داء ليغ-كالفي-بيرثيس عند الأطفال

نظرة عامة

داء ليغ-كالفي-بيرثيس هو مشكلة تصيب مفصل الورك عند الأطفال، حيث يقل تدفق الدم إلى الجزء الكروي من عظم الفخذ (رأس عظم الفخذ) مؤقتًا، فيضعف العظم ويتغير شكله قليلًا. ليس التهابًا معدياً، ولا ينتج عن كسر أو إصابة عادة، وغالبًا يتحسن مع الوقت والمتابعة الطبية.

ليس شائعًا جدًا، لكنه من أشهر أسباب ألم الورك عند الأطفال في سن المدرسة. connaissances الطبيب مهمة لتشخيصه مبكرًا.

الأطفال في سن المدرسة، خاصة بين 4 و8 سنوات. يصيب الأولاد أكثر من البنات، وفي نسبة قليلة من الأطفال قد يظهر في كلا الوركين.

الأعراض

أعراض شائعة

• عرج يزداد مع النشاط ويخف مع الراحة.
• ألم في الورك أو الفخذ أو داخل الركبة.
• تصلب أو محدودية حركة الورك، خاصة دوران الساق للداخل.
• ألم يزداد بعد المشي أو اللعب.
• قد يشكو الطفل من ألم الركبة فقط دون ذكر الورك.

الأعراض عند الأطفال

• قد لا يستطيع الطفل وصف الألم بدقة، ويلاحظ الأهل عرجًا أو ترددًا في المشي.
• قد يرفض الطفل اللعب أو المشاركة في الرياضة بسبب الألم.
• قد يظهر الألم بعد المجهود ويختفي بالراحة في البداية.
• في الحالات الأكثر تأثرًا قد تصبح حركة الورك محدودة ويلاحظ الأهل صعوبة في فرد الساق.

الأعراض عند كبار السن

• هذا المرض يصيب الأطفال، ولا يظهر عادة عند البالغين.
• ألم الورك عند البالغ له أسباب أخرى كثيرة، مثل خشونة المفصل أو الإصابات، ويحتاج تقييمًا طبيًا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف، لكنه يحدث عندما يقل تدفق الدم إلى رأس عظم الفخذ مؤقتًا، فيضعف العظم.
• قد يلعب العامل الوراثي دورًا في بعض الحالات.
• ليس بسبب غذاء معين أو فيتامين ناقص، وليس مرضًا معدياً.

عوامل الخطر

• العمر بين 4 و8 سنوات.
• أن يكون الطفل ولدًا.
• وجود تاريخ عائلي للمرض.
• بعض الحالات المرتبطة باضطرابات تخثر الدم، ويقيّمها الطبيب عند الحاجة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان الطفل لا يستطيع تحريك الساق أو الوقوف عليها.
• إذا ظهرت حمى مع ألم الورك أو العرج.
• إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا أو يوقظ الطفل من النوم.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت عرجًا متكررًا أو جديدًا.
• إذا استمر ألم الورك أو الفخذ أو الركبة أكثر من أسبوع.
• إذا أصبحت حركة الورك محدودة أو تغيرت طريقة مشي الطفل.
• يمكن الرجوع إلى إرشادات وزارة الصحة السعودية عبر قنواتها الرسمية حول ألم الورك عند الأطفال.

التشخيص

يعتمد الطبيب على قصة الأعراض والفحص السريري، ثم يطلب صورًا للورك. قد تكون الأشعة السينية كافية، وأحيانًا يحتاج الطبيب إلى رنين مغناطيسي إذا لم تكن الصورة واضحة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص سريري لحركة الورك ومقارنة الساقين.
• أشعة سينية للورك.
• رنين مغناطيسي في حالات مختارة.
• تحاليل دم إذا اشتبه الطبيب في التهاب أو سبب آخر.
• متابعة بالأشعة كل عدة أشهر لمراقبة شكل رأس عظم الفخذ.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يستغرق التشخيص بعض الوقت لأن الأعراض تبدأ خفيفة. التصوير غير مؤلم غالبًا، لكنه يحتاج تعاون الطفل. سيراجع الطبيب النتائج مع الأسرة ويشرح الخطة.

