التهاب الصفاق: الأعراض والعلاج

نظرة عامة

التهاب الصفاق هو التهاب يصيب الغشاء الرقيق الذي يبطّن جدار البطن من الداخل ويغطي الأعضاء الموجودة في البطن. هذا الغشاء يُسمى الصفاق، وعندما يلتهب يصبح البطن مؤلماً وحساساً للّمس، وقد تكون الحالة خطيرة إذا لم تُعالج بسرعة.

التهاب الصفاق ليس مرضاً شائعاً جداً، لكنه يُعد حالة طارئة خطيرة تستدعي التدخل الفوري.

يمكن أن يصيب أي شخص في أي عمر، لكنه أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين يخضعون للغسيل الكلوي البريتوني، أو الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية أو قرحة المعدة، أو من خضعوا مؤخراً لجراحة في البطن.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم شديد ومفاجئ في البطن يزداد سوءاً عند اللمس أو الحركة.
• تصلّب عضلات البطن، حيث يشعر البطن بصلابة مثل الخشب.
• انتفاخ البطن.
• غثيان وقيء.
• حمى وقشعريرة.
• فقدان الشهية.
• إمساك أو إسهال.
• سرعة ضربات القلب.

الأعراض عند الأطفال

• قد يبكي الطفل أو يصرخ عند لمس بطنه.
• خمول وتهيّج غير معتاد.
• رفض تناول الطعام أو الرضاعة.
• قيء متكرر وحمى.
• انتفاخ واضح في البطن.

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون الألم أقل حدة أو غير واضح.
• الشعور بالارتباك أو التشوش.
• الدوخة أو انخفاض ضغط الدم.
• تأخر ظهور الحمى.
• ضعف عام وتعب شديد.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية تنتشر من عضو ملتهب في البطن، مثل الزائدة الدودية أو المرارة.
• ثقب أو تمزق في المعدة أو الأمعاء بسبب قرحة أو إصابة.
• الغسيل الكلوي البريتوني الذي قد يُدخل الجراثيم إلى تجويف البطن.
• التهاب البنكرياس الشديد.
• مضاعفات بعد الجراحة في البطن.

عوامل الخطر

• ضعف جهاز المناعة بسبب مرض أو أدوية مثبطة للمناعة.
• مرض السكري.
• أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد.
• استخدام القسطرة البريتونية للغسيل الكلوي.
• تاريخ سابق من التهاب الصفاق أو التهابات البطن.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهر ألم شديد في البطن مع حمى أو قيء.
• إذا كان البطن متصلباً ومؤلماً عند لمسه.
• إذا كنت قد خضعت مؤخراً لجراحة في البطن.
• إذا كنت تستخدم الغسيل الكلوي البريتوني وشعرت بألم أو لاحظت عكارة في سائل الغسيل.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم بطن خفيف متكرر مع عسر هضم أو انتفاخ ودون حمى.
• إذا كان الألم يأتي ويذهب ولا يؤثر على نشاطك اليومي، فيمكنك مراجعة طبيب الأسرة لمعرفة السبب.

التشخيص

يبدأ الطبيب بالفحص السريري لتفقد البطن، ثم يطلب فحوصات دم وصوراً للبطن لتأكيد التشخيص ومعرفة السبب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحاليل الدم للكشف عن علامات الالتهاب ووظائف الكلى والكبد.
• تصوير مقطعي للبطن.
• أشعة سينية للبطن.
• تحليل عينة من سائل البطن لتحديد نوع الميكروب إذا كان ممكناً.
• تخطيط القلب لاستبعاد أسباب أخرى في بعض الحالات.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يُطلب منك الذهاب إلى الطوارئ مباشرة. سيضع الطبيب أنبوباً وريدياً لإعطاء السوائل والمضادات الحيوية، وقد يطلب إجراء فحوصات سريعة. لا تأكل أو تشرب قبل الفحص الطبي.

العلاج

يُعالج التهاب الصفاق عادةً في المستشفى، لأن الحالة تتطلب مراقبة دقيقة وعلاجاً فورياً. يهدف العلاج إلى القضاء على العدوى وإصلاح السبب الذي أدى إلى الالتهاب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب الأكل والشرب حتى يفحصك الطبيب.
• لا تضع كمادات ساخنة على البطن.
• لا تأخذ مسكنات قوية دون استشارة الطبيب.
• التزم بتعليمات فريق الرعاية الصحية ولا تحاول علاج الحالة في المنزل.

العلاجات الطبية

يشمل العلاج عادةً إعطاء السوائل عن طريق الوريد، والمضادات الحيوية واسعة الطيف للقضاء على العدوى، وأدوية لتسكين الألم ومقاومة الغثيان. قد يستمر العلاج عدة أيام حسب شدة الحالة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا كان التهاب الصفاق ناتجاً عن ثقب في الأمعاء أو الزائدة أو المرارة، فقد يلزم إجراء عملية جراحية عاجلة لتنظيف البطن وإصلاح التمزق. في بعض الحالات قد تُستخدم تقنيات قليلة التدخل بدلاً من الجراحة المفتوحة.

التعايش مع هذه الحالة

بعد الخروج من المستشفى، ستحتاج إلى فترة نقاهة تتراوح بين عدة أيام وأسابيع. تواصل مع فريق الرعاية الصحية وأخبرهم عن أي أعراض جديدة مثل الحمى أو الألم المتزايد.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على النظافة الشخصية الجيدة، خاصة إذا كنت تستخدم الغسيل البريتوني.
• اتبع تعليمات الطبيب حول تغيير الضمادات أو العناية بالقسطرة.
• احصل على قسط كافٍ من الراحة وتجنب المجهود الشديد في الأسابيع الأولى.
• التزم بمواعيد المتابعة والفحوصات.

النظام الغذائي والتمارين

يوصي الطبيب عادةً ببدء الطعام تدريجياً بعد عودة وظائف الأمعاء، مع شرب كمية كافية من السوائل. ابدأ المشي لمسافات قصيرة وزد النشاط تدريجياً حسب تحملك واستشارة الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر بعض المرضى بالقلق أو الحزن بعد تجربة مؤلمة أو دخول المستشفى، وهذا شعور طبيعي. تحدث مع عائلتك أو اطلب دعماً نفسياً من أخصائي الصحة النفسية إذا كان ذلك يؤثر على نومك أو مزاجك.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من جميع حالات التهاب الصفاق، لكن يمكن تقليل الخطر بمعالجة الالتهابات مبكراً، والالتزام بتعليمات التعقيم عند الغسيل البريتوني، ومتابعة الأمراض المزمنة مثل السكري والقرحة الهضمية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• انتشار العدوى في الدم، وهي حالة تُعرف بتسمم الدم.
• تكوّن خراج داخل البطن.
• انسداد الأمعاء أو فشل الأعضاء.
• قد يكون الالتهاب غير المعالج مهدداً للحياة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج السريع في المستشفى، يتحسن معظم المرضى، خاصة إذا تم تحديد السبب ومعالجته في وقت مبكر. يعود معظم الناس إلى حياتهم الطبيعية بعد فترة نقاهة، لكن البعض قد يحتاج إلى متابعة طويلة الأمد حسب السبب الأصلي.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.