فحص البواسير بالأشعة السينية: شرح مبسط

نظرة عامة

البواسير هي أوردة منتفخة في منطقة الشرج والمستقيم السفلي. قد تسبب حكة وألماً ونزيفاً أثناء التبرز. فحص الأشعة السينية ليس الطريقة المعتادة لتشخيص البواسير؛ فهو يُستخدم نادراً لاستبعاد أمراض أخرى في القولون، مثل فحص الباريوم بالحقنة الشرجية. التشخيص الأساسي يعتمد على الفحص السريري والمنظار.

نعم، البواسير شائعة جداً. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 50% من الأشخاص فوق سن الخمسين يعانون منها مرة واحدة على الأقل.

تؤثر البواسير على البالغين، خاصةً من تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عاماً. كما أنها شائعة أثناء الحمل وبعد الولادة، وعند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن أو الجلوس لفترات طويلة.

الأعراض

أعراض شائعة

• نزيف أحمر فاتح أثناء التبرز (قد ترى الدم على ورق التواليت أو في المرحاض).
• حكة أو تهيج حول فتحة الشرج.
• ألم أو عدم راحة، خاصةً عند الجلوس.
• انتفاخ أو كتلة حول الشرج قد تكون مؤلمة.
• مخاط مع البراز.

الأعراض عند الأطفال

• البواسير نادرة عند الأطفال، لكنها قد تحدث بسبب الإمساك الشديد.
• قد يشتكي الطفل من ألم أثناء التبرز أو رؤية دم على البراز.

الأعراض عند كبار السن

• كبار السن أكثر عرضة للإمساك والجلوس الطويل، مما يزيد خطر البواسير.
• قد تزداد حدة الأعراض مع تقدم العمر، لكن العلاج متوفر.
• ينبغي تقييم أي نزيف مستقيمي لدى كبار السن لاستبعاد أسباب أخرى كأمراض القولون.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الإجهاد أثناء التبرز بسبب الإمساك أو الإسهال المزمن.
• الجلوس لفترات طويلة على المرحاض أو أثناء العمل.
• الحمل والولادة (زيادة الضغط على أوردة الحوض).
• السمنة (زيادة الضغط على البطن والشرج).
• رفع أشياء ثقيلة بشكل متكرر.

عوامل الخطر

• الإمساك المزمن أو الإسهال.
• نمط الحياة الخامل وقلة الحركة.
• نظام غذائي فقير بالألياف وقلة شرب الماء.
• العمر فوق 50 سنة.
• الحمل (خاصة في الثلث الثالث).
• التاريخ العائلي للإصابة بالبواسير.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• نزيف شديد أو مستمر من المستقيم.
• ألم لا يحتمل أو يزداد سوءاً.
• وجود كتلة مؤلمة ومتصلبة في فتحة الشرج.
• حمى مع ألم شرجي (قد يشير إلى خراج).

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• وجود نزيف خفيف متكرر عند التبرز.
• حكة أو تهيج مزمن حول فتحة الشرج.
• انتفاخ أو كتلة غير مؤلمة في فتحة الشرج.
• أعراض مزعجة تؤثر على جودة الحياة.

التشخيص

يعتمد تشخيص البواسير على الفحص السريري الذي يجريه الطبيب. يبدأ بالسؤال عن الأعراض والتاريخ الصحي، ثم الفحص البدني الذي يشمل فحص منطقة الشرج من الخارج، وقد يستخدم الطبيب قفازًا لإجراء فحص داخلي (فحص المستقيم الرقمي). في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بمنظار داخلي (منظار الشرج أو تنظير القولون) لرؤية الأوردة بشكل أفضل. أما الأشعة السينية (بعد حقن الباريوم) فتستخدم فقط عند الحاجة لفحص الأمعاء الغليظة بالكامل إذا كان هناك شك في أمراض أخرى.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري (الفحص الخارجي والداخلي للمستقيم).
• منظار الشرج (Anoscopy): أنبوب صغير مزود بكاميرا لرؤية القناة الشرجية.
• تنظير القولون (Colonoscopy): فحص كامل الأمعاء الغليظة وقد يُنصح به في حالات النزيف المستمر أو لمن هم فوق 45 سنة.
• حقنة الباريوم الشرجية مع الأشعة السينية (Barium enema X-ray): في حالات نادرة، لتصوير القولون.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسألك الطبيب عن الأعراض وتاريخك الصحي. قد يُطلب منك الاستلقاء على جانبك أو الانحناء للأمام. الفحص سريع وقد يكون غير مريح لكنه غير مؤلم. في حال الحاجة لمنظار، قد يُعطى مخدر موضعي. بالنسبة لفحص الأشعة السينية بالباريوم، ستحتاج لتحضير الأمعاء (صيام وتطهير) حسب تعليمات الطبيب. بعد الفحص، ستناقش النتائج والخطوات التالية.

