اعتلال الأعصاب أثناء الحمل

نظرة عامة

اعتلالُ الأعصابِ هو اضطرابٌ يحدثُ عندما يتهيّجُ عصبٌ أو يتعرّضُ للضغطِ، فتظهرُ أعراضُ مثلَ التنميلِ أو الوخزِ أو الألمِ أو الضعفِ في جزءٍ من الجسم. أثناء الحملِ، يتغيرُ الجسمُ كثيرًا، وقد تتأثرُ بعضُ الأعصابِ بالضغطِ أو التهيّجِ بسببِ التغييراتِ الطبيعيةِ في الوزنِ والهرموناتِ والسوائل.

نعم، يُعدُّ تنميلُ الأعصابِ أو وخزُها من الشكاوى الشائعةِ في الحمل، حيثُ تعاني منه كثيرٌ من النساءِ بدرجاتٍ متفاوتةٍ، خاصةً في الثلثِ الثالثِ.

يمكنُ أن يحدثَ لأيِّ حاملٍ، لكنهُ أكثرُ شيوعًا لدى النساءِ المصاباتِ بسكريِّ الحملِ، أو ارتفاعِ ضغطِ الدمِ، أو زيادةِ الوزنِ، وكذلكَ في حالاتِ الحملِ بتوأمٍ أو أكثر.

الأعراض

أعراض شائعة

• تنميلٌ أو وخزٌ في الأصابعِ واليدينِ، خاصةً عندَ الاستيقاظِ أو الإمساكِ بالأشياءِ.
• ألمٌ حارقٌ أو كهربائيٌّ في القدمينِ أو الساقينِ.
• ضعفٌ في قبضةِ اليدِ أو الإحساسُ بثقلٍ في الأطرافِ.
• خفّانِ أو تنميلٌ حولَ الفمِ أو الوجهِ.

الأعراض عند الأطفال

• هذهِ الحالةُ تصيبُ الحواملَ وليستْ من أمراضِ الأطفالِ.

الأعراض عند كبار السن

• في الحواملِ الأكبرِ سنًّا، قد تكونُ الأعراضُ أكثرَ وضوحًا، خاصةً إذا كانتْ لديهنَّ أمراضٌ مزمنةٌ مثلُ السكريِّ وارتفاعِ الضغطِ.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضغطُ الرحمِ المتنامي على الأعصابِ في منطقةِ الحوضِ أو الساقينِ.
• احتباسُ السوائلِ وتورّمُ الأنسجةِ مما يزيدُ الضغطَ على الأعصابِ.
• التغيراتُ الهرمونيةُ التي تؤثرُ على الأنسجةِ وتحتبسُ السوائلَ.
• نقصُ بعضِ الفيتاميناتِ المهمةِ مثلِ فيتامينِ ب12.
• الإصابةُ بسكريِّ الحملِ الذي قد يؤثرُ على صحةِ الأعصابِ.

عوامل الخطر

• سكريُّ الحملِ أو وجودُ سكريٍّ قبلَ الحملِ.
• ارتفاعُ ضغطِ الدمِ أو تسمّمُ الحملِ.
• زيادةُ الوزنِ المفرطةُ أثناءَ الحملِ.
• الحملُ في توأمٍ أو أكثرَ.
• وجودُ تاريخٍ سابقٍ لاعتلالِ الأعصابِ.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• تفاقمُ الأعراضِ بسرعةٍ أو امتدادُ الضعفِ إلى أجزاءٍ جديدةٍ من الجسمِ.
• صعوبةٌ في المشيِ أو المحافظةِ على التوازنِ.
• تغيّراتٌ مفاجئةٌ في الرؤيةِ أو الكلامِ.
• ألمٌ شديدٌ غيرُ معتادٍ في البطنِ أو أسفلِ الظهرِ.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• تنميلٌ أو وخزٌ خفيفٌ مستمرٌّ رغمَ الراحةِ.
• عدمُ الراحةِ في اليدينِ أو القدمينِ يؤثرُ على نومِكِ.
• ظهورُ الأعراضِ بشكلٍ متكررٍ وتحتاجينَ إلى اطمئنانِ الطبيبِ.

التشخيص

يبدأُ الطبيبُ بمناقشةِ الأعراضِ وتاريخِ الحملِ، ثمَّ يقومُ بفحصٍ سريريٍّ لاختبارِ قوةِ العضلاتِ والإحساسِ في الأطرافِ. قد يطلبُ بعضَ الفحوصاتِ للتأكدِ من عدمِ وجودِ سببٍ آخرَ.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحصُ سكرِ الدمِ لتشخيصِ سكريِّ الحملِ.
• اختبارُ مستوى فيتامينِ ب12 أو الحديدِ.
• تخطيطُ العصبِ والعضلاتِ (دراسةُ التوصيلِ العصبيِّ) إذا كانتْ الأعراضُ شديدةً.
• فحصُ ضغطِ الدمِ وتحليلُ البولِ لاستبعادِ تسمّمِ الحملِ.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحصُ بسيطٌ وغيرُ مؤلمٍ في الغالبِ. قد يحيلُكِ الطبيبُ إلى طبيبِ أعصابٍ أو طبيبِ نسائيةٍ لمزيدٍ من التقييمِ، مع بقاءِ متابعةِ الحملِ لديكِ.

