Peripheral Artery Disease

نظرة عامة

مرض الشرايين الطرفية هو حالة تضيق فيها الشرايين التي تنقل الدم إلى الساقين والذراعين، غالباً بسبب تراكم الترسبات الدهنية (تصلب الشرايين). هذا يقلل من تدفق الدم، خاصة عند المشي، مما يسبب ألماً وتشنجات. مع الوقت، قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة إذا لم يُعالج.

نعم، مرض الشرايين الطرفية شائع ويصيب الملايين حول العالم، خصوصاً كبار السن والمصابين بداء السكري أو المدخنين.

يصيب غالباً الأشخاص فوق سن الستين، لكنه قد يحدث في سن مبكرة لدى المدخنين أو المصابين بداء السكري. الرجال والنساء معرضون للإصابة، لكن المدخنين هم الأكثر تأثراً.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو تشنج في الساق (الفخذ أو الساق أو الأرداف) عند المشي، يتحسن خلال دقائق من الراحة (يسمى العرج المتقطع).
• برودة في القدم أو الساق مقارنة بالجهة الأخرى.
• خدر أو ضعف في الساقين.
• بطء نمو أظافر القدم وتساقط شعر الساق.
• جروح أو قروح في القدم أو الساق لا تلتئم بسرعة.

الأعراض عند الأطفال

• مرض الشرايين الطرفية نادر جداً في الأطفال. إذا حدث ألم في الساق مع المشي لدى الطفل، فهو غالباً بسبب أسباب أخرى مثل مشاكل العظام، ويجب استشارة الطبيب.

الأعراض عند كبار السن

• قد يعتقد كبار السن أن ألم الساق مجرد علامة على التقدم في العمر، لكن من المهم فحصه لأنه قد يكون مرض الشرايين الطرفية.
• عند كبار السن، قد يكون الألم أقل وضوحاً بسبب محدودية الحركة، لكن تظهر عليهم علامات مثل برودة الساقين وتغير لون الجلد وبطء التئام الجروح.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تصلب الشرايين: تراكم اللويحات الدهنية (كوليسترول وكالسيوم) داخل جدران الشرايين مما يضيقها ويقلل تدفق الدم، وهو نفس سبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية ولكن في شرايين الساقين.

عوامل الخطر

• التدخين (أي نوع من التبغ) – وهو العامل الأكثر خطورة.
• داء السكري (النوع الأول والثاني).
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول الضار.
• العمر فوق 60 سنة.
• الخمول وقلة الحركة.
• السمنة.
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان لديك ألم في الساق عند المشي ولا تعرف سببه، راجع الطبيب قريباً.
• إذا لاحظت جرحاً في القدم لا يلتئم.
• إذا تغير لون جلد الساق أو أصبح بارداً بشكل دائم.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان لديك عوامل خطر مثل التدخين أو السكري أو الضغط، حدد موعداً مع الطبيب لتقييم صحة الشرايين حتى لو لم تكن هناك أعراض واضحة.
• إذا كنت تعاني من ألم خفيف في الساق عند المشي ويختفي بسرعة بالراحة.

التشخيص

يبدأ الطبيب بأخذ تاريخك الصحي وفحص النبض في القدمين والساقين. غالباً ما يكون ضعف النبض علامة على انسداد الشرايين. إذا شك الطبيب بالمرض، يطلب اختباراً بسيطاً لقياس الضغط في الذراع والكاحل (مؤشر الضغط العضدي-الكعبي).

الفحوصات التي قد تُجرى

• مؤشر الضغط العضدي-الكعبي (ABI): يقارن ضغط الدم في الكاحل بضغط الدم في الذراع. إذا كان الرقم أقل من الطبيعي، يشير إلى وجود ضيق في الشرايين.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية (دوبلر): يستخدم الموجات الصوتية لرؤية الشرايين وجريان الدم.
• فحص المشي على جهاز المشي: يطلب منك المشي لتحديد المسافة التي يبدأ فيها الألم.
• الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي مع الصبغة (تصوير الشرايين المقطعي/بالرنين): يعطي صورة مفصلة للشرايين إذا كان الطبيب يخطط لعلاج تدخلي.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحوصات غير مؤلمة عادة. اختبار ABI يشبه قياس الضغط المعتاد. فحص الدوبلر يستخدم جيلاً على الجلد. قد تحتاج للصيام بضع ساعات قبل التصوير بالصبغة. سيقوم فريق الرعاية بشرح كل خطوة.