العلاج

الهدف من العلاج هو تخفيف الألم، والحفاظ على حركة الورك، والسماح للعظم بالنمو بشكل سليم. تختلف الخطة حسب عمر الطفل وشكل العظم ومرحلة المرض.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة عن الأنشطة الشديدة عند وجود الألم.
• تشجيع الحركة الخفيفة والسباحة إذا وافق الطبيب.
• تمارين إطالة وتقوية يوصي بها أخصائي العلاج الطبيعي.
• استخدام كمادات دافئة أو باردة حسب ما يريح الطفل.
• الحفاظ على وزن صحي للطفل.
• عدم إعطاء أي مسكن أو دواء دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

العلاجات الطبية

قد يوصي الطبيب بمسكن مناسب للألم حسب العمر والوزن، وعلاج طبيعي للحفاظ على الحركة، وأحيانًا دعامة أو جبيرة لتقليل الحمل على الورك. لا تُعطِ طفلك أي دواء دون استشارة الطبيب أو الصيدلي، ولا تبدأ علاجًا من تلقاء نفسك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تُجرى جراحة في حالات معينة، مثل عدم تحسن الألم أو تغير شكل رأس العظم بشكل كبير، لتحسين وضع المفصل. يقرر جراح العظام ذلك مع الأسرة بعد مناقشة الفوائد والمخاطر.

التعايش مع هذه الحالة

قد يحتاج الطفل إلى تقليل الرياضات ذات الاحتكاك مثل كرة القدم مؤقتًا، مع تشجيع السباحة والأنشطة الخفيفة. قد تحتاج المدرسة إلى خطة بسيطة للحركة والاستراحة أثناء اليوم.

نصائح لأسلوب الحياة

• شجع الطفل على الحركة المنتظمة الآمنة حسب توجيه الطبيب.
• تجنب زيادة الوزن.
• استخدم حقيبة ظهر خفيفة.
• رتب مواعيد المتابعة مع الطبيب.
• أخبر المدرسة والمعلمين بحالة الطفل وما يحتاجه من راحة.
• شجع الطفل على المشاركة في الأنشطة التي لا تزيد الألم.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد طعام يمنع المرض أو يعالجه. اتبع نظامًا متوازنًا غنيًا بالكالسيوم وفيتامين د ضمن الحدود الموصى بها، مع تمارين يحددها العلاج الطبيعي. السباحة والمشي الخفيف مفيدان غالبًا.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالضيق لأنه لا يستطيع اللعب كأقرانه، وقد يقلق الوالدان. تحدث مع الطفل بلغة مطمئنة، واطلب دعمًا نفسيًا إذا استمر الحزن أو القلق. إذا كان هناك خطر على النفس، اتصل بالطوارئ فورًا (911 في السعودية).

الوقاية

لا يمكن الوقاية منه بشكل مؤكد لأن سببه غير معروف. الأهم هو ملاحظة العرج أو الألم المستمر مبكرًا واستشارة الطبيب.

اللقاحات

لا يوجد تطعيم لهذا المرض.

برامج الفحص

لا يوجد فحص دوري مخصص لهذا المرض. راقب عرج الطفل أو ألمه المستمر واستشر الطبيب إذا لاحظت تغيرًا.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قد يزداد تغير شكل رأس عظم الفخذ.
• قد يحدث خشونة مبكرة في مفصل الورك مع تقدم العمر.
• قد يستمر الألم أو محدودية الحركة.
• قد يحتاج بعض الأطفال إلى جراحة لاحقًا.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الأطفال، خاصة الأصغر سنًا، يتحسنون ويعيشون حياة طبيعية. بعضهم قد يحتاج متابعة طويلة أو علاجًا إضافيًا. التشخيص المبكر والالتزام بالمتابعة يحسنان النتيجة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.