Orthostatic hypotension

نظرة عامة

انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو حالة ينخفض فيها ضغط الدم فجأة عند الوقوف من وضع الجلوس أو الاستلقاء، مما قد يسبب الدوخة أو الإغماء. يحدث هذا لأن الجسم لا يستطيع تعديل ضغط الدم بسرعة كافية عند تغيير الوضعية.

نعم، انخفاض ضغط الدم الانتصابي شائع نسبيًا، خاصة بين كبار السن والذين يعانون من حالات صحية معينة مثل السكري أو أمراض القلب.

يمكن أن يؤثر على الأشخاص في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن، والذين يعانون من الجفاف، أو فقر الدم، أو مرض باركنسون، أو السكري، أو بعض أمراض القلب. كما قد يحدث بعد فترات طويلة من الراحة في الفراش.

الأعراض

أعراض شائعة

• الدوخة أو الدوار عند الوقوف
• عدم وضوح الرؤية
• الشعور بالضعف أو الإرهاق
• الغثيان
• تسارع ضربات القلب
• الصداع الخفيف في مؤخرة الرأس

الأعراض عند الأطفال

• قد يشكو الأطفال من الدوخة أو 'رؤية النجوم' عند الوقوف بسرعة
• الشعور بالتعب غير المعتاد
• صعوبة في التركيز في المدرسة
• الغثيان أو آلام البطن

الأعراض عند كبار السن

• الدوخة الشديدة عند الوقوف
• زيادة خطر السقوط والإغماء
• آلام في الرقبة أو الكتفين (ألم 'الشماعة') نتيجة نقص تدفق الدم للعضلات
• ضعف عام قد يمنعهم من ممارسة الأنشطة اليومية

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدم قدرة الجهاز العصبي على تنظيم ضغط الدم بسرعة عند تغيير الوضعية
• الجفاف الذي يقلل حجم الدم في الجسم
• فقر الدم (نقص الحديد أو فيتامين ب12) الذي يقلل قدرة الدم على حمل الأكسجين
• بعض الأدوية مثل مدرات البول وأدوية ارتفاع ضغط الدم وأدوية الاكتئاب
• أمراض تؤثر على الأعصاب مثل مرض السكري ومرض باركنسون

عوامل الخطر

• التقدم في العمر فوق 65 سنة
• الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب أو باركنسون
• تناول بعض الأدوية (أدوية ضغط الدم، مدرات البول، أدوية البروستاتا)
• الراحة في الفراش لفترة طويلة
• الجفاف الناتج عن قلة شرب الماء أو التعرق الشديد

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بالإغماء أو الدوخة الشديدة التي تمنعك من الوقوف
• إذا كان لديك ألم في الصدر أو ضيق في التنفس مع الدوخة
• إذا كنت تتناول أدوية جديدة وظهرت هذه الأعراض فجأة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من نوبات دوخة متكررة عند الوقوف، حتى لو كانت خفيفة
• إذا كنت تتناول أدوية لضغط الدم أو لأي مرض مزمن وتشعر بدوخة عند الوقوف
• إذا كان لديك تاريخ مرضي مع مرض السكري أو أمراض القلب وظهرت أعراض جديدة

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص الحالة عن طريق قياس ضغط الدم أثناء الاستلقاء والجلوس والوقوف. يقارن القراءات ليرى كيف يتغير ضغط دمك عند تغيير الوضعية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس ضغط الدم في وضعيات مختلفة (استلقاء، جلوس، وقوف)
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG) لاستبعاد مشاكل القلب
• اختبار الطاولة المائلة (Tilt Table Test) لتقييم استجابة ضغط الدم لتغير الوضع
• تحاليل الدم للكشف عن فقر الدم أو مشاكل الغدة الدرقية أو السكري

ما يمكن توقعه في موعدك

سيطرح عليك الطبيب أسئلة عن أعراضك وتاريخك الصحي والأدوية التي تتناولها. قد يحولك إلى طبيب قلب أو أعصاب إذا لزم الأمر. لا يحتاج التشخيص عادة لأي إجراء مؤلم.

العلاج

يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض ومنع الإغماء، ويعتمد على سبب الحالة. غالبًا ما تتحسن الأعراض بتغيير نمط الحياة، وقد يحتاج بعض المرضى لأدوية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اشرب كمية كافية من الماء يوميًا (6-8 أكواب على الأقل) لتفادي الجفاف
• انهض ببطء عند الاستيقاظ: اجلس على حافة السرير لدقيقة قبل الوقوف
• تجنب الوقوف لفترات طويلة، وإذا اضطررت لذلك فحرك قدميك أو انقل وزنك بين الساقين
• ارتدِ جوارب ضاغطة (بعد استشارة الطبيب) لتحسين تدفق الدم من الساقين
• تجنب شرب الكحول وتناول الوجبات الكبيرة الثقيلة التي تزيد توسع الأوعية

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لزيادة حجم الدم أو تضييق الأوعية الدموية إذا لم تتحسن الأعراض بالتدابير المنزلية. يجب استخدام هذه الأدوية تحت إشراف طبي دقيق، ولا تتناول أي دواء دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يحتاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي إلى جراحة. قد يُوصى بالجراحة إذا كان السبب مرضًا قلبيًا أو ورمًا يؤثر على الضغط، ولكن هذه حالات استثنائية.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي بسهولة باتباع بعض العادات البسيطة. كن حذرًا عند تغيير الوضعيات، واحرص على ترطيب جسمك باستمرار. معظم الأشخاص يستطيعون ممارسة حياتهم بشكل طبيعي بعد التعود على هذه الاحتياطات.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من وجبات كبيرة
• زد من تناول الملح باعتدال (بعد استشارة الطبيب)؛ قد يساعد في رفع ضغط الدم
• مارس الرياضة بانتظام مثل المشي أو السباحة لتحسين الدورة الدموية
• ارفع رأس السرير قليلاً (بزاوية 30-45 درجة) لتقليل الأعراض عند الاستيقاظ

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي متوازن غني بالسوائل والألياف يساعد على تجنب الجفاف والإمساك (الذي قد يسبب هبوط الضغط عند التبرز). مارس تمارين خفيفة مثل المشي أو رفع الأثقال الخفيفة لتقوية العضلات وتحسين عودة الدم للقلب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب نوبات الدوخة المتكررة القلق أو الخوف من الإغماء، خاصة في الأماكن العامة. تحدث مع طبيبك أو مختص الصحة النفسية إذا شعرت أن الأعراض تؤثر على حياتك النفسية.

الوقاية

يمكن الوقاية من نوبات انخفاض ضغط الدم الانتصابي باتباع النصائح المذكورة في قسم 'العناية الذاتية'، مثل شرب الماء الكافي والنهوض ببطء. تجنب العوامل المسببة مثل الجفاف والوقوف الطويل.

اللقاحات

لا توجد لقاحات خاصة لمنع انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للسكان، لكن إذا كنت في مجموعة خطر (مسن، مصاب بالسكري أو أمراض القلب) يمكن لطبيبك تقييم ضغط دمك في وضعيات مختلفة أثناء الفحص الدوري.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• السقوط المتكرر الذي قد يؤدي إلى كسور أو إصابات في الرأس
• الإغماء المفاجئ الذي قد يسبب حوادث أثناء القيادة أو العمل
• زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب في بعض الحالات
• تأثير سلبي على جودة الحياة والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يمكن السيطرة على الأعراض في معظم الحالات. الكثير من الناس يعيشون حياة طبيعية ونشطة مع القليل من التعديلات. استشر طبيبك لوضع خطة تناسب حالتك.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.