ورم الشبكية: دليل المريض والعائلة

نظرة عامة

ورم الشبكية هو نوع نادر من السرطان ينشأ في شبكية العين، وهي الطبقة الرقيقة الحساسة للضوء الموجودة في الجزء الخلفي من العين. يُكتشف هذا المرض غالبًا عند الأطفال الصغار، ويؤدي التشخيص المبكر إلى فرص شفاء عالية مع الحفاظ على البصر قدر الإمكان.

ورم الشبكية من الأورام النادرة؛ إذ يُشخَّص كل عام عدد قليل من الأطفال في المملكة، وهو أقل شيوعًا من سرطانات الطفولة الأخرى.

يظهر غالبًا عند الأطفال الصغار والرضّع، وقد يكون موجودًا منذ الولادة أو يظهر خلال السنوات الأولى. نادرًا ما يصيب البالغين.

الأعراض

أعراض شائعة

• لمعان أبيض في حدقة العين، يشبه انعكاس عين القطة، ويظهر خاصة في الصور الفوتوغرافية.
• حَوَل أو انحراف في اتجاه العين.
• احمرار أو ألم في العين دون سبب واضح.
• ضعف في البصر قد لا يلاحظه الطفل بنفسه.

الأعراض عند الأطفال

• وجود بقعة بيضاء أو لمعان في منتصف العين يظهر في صور الفلاش.
• عدم تتبع الطفل للأشياء أو الاستجابة للضوء بما يناسب عمره.
• اختلاف لون حدقة العينين عند التقاط الصور.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• طفرة (تغيّر) في الجين المسؤول عن نمو خلايا الشبكية، مما يؤدي إلى انقسام غير طبيعي للخلايا.
• في بعض الحالات، تُورَّث هذه الطفرة من أحد الوالدين.
• في معظم الحالات، تحدث الطفرة دون سبب معروف في العائلة.

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بورم الشبكية.
• حمل جين معيب وراثيًا لدى أحد الوالدين.
• لا يرتبط المرض بعادات الأم أو الغذاء أو السلوك.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظتم لمعانًا أبيض في عين الطفل أو في إحدى صوره.
• إذا ظهر حَوَل أو حركة غير عادية للعين.
• إذا اشتكى الطفل من ألم أو احمرار في العين.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• فحوصات العين الدورية للأطفال، خاصة بعد الولادة وفي الزيارات الصحية المنتظمة.
• استشارة طبيب عيون متخصص في حال وجود قصة عائلية للإصابة.

التشخيص

يُشخَّص ورم الشبكية بفحص قاع العين باستخدام منظار خاص. عند الأطفال الصغار، يُجراء الفحص غالبًا تحت تخدير كامل لضمان دقة الرؤية وراحة الطفل.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص قاع العين (Ophthalmoscopy) عبر توسيع حدقة العين.
• تصوير العين بالموجات فوق الصوتية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس أو العينين.
• الفحص الجيني للبحث عن الجين المسبب.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيحول الطبيب الطفل إلى أخصائي عيون وربما إلى فريق أورام الأطفال. ستحتاج الأسرة إلى صبر ومتابعة متعددة الزيارات، مع شرح كامل من الفريق الطبي لكل خطوة.

العلاج

يهدف العلاج إلى إنقاذ حياة الطفل أولًا، ثم الحفاظ على العين والرؤية قدر الإمكان. وتختلف الخطة حسب حجم الورم وانتشاره وعمر الطفل.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الالتزام بجميع مواعيد المتابعة والتصوير.
• حماية العين السليمة من الإصابات عند ممارسة النشاط البدني.
• استخدام النظارات الطبية أو الواقيات إذا أوصى الطبيب.
• مراقبة أي تغيّرات جديدة في العين أو الرؤية وإبلاغ الفريق الطبي.

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات المتاحة العلاج الكيميائي (بالمحلول الوريدي أو الموضعي)، والعلاج الإشعاعي، والعلاج بالليزر، والعلاج بالتجميد. قد تُستخدم هذه العلاجات منفردة أو مجتمعة حسب حالة الطفل، ويحدد الطبيب الخطة الأنسب دون الحاجة إلى ذكر أسماء أدوية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في بعض الحالات المتقدمة أو إذا كانت العين قد فقدت الإبصار تمامًا، قد يستلزم الأمر إزالة العين المصابة (استئصال العين) لمنع انتشار السرطان. ويُركَّب بعدها عين صناعية للشكل والتماثل، ويستخدم الطفل عينه الأخرى للرؤية.

التعايش مع هذه الحالة

بعد العلاج، يحتاج الطفل إلى فحوصات متابعة منتظمة لسنوات طويلة، حتى لو تعافى، وذلك لمراقبة العين الأخرى والكشف عن أي علامات مبكرة.

نصائح لأسلوب الحياة

• خلال فترة العلاج، يُنصح بغذاء متوازن وراحة كافية حسب حالة الطفل.
• بعد الشفاء، شجعوا الطفل على ممارسة الرياضات المناسبة مع حماية العين.
• استخدام واقٍ للعين عند ممارسة السباحة أو الأنشطة الخارجية إذا أوصى الطبيب.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد نظام غذائي خاص يعالج الورم، لكن الالتزام بوجبات صحية متنوعة يقوي الجسم أثناء العلاج. يمكن للطفل ممارسة النشاط البدني المعتاد ما لم يحدد الطبيب قيودًا.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

تشخيص وعلاج طفل من السرطان يضع الأسرة تحت ضغط كبير. من الطبيعي الشعور بالقلق والحزن. إهمال الصحة النفسية قد يؤثر على الجميع، لذا ننصح بطلب الدعم النفسي من مختصين، والتحدث مع العائلة والأصدقاء عن المخاوف.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من ورم الشبكية، لكن التشخيص المبكر والفحص المنتظم يساعدان في السيطرة على الورم قبل أن ينتشر.

برامج الفحص

للأطفال المصابين بتاريخ عائلي، يُنصح بإجراء فحص عيون شامل منذ فترة حديثي الولادة، وبشكل دوري في السنة الأولى. ويمكن لعيادات العيون في المملكة ترتيب هذه الفحوصات. كما يُنصح بإجراء استشارة وراثية للوالدين.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• سرعة نمو الورم وإمكانية انتشاره إلى العصب البصري ثم إلى الدماغ.
• فقدان البصر في العين المصابة فقدًا دائمًا.
• خطر انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهو ما يهدد الحياة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع الكشف المبكر والعلاج المتوفر في المملكة، تصل نسبة الشفاء لدى الأطفال المصابين بورم الشبكية إلى أكثر من ٩٠٪ في معظم الحالات. كل حالة تختلف عن غيرها، والفرق الطبية تقدم خططًا شخصية لتحقيق أفضل النتائج.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.