اعتلال الأعصاب لدى كبار السن

نظرة عامة

اعتلال الأعصاب هو حدوث تلف في الأعصاب التي تنقل الإشارات بين الجسم والدماغ. هذا التلف قد يسبب خدرانًا أو وخزًا أو ألمًا أو ضعفًا، وغالبًا في اليدين والقدمين. الأعصاب مثل الأسلاك التي تصل أجزاء الجسم بالدماغ، وعندما تتلف، تتعطل هذه الإشارات.

نعم، اعتلال الأعصاب شائع جدًا لدى كبار السن، وتزداد احتمالية حدوثه مع التقدم في العمر، خاصة إذا كان الشخص مصابًا بالسكري أو يعاني من نقص بعض الفيتامينات.

يؤثر اعتلال الأعصاب غالبًا على الأشخاص فوق سن 65 عامًا، ويشيع أكثر لدى المصابين بداء السكري، أو من لديهم مشاكل في الكلى، أو من يعانون من نقص فيتامين ب12، أو من يتناولون الكحول بكميات كبيرة.

الأعراض

أعراض شائعة

• خدران أو تنميل في اليدين أو القدمين
• وخز يشبه الإبر أو الدبابيس
• ألم حارق أو حاد أو نابض
• ضعف في العضلات، خاصة في القدمين
• حساسية شديدة عند لمس المنطقة المصابة
• فقدان الشعور بالألم أو الحرارة في الأطراف

الأعراض عند الأطفال

• اعتلال الأعصاب نادر الحدوث عند الأطفال، لكن إذا حدث فقد يظهر على شكل ضعف في الحركة أو تأخر في المشي.
• قد يشكو الطفل من تنميل أو ألم في الأطراف دون سبب واضح.

الأعراض عند كبار السن

• يزداد الخدران والألم في القدمين واليدين بشكل ملحوظ
• مشاكل في التوازن والمشي مما يزيد خطر السقوط
• تقرحات أو جروح في القدم لا يلاحظها المريض بسبب فقدان الإحساس
• ضعف عام في عضلات اليدين مما يؤثر على الإمساك بالأشياء
• شعور بالحرقان أو البرودة في الأطراف حتى مع الطقس المعتدل

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• مرض السكري: يعد السبب الأكثر شيوعًا لاعتلال الأعصاب.
• نقص فيتامين ب12 أو فيتامينات أخرى.
• أمراض الكلى المزمنة.
• الالتهابات المناعية أو بعض الأمراض مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الإفراط في تناول الكحول.
• بعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيميائي للسرطان.
• الاعتلال العصبي الوراثي (يظهر في العائلات).

عوامل الخطر

• التقدم في العمر.
• مرض السكري أو مقدمات السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السمنة.
• التدخين.
• نقص التغذية أو سوء امتصاص الفيتامينات.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة باعتلال الأعصاب.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت الأعراض فجأة أو تفاقمت بسرعة.
• إذا كان الاعتلال العصبي مصحوبًا بضعف شديد في الأطراف.
• إذا لاحظت جروحًا في القدم لا تشعر بها أو لا تلتئم.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر التنميل أو الوخز أو الألم في اليدين أو القدمين لأكثر من أسبوعين.
• إذا كنت مصابًا بالسكري وتعاني من أي تغير في الإحساس بقدميك.
• إذا كنت تواجه صعوبة في التوازن أثناء المشي.

التشخيص

لتشخيص اعتلال الأعصاب، يأخذ الطبيب تاريخك الصحي ويسأل عن الأعراض والعادات اليومية، ثم يقوم بفحص جسدي لاختبار قوة العضلات وردود الأفعال والإحساس. قد يحولك إلى طبيب أعصاب لإجراء فحوصات متقدمة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحوصات الدم للتحقق من السكري، والفيتامينات، ووظائف الكلى والغدة الدرقية.
• تخطيط كهربية العضلات (EMG): لقياس النشاط الكهربائي في العضلات.
• دراسة توصيل الأعصاب: لقياس سرعة انتقال الإشارات العصبية.
• في حالات نادرة، قد يتم أخذ عينة من العصب أو الجلد (خزعة) لفحصها.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيخضع المريض لفحص شامل قد يتضمن أسئلة مفصلة عن الأعراض والأدوية، ثم جلسة فحص عصبي. قد يحتاج الأمر إلى زيارات متعددة أو إحالة إلى أخصائي. لا تقلق، فالفحوصات الروتينية غير مؤلمة، وبعضها قد يسبب انزعاجًا بسيطًا.

العلاج

الهدف من علاج اعتلال الأعصاب هو السيطرة على السبب إن أمكن، وتخفيف الأعراض، وتحسين جودة الحياة. قد تكون خطة العلاج متعددة الجوانب: علاج السبب الأساسي، وتخفيف الألم، والعلاج الطبيعي لتحسين الحركة والتوازن.

