الخصية المعلقة (عدم نزول الخصية)

نظرة عامة

الخصية المعلقة هي حالة يولد فيها الطفل الذكر دون أن تنزل إحدى الخصيتين أو كلتاهما إلى كيس الصفن (الكيس الجلدي الموجود خلف العضو الذكري). تبدأ الخصيتان بالتكوّن داخل البطن أثناء الحمل، ثم تنتقلان تدريجيًا عبر قناة أربية صغيرة لتستقر في كيس الصفن قبل الولادة. عند انقطاع هذه الرحلة قبل اكتمالها، تبقى الخصية في البطن أو في القناة الأربية أو في أعلى الصفن.

نعم، إنها حالة شائعة بين المواليد الذكور؛ إذ تظهر لدى حوالي 1 من كل 100 طفل مولود في موعده، وتزداد النسبة لدى الأطفال المولودين قبل اكتمال الحمل (الخدّج) لتصل إلى 30% تقريبًا.

تصيب الذكور حديثي الولادة، وخاصة المولودين قبل الأسبوع 37 من الحمل، أو من كان وزنهم منخفضًا عند الولادة. قد تكون في جهة واحدة فقط، وفي بعض الحالات تكون في الجهتين. وهي أكثر شيوعًا في الجهة اليمنى غالبًا.

الأعراض

أعراض شائعة

• عدم وجود الخصية في كيس الصفن عند الفحص، فيبدو الكيس فارغًا أو صغيرًا من أحد الجانبين.
• عدم القدرة على تحسس الخصية داخل كيس الصفن.
• غياب الألم في معظم الحالات، خاصة لدى الرضع.

الأعراض عند الأطفال

• قد يلاحظ الأهل أن كيس الصفن غير متماثل أو ممتلئ من جهة دون أخرى.
• في بعض الحالات، يمكن الشعور بكتلة صغيرة في منطقة المغبن (أصل الفخذ) وهي الخصية نفسها.
• قد يشكو الطفل الأكبر قليلًا من ألم خفيف أو عدم راحة في منطقة الفخذ أثناء النشاط أو الحركة.

الأعراض عند كبار السن

• معظم الرجال المصابين بهذه الحالة هم ممّن لم يُعالجوا في الطفولة، وقد لا يشعرون بأعراض واضحة.
• قد يظهر ألم أو تورم في منطقة الخصية أو البطن بسبب مضاعفات طويلة الأمد.
• أي كتلة غير مؤلمة أو تغيّر في حجم الخصية المعلقة تستدعي مراجعة الطبيب فورًا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف في معظم الحالات.
• اختلال في توازن الهرمونات أثناء الحمل، خاصة الهرمونات الذكرية التي تتحكم في نزول الخصية.
• عوامل تشريحية مثل ضيق القناة الأربية أو نمو غير طبيعي للنسيج الذي يسحب الخصية نحو الأسفل.

عوامل الخطر

• الولادة المبكرة (الخداج) قبل اكتمال الحمل.
• انخفاض الوزن عند الولادة.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالخصية المعلقة لدى الأب أو الإخوة.
• بعض الحالات الصحية للأم مثل السكري أو السمنة أثناء الحمل.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه كألم شديد أو تورم مفاجئ.
• إذا لاحظ الوالدان كتلة مؤلمة ومنتفخة في منطقة الفخذ، خاصة مع قيء أو عدم راحة شديدة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لم يظهر كيس الصفن ممتلئًا ولم يتحسس الطبيب الخصية عند الفحص بعد عمر شهرين إلى ثلاثة أشهر.
• مراجعة طبيب الأطفال في الزيارات الدورية لمتابعة نمو الطفل والتأكد من نزول الخصية تلقائيًا.
• إذا لم تتم معالجة الحالة في خلال 6 أشهر، يجب التحدث مع الطبيب حول الخطوات التالية.

التشخيص

يعتمد التشخيص على الفحص السريري من قبل الطبيب، إذ يقوم بجس منطقة الصفن والمغبن بلطف للكشف عن وجود الخصية. إذا لم تكن الخصية محسوسة، فقد يُجري الطبيب فحوصات تصويرية لتحديد موقعها.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص اليدوي (الجس) للتحسس عن الخصية في كيس الصفن والقناة الأربية.
• الموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) لتحديد موقع الخصية داخل البطن أو القناة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات المعقدة.
• تنظير البطن إذا لم تظهر الخصية في الفحص والتصوير، ويتم ذلك غالبًا تحت التخدير العام.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسأل الطبيب عن تاريخ الحمل والولادة، وسيقوم بفحص لطيف للطفل. لن يحتاج الطفل إلى أي تحضيرات خاصة قبل الفحص، وقد تستغرق الزيارة بضع دقائق فقط. في الحالات التي تحتاج تصويرًا، ستُعطى تعليمات واضحة حول موعد الإجراء ونوعه.