العلاج

علاج البواسير يعتمد على شدة الأعراض ونوع البواسير. غالبًا ما تتحسن الحالات الخفيفة بتغيير نمط الحياة والعلاجات المنزلية. في الحالات المتوسطة، قد تساعد العلاجات الدوائية غير الجراحية. أما في الحالات الشديدة أو المستعصية، قد يقترح الطبيب إجراءً جراحياً بسيطاً. من المهم استشارة الطبيب قبل استخدام أي علاج لمعرفة الأنسب لك.

الرعاية الذاتية في المنزل

• زيادة تناول الألياف (خضروات، فواكه، حبوب كاملة) وشرب كمية كافية من الماء لتليين البراز.
• تجنب الإجهاد أثناء التبرز، ولا تجلس على المرحاض لأكثر من 5-10 دقائق.
• الجلوس في حمام دافئ (ماء دافئ) لمدة 10-15 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات يومياً (حمام المقعدة).
• استخدام مناديل مبللة غير معطرة بدلاً من ورق التواليت الجاف لتنظيف المنطقة بلطف.
• وضع كمادات باردة على المنطقة لتخفيف التورم والألم.
• تجنب الجلوس لفترات طويلة، والتحرك بشكل دوري.

العلاجات الطبية

قد يوصي الطبيب باستخدام كريمات أو تحاميل تحتوي على مواد مهدئة أو مخدرة موضعية (متوفرة في الصيدليات بدون وصفة في بعض الحالات). كما توجد أدوية عن طريق الفم تقوي الأوعية الدموية. في بعض الحالات، يتم إجراء عمليات بسيطة في عيادة الطبيب مثل ربط البواسير بشريط مطاطي (ربط البواسير) أو العلاج بالتصليب (حقن مادة كيميائية) أو العلاج بالأشعة تحت الحمراء أو الليزر. هذه الإجراءات تهدف إلى تقليل تدفق الدم إلى البواسير وتقليصها.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات الشديدة أو عندما تفشل العلاجات الأخرى، قد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لإزالة البواسير (استئصال البواسير) أو تدبيسها. هذا القرار يتخذ بعد مناقشة الفوائد والمخاطر مع الجراح.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع البواسير بسهولة باتباع عادات صحية. احرص على شرب الماء طوال اليوم، وتناول وجبات غنية بالألياف، وتجنب الجلوس الطويل. إذا كنت تعمل في مكتب، فانهض كل ساعة وتمش قليلاً. استخدم وسادة مريحة عند الجلوس.

نصائح لأسلوب الحياة

• ممارسة الرياضة بانتظام (مثل المشي) لتحسين الدورة الدموية ومنع الإمساك.
• تجنب رفع الأثقال بطريقة خاطئة، واستخدم عضلات رجليك عند حمل الأشياء.
• لا تحبس البراز؛ اذهب إلى الحمام عندما تشعر بالحاجة.
• حافظ على نظافة المنطقة وجفافها، وتجنب استخدام الصابون المعطر.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً غنياً بالألياف: تناول الفواكه (مثل التفاح والبرتقال)، الخضروات (مثل البروكلي والجزر)، البقوليات (مثل العدس والفول)، والحبوب الكاملة (مثل الشوفان والأرز البني). اشرب من 8 إلى 10 أكواب ماء يومياً. مارس رياضة خفيفة مثل المشي لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر البعض بالإحراج أو القلق بسبب أعراض البواسير، خاصة النزيف أو الألم. تذكر أن البواسير حالة شائعة ويمكن علاجها، ولا تدعها تؤثر على ثقتك بنفسك. إذا كنت تشعر بالقلق، تحدث مع طبيبك أو طلب الدعم النفسي.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من البواسير أو تقليل خطر حدوثها باتباع نمط حياة صحي: تناول الألياف، شرب الماء، ممارسة الرياضة، وتجنب الإجهاد أثناء التبرز. الحفاظ على وزن صحي يساعد أيضاً.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للبواسير.

برامج الفحص

لا يعتبر فحص البواسير جزءاً من الفحوصات الروتينية. لكن إذا كان عمرك 45 سنة أو أكثر، فقد يوصي الطبيب بإجراء تنظير للقولون للكشف عن سرطان القولون، والذي يمكن أن يظهر بأعراض مشابهة للبواسير.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تجلط البواسير (تكون جلطة دموية داخل البواسير) مسببة ألماً شديداً وتورماً.
• فقر الدم الناتج عن فقدان الدم المزمن نتيجة النزيف المتكرر.
• انحباس البواسير (عندما تخرج كتلة البواسير خارج فتحة الشرج ولا تعود للداخل) مما يسبب ألماً.
• تقرح أو عدوى في المنطقة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات البواسير تتحسن بالعلاجات البسيطة وتغيير نمط الحياة. حتى الحالات الأكثر شدة يمكن علاجها بنجاح بإجراءات بسيطة أو جراحية. من المهم استشارة الطبيب في وقت مبكر لتجنب المضاعفات. تذكر أن البواسير لا تؤدي إلى السرطان، والتشخيص المبكر يضمن التعامل الجيد معها.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية
• مدينة الملك فهد الطبية ↗ · الرياض، السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.