ارتجاع المريء عند الرضع

نظرة عامة

ارتجاع المريء عند الرضع هو حالة شائعة يخرج فيها بعض الحليب أو الطعام من معدة الرضيع إلى المريء ثم إلى الفم، مما يُسبب قلسًا أو بصقًا بعد الرضاعة. يحدث ذلك لأن العضلة الموجودة بين المريء والمعدة لا تزال غير ناضجة بشكل كامل.

نعم، يعتبر ارتجاع المريء من الحالات الشائعة جداً بين الرضع، خاصة خلال أول 6 أشهر من العمر.

يؤثر غالباً في الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى عمر 12 شهراً، ويكون أكثر شيوعاً لدى الخدّج والرضع الذين يولدون قبل مكتمل فترة الحمل.

الأعراض

أعراض شائعة

• بصق الحليب أو القلس بعد الرضاعة.
• التهيج أو البكاء أثناء الرضاعة أو بعدها.
• تقوس الظهر أو شدّ الرقبة، وقد يكون علامة على الانزعاج.
• الحازوقة أو السعال الخفيف.
• رائحة حمضية في الفم.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدم نضج العضلة العاصرة في الجزء السفلي من المريء، وهي العضلة التي تمنع رجوع الطعام.
• استلقاء الرضيع لمدة طويلة، مما يسهل صعود الحليب من المعدة.
• تناول الرضيع للحليب بشكل سائل سريع، وقد تدخل كميات زائدة إلى المعدة.
• قصر المريء لدى الرضع مما يجعله أقرب للمعدة.

عوامل الخطر

• الولادة المبكرة.
• الإفراط في الرضاعة أو إعطاء كمية كبيرة دفعة واحدة.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالارتجاع.
• الاستلقاء على الظهر مباشرة بعد الرضاعة.

متى يجب زيارة الطبيب

التشخيص

يعتمد التشخيص غالباً على سؤال الطبيب عن الأعراض والتاريخ الصحي للطفل، وفحص الرضيع سريرياً.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص الروتيني للنمو والوزن.
• مراقبة الأعراض بعد تجربة تغييرات في طريقة الرضاعة.
• في الحالات الشديدة، قد يقترح الطبيب فحوصات مثل الأشعة على الجهاز الهضمي أو قياس حموضة المريء.

ما يمكن توقعه في موعدك

يمكن للطبيب أن يطمئنك في أغلب الحالات ويشرح لك الخطوات التي يمكنك تطبيقها في المنزل. إذا كانت الحالة شديدة، سيقترح خطة علاج مناسبة وقد يحولك إلى أخصائي يهتم بأمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال.

العلاج

في معظم الحالات لا يحتاج ارتجاع المريء عند الرضع إلى علاج طبي، بل تتحسن الأعراض مع النمو. وعادة ما تبدأ الحالة بالتحسن بعد الشهر السادس، وقد تختفي تماماً ببلوغ السنة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• إرضاع الطفل بكميات أقل وبتكرار أكبر.
• تجشؤ الطفل بعد كل رضاعة ولمدة قصيرة.
• إبقاء الطفل في وضعية معتدلة الاستقامة لمدة 20-30 دقيقة بعد الرضاعة.
• رفع رأس الطفل قليلاً أثناء النوم، لكن بعد استشارة الطبيب مع ضرورة الحفاظ على نوم آمن على الظهر.
• تجنب تحريك الطفل بعنف أو هزه بعد الرضاعة.

العلاجات الطبية

إذا لم تتحسن الحالة أو كانت شديدة، فقد يوصي الطبيب بأدوية تقلل إفراز الحمض، أو مضادات للحموضة، أو تغيير نوع الحليب لفترة مؤقتة وبإشراف طبي. لا يجوز إعطاء أي دواء للرضيع دون وصفة طبية، ويجب الالتزام بتعليمات الجرعات التي يحددها الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً جداً؛ قد يفكر الطبيب في الجراحة إذا وجدت مضاعفات خطيرة مثل ضيق المريء أو مشاكل تنفسية حادة، وفقط بعد استنفاد الوسائل الأخرى.

التعايش مع هذه الحالة

تعيش الأسرة مع الارتجاع عادةً بمزاج صبور ونظام رضاعة منتظم؛ فهذه الحالة مؤقتة وتتحسن تدريجياً. احتفظي بفوطة مناسبة وتوقعي بعض البقع على الملابس.

نصائح لأسلوب الحياة

• الهدوء أثناء الرضاعة وتقليل المشتتات.
• تحفيز الرضيع على قضاء وقت على البطن أثناء الاستيقاظ للمساعدة في تقوية عضلات المعدة والمريء.
• التأكد من حفاضة الرضيع نظيفة وجاهزة لتجنب الضغط على بطنه.

النظام الغذائي والتمارين

بالنسبة للأم المرضعة، قد تفيد مراجعة الطبيب بشأن نظامها الغذائي إذا اشتبه في حساسية الطعام عند الرضيع، لكن لا يُنصح بمنع أطعمة معينة دون استشارة الطبيب. وتُحرص الأم على توقيت الرضاعة وتجنب الإفراط في الطعام للرضيع.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الوالدان بالقلق أو الإرهاق بسبب بصق الطفل المتكرر والقلق على نموه. من المهم التحدث مع شخص تثقون به أو طلب الدعم من أخصائي الصحة النفسية إذا كان لذلك أثر كبير.

الوقاية

لا يمكن منع الارتجاع نهائياً لأنه يرتبط بنمو الرضع، لكن يمكن تقليل الأعراض وعدد مرات البصق باتباع أسلوب الرضاعة الصحيح والمبين أعلاه.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• نقصان الوزن أو فشل النمو بسبب ضعف الامتصاص أو القلس المستمر.
• التهاب المريء الذي قد يُسبب ألماً ورفضاً للرضاعة.
• مشاكل تنفسية مثل السعال المزمن أو الالتهاب الرئوي في حالات استنشاق الحليب.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم الرضع يتخلصون من الارتجاع بالكامل قبل نهاية السنة الأولى، ويمكن للعلاج والدعم الصحيحين مساعدة عائلتك على تجاوز هذه المرحلة بشكل مريح.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.