العلاج

يهدف علاج مرض الشرايين الطرفية إلى تخفيف الأعراض، تحسين القدرة على المشي، ومنع تطور المرض. معظم الناس يتحسنون بتغيير نمط الحياة والأدوية. الحالات الشديدة قد تحتاج إلى إجراء من خلال القسطرة أو عملية جراحية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الإقلاع عن التدخين فوراً وبشكل تام (هو أهم خطوة).
• المشي يومياً، حتى لو شعرت بألم بسيط: توقف عند الألم، استرح، ثم أكمل. هذا يحفز تكوين أوعية دموية جديدة.
• العناية اليومية بالقدمين: تفقدها كل يوم بحثاً عن أي جروح، قص الأظافر بعناية، ترطيب الجلد الجاف، وتجنب المشي حافياً.
• ارتداء أحذية وجوارب مناسبة غير ضيقة.
• الالتزام بالأدوية الموصوفة (للكوليسترول، الضغط، السكري) كما يحدد الطبيب.

العلاجات الطبية

يستخدم الأطباء مجموعات من الأدوية التي تعمل على منع تجلط الدم (مثل مضادات الصفائح)، وخفض الكوليسترول (مثل الستاتينات)، وعلاج الضغط والسكري. في بعض الحالات، يصف الطبيب دواء يساعد على تحسين تدفق الدم أو تقليل تخثر الدم. لا تبدأ أي دواء أو توقفه دون استشارة طبيبك. بالنسبة للعلاجات التداخلية، يتوفر توسيع الشرايين بالبالون وتركيب دعامة عبر القسطرة (رأب الوعاء)، وهي إجراء أقل تدخلاً من الجراحة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا كان الانسداد شديداً جداً ولا ينفع معه التوسيع بالقسطرة، أو إذا كان الألم مستمراً حتى في الراحة أو وجدت تقرحات لا تلتئم، قد يناقشك الجراح حول إجراء عملية توصيل شرياني (جراحة تحويل مسار الدم) لتحويل الدم حول الانسداد.

التعايش مع هذه الحالة

مع الالتزام بالعلاج، يمكن لمعظم الناس عيش حياة نشطة. قد تحتاج إلى إدخال المشي اليومي في روتينك. تذكر أن الألم عند المشي ليس خطراً بحد ذاته طالما أنه يختفي بالراحة، بل هو علامة تحتاج إلى متابعة. تواصل مع فريقك الصحي بانتظام.

نصائح لأسلوب الحياة

• اجعل المشي جزءاً من يومك: ابدأ بـ 30 دقيقة يومياً، مقسمة على مراحل إذا لزم الأمر.
• حافظ على وزن صحي من خلال نظام غذائي متوازن.
• لا تدخن مطلقاً، وتجنب الجلوس في أماكن التدخين.
• تحكم بمستوى السكر في الدم إذا كنت مصاباً بالسكري، والتزم بفحوصات القدم الدورية.

النظام الغذائي والتمارين

تناول غذاء قليل الدهون المشبعة والمتحولة، غني بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الصحية مثل الأسماك والبقوليات. قلل الملح. التمارين: المشي هو الأفضل. استشر الطبيب قبل البدء ببرنامج رياضي، وقد يحولك لأخصائي علاج طبيعي لوضع خطة مشي مخصصة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

التعايش مع ألم مزمن قد يسبب القلق والاكتئاب. من المهم التحدث عن مشاعرك مع طبيبك أو مع أخصائي الصحة النفسية. مجموعات الدعم قد تساعدك على تبادل الخبرات.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بمرض الشرايين الطرفية بشكل كبير من خلال نمط حياة صحي. حتى لدى المصابين، تساعد هذه الخطوات في إبطاء تقدم المرض.

برامج الفحص

إذا كنت معرضاً لخطر مرتفع (مدخن، مصاب بالسكري، فوق 60 عاماً)، اسأل طبيبك عن فحص مؤشر الضغط العضدي-الكعبي كجزء من التقييم الدوري.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تطور الألم ليصبح مستمراً حتى في الراحة (إقفار حرج في الأطراف).
• ظهور تقرحات جلدية أو غرغرينا في القدمين قد تتطلب بتر الجزء المصاب.
• زيادة خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية لأن تصلب الشرايين مرض شامل في الجسم.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مرض الشرايين الطرفية حالة مزمنة لكن يمكن السيطرة عليها جداً. الكثير من الناس يحافظون على أقدامهم وقدرتهم على الحركة لعقود عبر الالتزام بالعلاجات وتغيير نمط الحياة. مع التقدم في تقنيات القسطرة والجراحة، حتى الحالات المتقدمة لديها خيارات علاجية جيدة.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• جمعية القلب الأمريكية – معلومات عن مرض الشرايين الطرفية ↗
• منظمة الصحة العالمية – الأمراض القلبية الوعائية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية – التوعية بأمراض القلب والشرايين ↗ · المملكة العربية السعودية
• جمععة القلب السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.