلق الزائد إذا التزمت بتوجيهات الطبيب والمتابعة الدورية.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.