الرعاية الذاتية في المنزل

• افحص قدميك يوميًا بحثًا عن جروح أو تقرحات أو تغير في اللون.
• ارتدِ أحذية مريحة ومناسبة تحمي قدميك.
• حافظ على نظافة قدميك وجفافهما، واستخدم مرطبات لطيفة.
• تجنب المشي حافيًا لتقليل خطر الإصابة.
• تخلص من السجاد الفضفاض والأسلاك من الممرات لمنع السقوط.
• استخدم إضاءة ليلية في غرفة النوم والحمام.
• استشر الطبيب قبل تجربة أي علاجات عشبية أو مكملات غذائية.

العلاجات الطبية

يصف الطبيب أدوية لتخفيف ألم الأعصاب، وهي تختلف عن مسكنات الألم العادية. قد تشمل مضادات الاختلاج أو مضادات الاكتئاب، لكن لا ينبغي تناولها إلا تحت إشراف طبي. كما قد يوصي الطبيب بكريمات موضعية، أو علاج طبيعي، أو تحفيز كهربائي للأعصاب. هدف هذه العلاجات هو تقليل الألم وتحسين الإحساس، والجرعة تُحدد بعناية خاصة لكبار السن.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية في اعتلال الأعصاب، لكنها قد تكون خيارًا إذا كان السبب هو انضغاط العصب، كما في متلازمة النفق الرسغي أو انضغاط العصب في العمود الفقري. في هذه الحالات، يحدد الطبيب الجراحة بعد تقييم شامل.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش مع اعتلال الأعصاب يعني الانتباه أكثر للجسم والعناية بالقدمين واليدين. حافظ على روتين يومي لفحص أطرافك، وتجنب التعرض للحرارة والبرودة الشديدة، واستخدم أدوات مساعدة مثل عصا المشي إذا كنت غير متوازن.

نصائح لأسلوب الحياة

• الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام، مثل المشي أو السباحة، وفق إرشادات الطبيب.
• الحفاظ على وزن صحي.
• إدارة مرض السكري وضغط الدم بشكل مستمر.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة للتعامل مع الألم.

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة، مع التركيز على الأطعمة الغنية بفيتامين ب12، مثل اللحوم والبيض ومنتجات الألبان، وأحماض أوميغا-3 الموجودة في الأسماك. ممارسة التمارين الخفيفة مثل المشي اليومي تساعد في تحسين الدورة الدموية والحفاظ على قوة العضلات، لكن يجب تجنب الإرهاق واستشارة الطبيب قبل بدء برنامج رياضي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم المزمن وفقدان الإحساس مشاعر القلق أو الحزن. من الطبيعي أن تمر بهذه المشاعر، ومن المهم التحدث عنها مع العائلة أو الأصدقاء أو استشارة طبيب نفسي. تذكر أن دعم الصحة النفسية جزء مهم من العلاج.

الوقاية

يمكن الوقاية من اعتلال الأعصاب أو إبطاء تقدمه عبر التحكم في الأسباب المؤدية له، خاصة مرض السكري. الحفاظ على مستويات طبيعية للسكر، وعلاج نقص الفيتامينات، واتباع نمط حياة صحي، كلها خطوات وقائية فعالة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح مباشر للوقاية من اعتلال الأعصاب، لكن ينصح بأخذ التطعيمات الموسمية مثل لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي، لأن العدوى قد تضعف الجسم وتؤثر على الأعصاب.

برامج الفحص

يوصى لكبار السن، خاصة المصابين بالسكري أو مقدمات السكري، بإجراء فحص سنوي للإحساس في القدمين، وفحوصات دورية لمستوى السكر والفيتامينات. كشف المشاكل مبكرًا يساعد في تجنب المضاعفات.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قروح وتقرحات في القدمين قد تؤدي إلى التهابات خطيرة.
• زيادة خطر السقوط والكسور بسبب ضعف التوازن.
• تقرحات لا تُشفى وقد تتطور إلى مضاعفات خطيرة مثل الغرغرينا.
• ضعف دائم في العضلات وفقدان القدرة على الحركة.
• العزلة الاجتماعية والاكتئاب بسبب الألم وصعوبة الحركة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن اعتلال الأعصاب لا يعني نهاية الحياة النشطة، فمع متابعة الطبيب والعلاج المناسب والعناية الذاتية، يستطيع معظم كبار السن التحكم بالأعراض والحفاظ على استقلاليتهم، خاصة إذا تم اكتشاف الحالة مبكرًا وتم علاج السبب الأساسي.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.