التغذية السليمة لهشاشة العظام: دليل المريض

نظرة عامة

هشاشة العظام هي حالة تصبح فيها العظام ضعيفة ومسامية، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر حتى مع السقوط البسيط أو دون سبب واضح. تُسمّى أحيانًا بالمرض الصامت لأنها لا تُحدث ألمًا غالبًا حتى يحدث الكسر. التغذية السليمة تلعب دورًا أساسيًا في حماية العظام وتقويتها.

نعم، هشاشة العظام من الحالات الشائعة جدًا حول العالم، وتزداد احتمالية الإصابة بها مع التقدم في العمر. في المملكة العربية السعودية، يعاني الكثير من الأشخاص، خاصة بعد سن الخمسين، من ضعف العظام، وتشير وزارة الصحة إلى أهمية الفحص المبكر والوقاية.

تؤثر هشاشة العظام في الغالب على النساء بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض هرمون الإستروجين، لكنها قد تصيب الرجال أيضًا، والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي، أو من يتناولون أدوية معينة، أو يعانون من سوء التغذية. يمكن أن تصيب الأطفال في حالات نادرة مرتبطة بأمراض أخرى.

الأعراض

أعراض شائعة

• غالبًا لا توجد أعراض في المراحل المبكرة.
• ألم في الظهر أو الرقبة نتيجة كسر في فقرات العمود الفقري.
• نقص في الطول بمرور الوقت.
• انحناء في القامة أو ما يُعرف بحدبة الظهر.
• كسور تحدث بسهولة، خصوصًا في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.

الأعراض عند الأطفال

• هشاشة العظام لدى الأطفال نادرة، وعادة ما ترتبط بحالة طبية كامنة مثل أمراض الكلى أو استخدام أدوية معينة.
• قد تشمل العلامات ألمًا في العظام أو المفاصل، وكسورًا متكررة، وضعفًا في النمو.

الأعراض عند كبار السن

• كسور الورك أو الرسغ أو العمود الفقري بعد سقوط بسيط.
• ألم حاد أو مزمن في الظهر يدل على كسر انضغاطي في فقرات العمود الفقري.
• فقدان الطول والانحناء إلى الأمام.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تقدم العمر، حيث تزيد عملية فقدان العظام عن بنائها بعد منتصف العمر.
• انخفاض هرمون الإستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث.
• انخفاض هرمون التستوستيرون عند الرجال مع التقدم في العمر.
• نقص الكالسيوم وفيتامين د في النظام الغذائي.
• قلة النشاط البدني وخاصة تمارين حمل الوزن.
• بعض الأمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطرابات الامتصاص المعوي.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر، خاصة فوق 50 عامًا.
• الجنس الأنثوي، حيث تكون النساء أكثر عرضة.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام.
• قلة الوزن أو النحافة الشديدة.
• التدخين أو شرب الكحول.
• تناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون لفترات طويلة.
• نقص الوزن أو فقدان الشهية العصبي.
• انقطاع الطمث المبكر قبل سن 45.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في العظام أو الظهر بعد سقوط بسيط.
• إذا كنت غير قادر على تحريك جزء من جسمك أو الوقوف.
• إذا تعرضت لكسر من دون سبب قوي واضح.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان عمرك أكثر من 50 عامًا ولديك عوامل خطر للإصابة.
• إذا حدث لديك كسر سابق بعد إصابة خفيفة.
• إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على العظام مثل الكورتيزون.
• إذا لاحظت نقصًا في طولك أو انحناء في قامتك.

التشخيص

يشخص الطبيب هشاشة العظام من خلال مراجعة تاريخك الطبي والعائلي، والفحص البدني، وقياس كثافة العظام. قد يطلب أيضًا فحوصات دم للتأكد من مستويات الكالسيوم وفيتامين د ووظائف الأعضاء الأخرى.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص قياس كثافة العظام (DEXA) وهو الفحص الأكثر شيوعًا ودقة.
• تحليل دم لمستوى فيتامين د والكالسيوم.
• تحليل دم لوظائف الغدة الدرقية أو الهرمونات.
• أشعة سينية على العمود الفقري للكشف عن كسور الانضغاط.

ما يمكن توقعه في موعدك

فحص قياس كثافة العظام بسيط وغير مؤلم، وتستغرق العملية حوالي 10 إلى 20 دقيقة. تستلقي على طاولة خاصة ويمرر جهاز فوق جسمك لقياس كثافة العظام في الورك والعمود الفقري. ستستلم نتيجة تُعرف باسم (T-score) وسيشرح لك الطبيب ما تعنيه.

