الخصية غير النازلة (عدم نزول الخصية إلى كيس الصفن)

نظرة عامة

الخصية غير النازلة هي حالة لا تنزل فيها الخصية (أو الخصيتان) إلى كيس الصفن (الكيس الجلدي أسفل القضيب) قبل الولادة أو خلال الأشهر الأولى من العمر. قد تبقى الخصية في البطن أو في القناة الأربية (الممر بين البطن وكيس الصفن).

نعم، الخصية غير النازلة من الحالات الشائعة؛ حيث تحدث في حوالي 3% من المواليد الذكور، وتكون نسبتها أعلى لدى الأطفال الخدّج (حتى 30%).

تصيب الذكور حديثي الولادة، خاصة المولودين قبل الأوان أو من لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.

الأعراض

أعراض شائعة

• عدم وجود الخصية في كيس الصفن عند الفحص البصري أو باللمس.
• كيس الصفن فارغ أو صغير الحجم من أحد الجانبين أو كليهما.

الأعراض عند الأطفال

• قد يُلاحظ الوالدان أن الخصية غير موجودة في كيس الصفن عند تغيير الحفاض أو أثناء الاستحمام.
• في بعض الحالات، تتحرك الخصية بين البطن وكيس الصفن (خصية منكمشة)، وهذا ليس خطيراً عادةً.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف غالباً، لكنه يرتبط بعدم اكتمال نمو الجهاز التناسلي للجنين.
• تأثير هرمونات الحمل أو مشاكل في الهرمونات الذكرية التي تساعد على نزول الخصية.

عوامل الخطر

• الولادة المبكرة (قبل الأسبوع 37 من الحمل).
• انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
• التاريخ العائلي للإصابة بالخصية غير النازلة (إذا كان الأب أو الأخ مصاباً).
• بعض الحالات الوراثية أو التشوهات الخلقية الأخرى.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت فجأة ألماً شديداً أو تورماً في كيس الصفن.
• إذا كان الطفل يعاني من قيء أو حمى مع ألم الخصية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لم تنزل الخصية بحلول الشهر السادس من عمر الطفل.
• إذا كنت قلقاً من عدم نزول الخصية بعد الولادة مباشرة، يمكن مراجعة الطبيب في الزيارات الدورية للطفل السليم.

التشخيص

يقوم الطبيب بفحص الطفل سريرياً عن طريق جس منطقة كيس الصفن والفخذ للتحقق من وجود الخصية. قد يطلب أيضاً تصويراً بالموجات فوق الصوتية (ألتراساوند) إذا لم يجدها بالجس.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري: وهو كافٍ في معظم الحالات.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية: لتأكيد مكان الخصية إذا لم تكن محسوسة.
• في حالات نادرة، قد يحتاج الطبيب إلى تنظير البطن (منظار صغير) للبحث عن خصية غير محسوسة داخل البطن.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسألك الطبيب عن تاريخ الحمل والولادة، وسيفحص الطفل بلطف. إذا لم تستطع الخصية النزول، سيناقش معك خيارات العلاج، وعادة ما يُحال الطفل إلى طبيب مسالك بولية للأطفال.

العلاج

الهدف من العلاج هو نقل الخصية إلى كيس الصفن والحفاظ على وظيفتها الطبيعية وخصوبة الطفل مستقبلاً، وتقليل خطر المضاعفات. غالباً ما يُوصى بالعلاج الجراحي إذا لم تنزل الخصية بحلول عمر السنة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• لا توجد إجراءات منزلية لإنزال الخصية، ويجب تجنب أي محاولات يدوية قد تضر الطفل.
• المراقبة المنتظمة حتى عمر 6 أشهر: إذا نزلت الخصية تلقائياً، لا حاجة للعلاج.

العلاجات الطبية

قد يلجأ الطبيب في حالات مختارة إلى العلاج الهرموني (مثل حقن هرمون موجهة الغدد التناسلية) لتحفيز نزول الخصية، لكن هذا الخيار محدود الفعالية ويستخدم في حالات خاصة تحت إشراف طبي دقيق. العلاج الأساسي والمثبت علمياً هو الجراحة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

عملية جراحية تسمى (تثبيت الخصية) يتم فيها نقل الخصية إلى كيس الصفن وتثبيتها هناك. يُوصى بها عادة بين عمر 6 أشهر وسنة، وتتم تحت تخدير عام وتكون آمنة وفعالة في الغالب.

التعايش مع هذه الحالة

بعد العلاج الجراحي، يتعافى الطفل بسرعة ويعود لنشاطه الطبيعي خلال أيام. قد يوصي الطبيب بتجنب اللعب العنيف أو ركوب الدراجة لفترة قصيرة بعد العملية.

نصائح لأسلوب الحياة

• المتابعة الدورية مع الطبيب بعد الجراحة للتأكد من وضع الخصية في مكانها ونموها الطبيعي.
• تعليم الطفل عند الكبر كيفية الفحص الذاتي للخصيتين شهرياً للكشف المبكر عن أي تغيرات.

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة لهذه الحالة. يمكن للطفل ممارسة الرياضة واللعب بشكل طبيعي بعد التعافي من الجراحة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الوالدان بالقلق أو التوتر عند تشخيص الحالة، لكن تطمئن الدراسات أن العلاج المبكر يؤدي عادةً إلى نتائج ممتازة. لا توجد آثار نفسية مباشرة على الطفل نفسه في مرحلة الطفولة المبكرة.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الخصية غير النازلة، فهي حالة تحدث أثناء تكون الجنين. لكن الاهتمام بصحة الأم أثناء الحمل وتجنب العوامل المساعدة قد يقلل الخطر بشكل غير مباشر.

برامج الفحص

يعد فحص حديثي الولادة الروتيني من قبل طبيب الأطفال مهماً للكشف المبكر عن هذه الحالة وغيرها من المشكلات الخلقية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ضعف الخصوبة أو العقم في المستقبل إذا كانت الخصية داخل البطن لفترة طويلة.
• زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الخصية في مرحلة البلوغ (خاصة إذا تركت دون علاج حتى سن المراهقة).
• احتمال حدوث فتق إربي (فتق في منطقة الفخذ) مصاحب للحالة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المبكر (عادةً بالجراحة في السنة الأولى من العمر)، تكون النتائج ممتازة. تعود الخصية إلى وظيفتها الطبيعية في معظم الحالات، ويمكن للطفل أن يعيش حياة صحية طبيعية ويمارس الرياضة ويبدع في دراسته وحياته. التوصية هي متابعة الطبيب للاطمئنان على الخصية حتى سن البلوغ.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.