صحة الرئتين والتنفّس أثناء الحمل

نظرة عامة

هو دليل مبسّط عن التغيّرات التي تطرأ على الرئتين والتنفّس عند المرأة الحامل. يشمل ضيق التنفّس الطبيعي الذي يحدث مع تقدّم الحمل، بالإضافة إلى حالات صحيّة قد تصيب الأم مثل الربو أو التهابات الجهاز التنفّسي. أغلب هذه التغيّرات طبيعية وتتحسّن بعد الولادة، لكن بعضها يحتاج إلى متابعة طبية منتظمة.

نعم، ضيق التنفّس من الأعراض الشائعة أثناء الحمل، ويظهر عند كثير من النساء خاصةً في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

يؤثّر هذا الموضوع على النساء الحوامل عمومًا، وخصوصًا من لديهنّ ربو أو أمراض رئة سابقة، ومن يحملن بتوأم، ومن يعانين من زيادة الوزن أو فقر الدم.

الأعراض

أعراض شائعة

• إحساس بضيق في التنفّس عند بذل مجهود، وأحيانًا عند الراحة
• الشعور بعدم القدرة على أخذ نفس عميق
• سرعة التنفّس أو اللهاث عند صعود الدرج أو المشي
• سعال أو صفير في الصدر لدى من تعانين من الربو
• إرهاق عام أو دوخة خفيفة

الأعراض عند الأطفال

• هذا الموضوع مخصّص للحوامل، لكن إذا أُصيبت الأم بعدوى تنفّسية شديدة فقد يتأثّر الجنين. علامات تستدعي مراجعة الطوارئ: قلّة حركة الجنين عن المعتاد، ألم في البطن، أو نزيف مهبلي.

الأعراض عند كبار السن

• الحوامل فوق سن 35 سنة أو اللواتي لديهنّ أمراض مزمنة مثل السكري أو ارتفاع الضغط قد يحتجن مراقبة أدقّ لضغط الدم ونسبة الأكسجين، لأنّ خطر مضاعفات التنفّس يزداد قليلًا. المتابعة المنتظمة مع الطبيب هي الأهم.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• التغيّرات الهرمونية التي تزيد من سرعة التنفّس في بداية الحمل
• نموّ الجنين وضغط الرحم على الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل الصدر عن البطن) في الثلث الأخير
• فقر الدم (الأنيميا) الذي يقلّل قدرة الدم على حمل الأكسجين
• الربو أو الأمراض الصدرية المزمنة
• التهابات الجهاز التنفّسي مثل الإنفلونزا أو الالتهاب الرئوي
• تسمّم الحمل الذي قد يسبّب تجمّع السوائل في الرئة

عوامل الخطر

• وجود ربو أو حساسية صدرية قبل الحمل
• السمنة أو زيادة الوزن
• العمر فوق 35 سنة
• الحمل بتوأم أو أكثر
• فقر الدم غير المعالَج
• التدخين أو التعرّض المستمر لدخان السجائر

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ضيق تنفّس يوقظك من النوم أو يزداد بسرعة خلال ساعات
• ألم صدر شديد أو سعال دموي
• إغماء أو دوخة شديدة
• ازرقاق في الشفاه أو الأطراف

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• كل المراجعات الدورية للحمل التي حدّدتها وزارة الصحة السعودية
• إذا كنتِ مصابة بالربو، راجعي طبيبك لمراجعة خطة العلاج وضبط الجرعات
• إذا استمرّ ضيق التنفّس الخفيف وأزعجك في أداء أنشطتك اليومية

التشخيص

يشخّص الطبيب الحالة بالسؤال عن الأعراض ومتى تظهر، ثم إجراء فحص سريري وقياس نسبة الأكسجين في الدم. وقد يطلب بعض الفحوصات الإضافية للتأكد من سلامة الرئتين والقلب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس الأكسجين بواسطة جهاز صغير يوضع على الإصبع (قياس التأكسج)
• اختبار وظائف الرئة بالتنفّس في جهاز يقيس سعة الرئة
• تصوير الصدر بالأشعة السينية مع درع حماية للبطن إذا دعت الحاجة
• تحاليل الدم للكشف عن فقر الدم أو علامات الالتهاب

ما يمكن توقعه في موعدك

يبدأ الطبيب بأسئلة عن طبيعة ضيق التنفّس ومتى يزداد، ثم يجري فحصًا سريريًا بسيطًا. قد يحيلك إلى طبيب صدر أو طبيب نساء وتوليد للمتابعة معًا. غالبًا ستغادرين العيادة في نفس اليوم دون الحاجة إلى إقامة في المستشفى.