العلاج

يهدف علاج هشاشة العظام إلى تقوية العظام ومنع الكسور. يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة، وتحسين التغذية، وممارسة الرياضة، وأدوية يصفها الطبيب تبطئ فقدان العظام أو تحفز بناء العظام. مدة العلاج طويلة غالبًا وتحتاج إلى متابعة منتظمة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول غذاء غني بالكالسيوم مثل الحليب ومنتجاته، واللوز، والورقيات الخضراء الداكنة مثل السبانخ والبقدونس.
• الحصول على فيتامين د من الشمس بكميات معتدلة، أو من الأغذية المدعمة، أو بناء على نصيحة الطبيب.
• تناول كمية كافية من البروتين يوميًا، مثل اللحوم الخالية من الدهن والدجاج والبقوليات.
• الحد من المشروبات الغازية والكافيين والإقلاع عن التدخين.
• ممارسة تمارين حمل الوزن والمشي يوميًا، وتمارين التوازن لتقليل السقوط.
• استشر طبيبك قبل أي تغيير كبير في نظامك الغذائي أو مكملاتك.

العلاجات الطبية

توجد عدة عائلات من الأدوية التي يستخدمها الأطباء لعلاج هشاشة العظام، مثل البايفوسفونيت، وأدوية تنظيم الهرمونات، وأدوية تحفيز بناء العظام. لا يجوز تناول أي دواء إلا بوصفة طبية وتحت إشرافه. يتم اختيار العلاج حسب عمرك وجنسك وسبب المرض ونتائج الفحوصات.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تكون الجراحة ضرورية إذا حدث كسر في الورك أو كسر يصعب علاجه بالتثبيت التحفظي. قد تشمل الجراحة تثبيت الكسر بمسامير أو استبدال المفصل، وتقرر حسب حالة المريض ونوع الكسر.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك العيش جيدًا مع هشاشة العظام عند اتخاذ احتياطات لتجنب السقوط وتقوية العظام. اجعل منزلك آمنًا بإزالة السجاد غير الثابت ووضع إضاءة كافية، واختر أحذية مريحة غير قابلة للانزلاق. قد تحتاج إلى مساعدات في المشي إذا أوصى الطبيب.

نصائح لأسلوب الحياة

• المشي يوميًا لمدة 30 دقيقة على الأقل.
• ممارسة تمارين المقاومة الخفيفة مثل الأربطة المطاطية بإشراف مختص.
• تمارين التوازن مثل الوقوف على ساق واحدة لتقليل خطر السقوط.
• تجنب رفع الأوزان الثقيلة والانحناء المفاجئ.
• الحفاظ على وزن صحي؛ فالنحافة المفرطة تزيد الخطر.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب المشروبات الكحولية.

النظام الغذائي والتمارين

التغذية والرياضة وجهان لعملة واحدة. احرص على تناول وجبات متوازنة تحتوي على الكالسيوم (حوالي 1000-1200 ملغ يوميًا للبالغين) وفيتامين د (600-800 وحدة دولية يوميًا)، مع مصادرهما الطبيعية. وزّع وجباتك اليومية لتشمل: كوب حليب، وعلبة زبادي، وقطعة جبن، وخضار ورقية. تناول السمك الدهني مثل السلمون والتونة، والبيض، والفطر. لا تنسَ البروتين: فهو جزء أساسي من تركيبة العظم. ومارس التمارين بانتظام: المشي والجري الخفيف وصعود الدرج من أفضل الأنشطة للعظام.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب تشخيص هشاشة العظام القلق أو الخوف من الكسور، خاصة لدى كبار السن. من الطبيعي أن تشعر ببعض التوتر، لكن تذكر أن التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج يقللان الخطر بشكل كبير. تحدث مع طبيبك أو أفراد عائلتك عن مشاعرك، ولا تتردد في طلب الدعم النفسي إذا احتجت.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من هشاشة العظام أو إبطاء تطورها من خلال اتباع نمط حياة صحي منذ الصغر، وخاصة الحصول على كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين والكحول، والحفاظ على وزن صحي. كما أن فحص كثافة العظام الدوري يساعد في الاكتشاف المبكر.

برامج الفحص

يوصي الأطباء بفحص كثافة العظام للنساء فوق 65 عامًا وللرجال فوق 70 عامًا، أو للأشخاص الأصغر سنًا الذين لديهم عوامل خطر مثل الكسور السابقة أو استخدام الكورتيزون أو فقدان الوزن الشديد. استشر طبيبك لمعرفة الموعد المناسب لك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• كسور متكررة في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري، وقد تتطلب جراحة.
• ألم مزمن في الظهر بسبب كسور العمود الفقري.
• فقدان الطول وتشوه القامة، مما يؤثر على المظهر والتنفس أحيانًا.
• فقدان القدرة على الحركة والاعتماد على الآخرين في الحياة اليومية.
• زيادة خطر الإصابة بكسور جديدة تؤدي إلى مضاعفات صحية أخرى.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

على الرغم من أن هشاشة العظام حالة مزمنة، إلا أن التكهن بالتحسن جيد جدًا إذا التزمت بالخطة العلاجية والغذائية. مع العلاج المناسب والفحوصات المنتظمة، يمكنك تقوية عظامك وتقليل خطر الكسور والعيش بنشاط واستقلالية. الأمل موجود دائمًا، والتغذية الجيدة خطوة قوية نحو الأفضل.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• مؤسسة هشاشة العظام العالمية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.