مرض التهاب الحوض: الأعراض والأسباب والعلاج

نظرة عامة

مرض التهاب الحوض هو عدوى بكتيرية تصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية العلوية؛ وتشمل الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. تبدأ العدوى غالباً في المهبل أو عنق الرحم ثم ترتفع إلى الأعلى لتصل إلى هذه الأعضاء.

مرض التهاب الحوض ليس نادراً؛ فهو يحدث عند عدد كبير من النساء حول العالم، خصوصاً في سن الشباب.

يؤثر بشكل رئيسي على النساء في سن الإنجاب، خاصة من هنّ دون الخامسة والعشرين، أو النساء المصابات بأمراض منقولة جنسياً.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في أسفل البطن أو الحوض
• إفرازات مهبلية غير طبيعية ذات رائحة كريهة
• حرارة مرتفعة أو قشعريرة
• نزيف بين الدورات الشهرية أو بعد الجماع
• ألم أثناء الجماع أو التبول
• شعور عام بالتعب والانزعاج

الأعراض عند الأطفال

• نادراً ما يحدث هذا المرض قبل البلوغ، وقد لا يعرف الأطباء سببه مباشرة.
• إذا ظهر، فقد يشمل آلاماً في البطن، وحمى، وإفرازات مهبلية غير عادية.
• يجب عرض الطفلة على الطبيب فوراً لأي أعراض مشابهة.

الأعراض عند كبار السن

• بعد انقطاع الطمث تكون الإصابة نادرة جداً.
• قد تكون الأعراض غير واضحة، مثل ألم خفيف متقطع في الحوض أو نزيف بسيط.
• إذا ظهرت، فهي غالباً مرتبطة بحالة أخرى في الجهاز التناسلي.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية تنتقل عادةً عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي، مثل الكلاميديا والسيلان.
• انتقال بكتيريا من المهبل أو عنق الرحم إلى الأجزاء العلوية، ويحدث ذلك أحياناً بعد عمليات نسائية أو تركيب لولب رحمي.
• عوامل أخرى مثل الولادة أو الإجهاض أو الفحوصات التي تتجاوز عنق الرحم.

عوامل الخطر

• العمر أقل من 25 عاماً
• تعدد الشركاء الجنسيين أو تغيير الشريك دون استخدام واقٍ
• تاريخ سابق للإصابة بالتهاب الحوض أو مرض منقول جنسياً
• استخدام الغسول المهبلي مما يغير البكتيريا الطبيعية
• الخضوع لعمليات داخل الرحم أو تركيب لولب حديثاً

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعانين من ألم حاد أو ارتفاع في الحرارة مع الأعراض المذكورة أعلاه، اطلبي الرعاية العاجلة.
• إذا كنت حاملاً أو تشكين في الحمل وظهرت لديك هذه الأعراض.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• استشيري الطبيب في أقرب وقت إذا لاحظتِ إفرازات غير معتادة أو نزيفاً بين الدورات.
• إذا شعرتِ بألم خفيف مستمر في الحوض لأكثر من أسبوع.

التشخيص

يشخّص الطبيب التهاب الحوض من خلال استجوابكِ عن الأعراض والتاريخ الصحي، ثم يقوم بفحص الحوض للتحقق من الألم أو الإفرازات.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الحوض وأخذ مسحة من عنق الرحم للزراعة
• اختبار بول لتحديد العدوى
• فحص دم للكشف عن علامات الالتهاب
• تصوير بالأمواج الصوتية (سونار) أو بالرنين المغناطيسي إذا احتاج الأمر

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تحتاجين إلى عمل مسحة مهبلية، وسيأخذ الطبيب عينة بمسحة قطنية أثناء الفحص، وهي سريعة ولا تستغرق دقائق. قد يطلب أيضاً فحص حمل قبل البدء بالعلاج، لأن بعض العلاجات قد تكون غير مناسبة للحمل.

العلاج

يعتمد علاج التهاب الحوض على المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب بعد تحديد الحالة. من المهم جداً إكمال الجرعة كاملة حتى لو شعرتِ بتحسن، ويُنصح أيضاً بمعالجة أي شريك جنسي لتجنب العدوى المتكررة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• احصلي على راحة كافية أثناء فترة العلاج.
• تجنبي العلاقة الجنسية حتى يخبرك الطبيب أن العدوى قد اختفت.
• استخدمي كمادات دافئة على أسفل البطن لتخفيف الألم.
• اشربي الكثير من السوائل وحافظي على نظافة المنطقة الحساسة.

العلاجات الطبية

العلاج الأساسي هو مضادات حيوية بوصفة طبية. قد تعطى أول جرعة في العيادة على شكل حقن، ثم تكملي العلاج بالأقراص في المنزل. كما قد يصف الطبيب مسكنات للألم، ولا يجب أخذ أي أدوية دون استشارته.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية، لكنها قد تُستخدم عندما لا يستجيب المرض للأدوية، أو إذا تشكل خراج يحتاج إلى تصريف، أو إذا كانت هناك مشاكل صحية أخرى مصاحبة.

التعايش مع هذه الحالة

أثناء العلاج، خذي الأمور ببساطة: تقليص النشاط البدني، والاهتمام بتناول الطعام والشراب، ومتابعة مواعيد الطبيب. قد تشعرين بتحسن بعد أيام، لكن هذا لا يعني توقف العلاج.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنبي التدخين، لأنه يضعف المناعة ويطيل مدة التعافي.
• استخدمي وسائل حماية خلال العلاقة الجنسية حتى بعد الشفاء.
• اغسلي يديك بانتظام وحافظي على نظافة الجسم.
• التزمي بالفحوصات المتابعة التي يطلبها الطبيب.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد غذاء خاص يشفي الالتهاب، لكن تناول وجبات متوازنة تحوي خضاراً وفواكه يشجع الجسم على التعافي. يمكنك ممارسة رياضة خفيفة مثل المشي بعد أن يسمح الطبيب، مع تجنب التمارين الشاقة في الفترة الحادة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب هذه الحالة قلقاً، خاصةً إذا أثرت على علاقتكِ العاطفية أو أثارت مخاوف حول الخصوبة. من الطبيعي أن تشعري بالانزعاج، لكن لا تترددي في طلب الدعم النفسي من مختص.

الوقاية

نعم، الوقاية ممكنة إلى حد كبير من خلال الاستخدام المنتظم للواقي الذكري في كل علاقة، والحد من عدد الشركاء الجنسيين، وإجراء فحوصات دورية للأمراض المنقولة جنسياً. كما يُنصح بتجنب الغسول المهبلي الذي قد يخل بالبكتيريا الطبيعية.

برامج الفحص

قد ينصح الطبيب بفحوصات دورية للنساء النشيطات جنسياً، وخاصة من دون الخامسة والعشرين، للكشف عن الكلاميديا والسيلان مبكراً حتى بدون أعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• انتشار العدوى إلى الأعضاء المجاورة أو تجمع الصديد (خراج).
• ألم مزمن في منطقة الحوض.
• زيادة خطر الحمل خارج الرحم (الحمل الأنبوبي).
• تلف قناتي فالوب، مما قد يسبب العقم في الحالات المتقدمة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم النساء اللواتي يبدأن العلاج مبكراً يتعافين تماماً دون مضاعفات. حتى لو تأخر التشخيص، ما تزال العلاجات المتوفرة فعالة في إيقاف الالتهاب، لكن يجب الالتزام بالمتابعة الطبية لتفادي المشاكل على المدى البعيد.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.