العلاج

يعتمد العلاج على السبب. إذا كان ضيق التنفّس طبيعيًا فيكفي الراحة وتعديل الوضعية. وإذا كان السبب ربوًا أو عدوى، يصف الطبيب علاجات آمنة أثناء الحمل تُؤخذ فقط بإشرافه. لا تتناولي أي دواء بدون استشارة طبية حتى لو كان متاحًا دون وصفة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• نامي مع رفع رأسك بوسائد إضافية لتسهيل التنفّس
• أخذ فترات راحة متقطعة وتجنّب الوقوف الطويل
• الحركة البطيئة عند القيام أو صعود الدرج
• الابتعاد عن الدخان وروائح العطور القوية والمهيّجات
• التنفّس البطيء من الأنف والزفير من الفم عند الشعور بالضيق

العلاجات الطبية

قد تشمل الخطط العلاجية بخّاخات موسّعة للشعب الهوائية للسيطرة على الربو، ومضادات حيوية آمنة للحامل عند وجود عدوى بكتيرية، وأكسجينًا إضافيًا إذا انخفضت نسبة الأكسجين في الدم. اختيار العلاج يعود للطبيب المختص بعد تقييم حالتك وجنينك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

اللجوء إلى الجراحة نادر جدًا في أمراض الرئة أثناء الحمل، ولا يحدث إلا في مضاعفات شديدة مثل الجلطة الرئوية الكبيرة. في هذه الحالة يعمل فريق من الأطباء معًا لاختيار الخطة الأنسب لسلامة الأم والجنين.

التعايش مع هذه الحالة

امشي بهدوء، وخططي لأنشطتك بالتناوب مع الراحة. أخبري من حولك عن حدودك ليقدّموا المساعدة. راقبي نفسك: إذا زاد ضيق التنفّس فجأة أو أصبح مؤلمًا، فاتصلي بالطوارئ فورًا.

نصائح لأسلوب الحياة

• ممارسة نشاط بدني خفيف مثل المشي بعد استشارة الطبيب
• النوم على الجانب الأيسر لتحسين تدفّق الدم إلى الرحم
• الإقلاع عن التدخين وتجنّب الأماكن المزدحمة
• الاحتفاظ بمواعيدك الدورية مع الطبيب دون تأجيل

النظام الغذائي والتمارين

تناولي وجبات متوازنة غنيّة بالحديد مثل السبانخ والعدس واللحوم الحمراء المعتدلة، واشربي كمية كافية من الماء. المشي الخفيف والسباحة من أنسب الرياضات للحامل لأنها تقوّي عضلات التنفّس دون إجهاد الجسم.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبّب صعوبة التنفّس قلقًا وتوتّرًا، والقلق بدوره يزيد الإحساس بضيق النفس. مشاعرك طبيعية، وتحدّثي مع شريكك أو صديقتك أو طبيبتك. إذا شعرتِ بحزن أو قلق مستمر، فاطلبي الدعم النفسي فورًا. وفي حال وجود أفكار بإيذاء النفس، اتصلي بالطوارئ فورًا أو توجهي إلى أقرب مستشفى.

الوقاية

لا يمكن منع ضيق التنفّس الطبيعي في الحمل، لكن يمكن تقليل مخاطر المضاعفات من خلال السيطرة على الربو قبل الحمل، وتلقّي اللقاحات الموصى بها، والابتعاد عن التدخين، وعلاج فقر الدم مبكرًا.

اللقاحات

تنصح وزارة الصحة السعودية الحوامل باللقاحات الموسمية الآمنة مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح السعال الديكي في مواعيد محددة أثناء الحمل. اسألي طبيبتك عن اللقاحات المناسبة لكِ.

برامج الفحص

المتابعة الدورية للحمل تشمل قياس الوزن وضغط الدم وتحاليل الدم الأساسية، وهي كفيلة باكتشاف فقر الدم أو تسمّم الحمل مبكرًا، ما يساعد على الوقاية من مضاعفات التنفّس.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تفاقم نوبات الربو مما يقلّل الأكسجين الواصل إلى الجنين
• الالتهاب الرئوي الذي قد يسبّب حمّى شديدة وقصورًا في التنفّس
• الولادة المبكرة أو انخفاض وزن المولود في الحالات الشديدة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن الغالبية العظمى من الحوامل اللواتي يعانين من أعراض تنفّسية يلدن أطفالًا أصحّاء، خاصة مع المتابعة المنتظمة. وبعد الولادة تعود سعة الرئة إلى طبيعتها غالبًا خلال أسابيع قليلة. ثقي بفريقك الطبي ولا تتردّدي في طرح أي سؤال.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.