العلاج

يعتمدُ العلاجُ على سببِ الحالةِ وشدتِها. في معظمِ الحالاتِ، تتحسّنُ الأعراضُ بعدَ الولادةِ. يساعدُ تعديلُ الوضعياتِ اليوميةِ والراحةُ في تخفيفِ الأعراضِ، ويحددُ الطبيبُ العلاجَ المناسبَ لكلِّ حالةٍ.

الرعاية الذاتية في المنزل

• رفعُ اليدينِ والقدمينِ لتقليلِ التورمِ.
• استخدامُ كماداتٍ باردةٍ أو دافئةٍ على مكانِ التنميلِ بعدَ استشارةِ الطبيبِ.
• تجنبُ الوقوفِ أو الجلوسِ الطويلِ؛ وخذي فتراتِ راحةٍ قصيرةً.
• ارتداءُ دعامةٍ للرسغِ ليلًا إذا كانَ التنميلُ في اليدينِ.
• ارتداءُ أحذيةٍ مريحةٍ واسعةٍ.

العلاجات الطبية

قد يوصي الطبيبُ بمكملاتِ الفيتاميناتِ إذا كانَ هناك نقصٌ، أو علاجًا للآلامِ العصبيةِ آمنًا أثناءَ الحملِ، أو جلساتِ علاجٍ طبيعيٍّ. لا تتناولي أيَّ دواءٍ أو مكملٍّ إلا بوصفةٍ من الطبيبِ.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما تكونُ الجراحةُ ضروريةً أثناءَ الحملِ. إذا استمرَّ الضغطُ على العصبِ بعدَ الولادةِ، فقد يناقشُ الطبيبُ معكِ الخياراتِ الجراحيةَ في وقتٍ لاحقٍ.

التعايش مع هذه الحالة

استمعي إلى جسمِكِ ولا تتجاهلي الألمَ. قسّمي المهامَ اليوميةَ وخذي فتراتِ راحةٍ. إذا كانتِ الكتابةُ أو استخدامُ الهاتفِ يزيدُ الأعراضَ، فخفّفي منهما.

نصائح لأسلوب الحياة

• المتابعةُ المنتظمةُ مع طبيبِ الحملِ.
• النومُ على الجانبِ مع وسائدَ داعمةٍ.
• ارتداءُ ملابسَ وأحذيةٍ غيرِ ضاغطةٍ.
• شربُ الماءِ بكمياتٍ كافيةٍ حسبَ توصيةِ الطبيبِ.
• تجنبُ حملِ الأشياءِ الثقيلةِ.

النظام الغذائي والتمارين

تناولي طعامًا متوازنًا غنيًّا بالخضارِ والفواكهِ والحبوبِ الكاملةِ ومصادرِ فيتامينِ ب مثلِ البيضِ واللحومِ والبقولياتِ. ممارسةُ المشيِ الخفيفِ أو تمارينِ الحملِ الآمنةِ بعدَ استشارةِ الطبيبِ قد تحسّنُ الدورةَ الدمويةَ وتخففُ التورمَ.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسببُ الأعراضُ القلقَ أو الإحباطَ أو اضطرابَ النومِ. من الطبيعيِّ أن تشعري بذلكَ؛ فلا تترددي في التحدثِ مع زوجِكِ أو عائلتِكِ أو طبيبِكِ، واطلبي الدعمَ النفسيَّ عندَ الحاجةِ.

الوقاية

لا يمكنُ دائمًا منعُ اعتلالِ الأعصابِ أثناءَ الحملِ، لكن مراقبةُ الحالاتِ الصحيةِ مثلَ السكريِّ والحفاظُ على وزنٍ صحيٍّ وممارسةُ النشاطِ البدنيِّ المناسبِ قد تقللُ من فرصِ حدوثِهِ.

اللقاحات

لا توجدُ لقاحاتٌ للوقايةِ من هذه الحالةِ.

برامج الفحص

الفحوصاتُ الروتينيةُ أثناءَ الحملِ، خاصةً فحصَ سكريِّ الحملِ في مراحلَ مبكرةٍ، تساعدُ في اكتشافِ عواملَ قد تزيدُ من خطرِ اعتلالِ الأعصابِ.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• زيادةُ الألمِ وصعوبةُ الحركةِ، مما يزيدُ من خطرِ السقوطِ والإصاباتِ.
• ضعفٌ في عضلاتِ اليدينِ أو القدمينِ يؤثرُ على المهامِّ اليوميةِ.
• تفاقمُ حالةٍ صحيةٍ كامنةٍ مثلَ سكريِّ الحملِ أو تسمّمِ الحملِ.
• حدوثُ تقرحاتٍ أو إصاباتٍ في القدمينِ دونَ أن تلاحظيها بسببِ فقدانِ الإحساسِ.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظمُ النساءِ الحواملِ المصاباتِ باعتلالِ الأعصابِ يتحسّنَّ تمامًا بعدَ الولادةِ، خاصةً مع المتابعةِ الجيدةِ والعلاجِ المناسبِ. من النادرِ أن تستمرَّ الأعراضُ، والرعايةُ المبكرةُ تُحسّنُ النتيجةَ بشكلٍ كبير.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.