العلاج

تهدف المعالجة إلى إنزال الخصية إلى كيس الصفن وتثبيتها في مكانها الصحيح، بما يحافظ على وظيفتها ويقلل مخاطر المضاعفات مثل الفتق أو الالتواء أو السرطان. في البداية يفضل الأطباء الانتظار حتى عمر 6 أشهر، فإذا لم تنزل الخصية تلقائيًا يتم اللجوء إلى الإجراء العلاجي المناسب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• لا يُنصح بأي تدخل منزلي أو محاولة لإيجاد الخصية أو إرجاعها يدويًا إلى الصفن.
• الحفاظ على نظافة منطقة الحفاض وتجفيفها جيدًا لتجنب الالتهابات الجلدية.
• الانتظام في مواعيد الفحص الدوري لدى طبيب الأطفال لمراقبة الحالة حتى الوصول إلى القرار العلاجي.

العلاجات الطبية

قد يُقترح العلاج الهرموني في حالات مختارة لتحفيز نزول الخصية، لكنه ليس علاجًا قياسيًا لجميع الحالات، وتفوق فعاليته الجراحة في معظم الأحيان. يشمل هذا العلاج حقنًا هرمونية يحددها الطبيب المتخصص ولا تُعطى دون استشارة. أما الجراحة فهي العلاج الأكثر شيوعًا ونجاحًا.

متى يتم النظر في الجراحة؟

يُنصح بالجراحة إذا لم تنتقل الخصية إلى الصفن تلقائيًا بحلول عمر 6 أشهر، ويُفضل إجراؤها قبل بلوغ الطفل سنة واحدة أو حتى 18 شهرًا، حيث تكون النتائج أفضل من حيث الحفاظ على الخصوبة وتنظيم الخصية بشكل طبيعي.

التعايش مع هذه الحالة

بعد العلاج الناجح، يعيش الطفل حياة طبيعية تمامًا؛ لا يحتاج إلى تغييرات في الروتين اليومي. من المهم فقط الالتزام بزيارات المتابعة للاطمئنان على وضع الخصية ونموها، وكذلك إرشاد المراهق بعد البلوغ لفحص خصيتيه بانتظام.

نصائح لأسلوب الحياة

• إجراء فحص ذاتي للخصيتين مرة كل شهر بعد البلوغ للكشف المبكر عن أي كتل أو تغيرات.
• الاهتمام بالتغذية الصحية والنشاط البدني المنتظم للمحافظة على الصحة العامة.
• تجنب التدخين والكحول لتحسين الصحة الإنجابية بشكل عام.

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة لعلاج الخصية المعلقة، ولا قيود على النشاط البدني بعد التعافي من الجراحة. لكن يُنصح بتجنب الرياضات العنيفة أو رفع الأشياء الثقيلة لبضعة أسابيع بعد العملية حسب تعليمات الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

معظم الأشخاص بعد العلاج يعيشون حياة طبيعية دون تأثير نفسي ملحوظ. لكن بعض المراهقين قد يشعرون بقلق متعلق بالمظهر الخارجي أو الخصوبة أو الثقة بالنفس. من المهم أن يكون الأهل منفتحين للحوار مع الطفل وتقديم الطمأنة، وعند الحاجة يمكن استشارة أخصائي صحة نفسية.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من الخصية المعلقة لأنها تنشأ أثناء تكون الجنين لأسباب غالبًا لا يمكن التحكم بها. لكن الكشف المبكر والمتابعة المنتظمة لحديثي الولادة يساهمان في تخفيف المضاعفات وتحسين النتائج العلاجية.

برامج الفحص

يدخل فحص الخصيتين ضمن الفحص السريري الروتيني للمولود منذ الولادة، ويُعاد في كل زيارة دورية لطبيب الأطفال لمراقبة النزول الطبيعي. يجب أن يتذكر الأهل ضرورة فحص الحفاض وملاحظة أي اختلاف بين الجانبين.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ارتفاع خطر الإصابة بالعقم في المستقبل، خاصة إذا بقيت الخصية داخل البطن بسبب درجات الحرارة المرتفعة التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية مقارنة بالرجال الذين عولجوا مبكرًا.
• احتمال حدوث فتق إربي أو التواء الخصية، وكلاهما يحتاج إلى تدخل طبي عاجل.
• تأثير نفسي محتمل لدى المراهق على شكل شعور بالاختلاف أو القلق.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع الاكتشاف المبكر والعلاج خلال السنة الأولى من العمر، تكون التوقعات ممتازة: فمعظم الأطفال الذين خضعوا لتثبيت الخصية يتمتعون بوظيفة خصية طبيعية وفرص خصوبة جيدة، وتقل الخطورة كثيرًا. حتى لو تأخر العلاج، تبقى المتابعة والمراقبة الدورية أساسية للحد من المضاعفات. من المهم التواصل مع الطبيب واتخاذ القرار في الوقت المناسب، فالأمل بالنتائج الجيدة كبير جدًا.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• Mayo Clinic ↗
• NHS ↗
• MedlinePlus ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.