الشرى (الأرتيكاريا) والتحضير للتصوير المقطعي المحوسب

نظرة عامة

الشرى (الأرتيكاريا) هو طفح جلدي مثير للحكة يظهر على شكل نتوءات حمراء أو وردية اللون ترتفع عن سطح الجلد، وتختلف في الحجم والشكل. يحدث نتيجة إفراز مادة الهيستامين في الجلد استجابةً لمثير معين، ويختفي عادة خلال ساعات أو أيام دون ترك أثر. إذا كنت مقبلًا على تصوير مقطعي محوسب، من المهم أن تخبر طبيبك إذا كان لديك شري، لأن الصبغة المستخدمة في التصوير قد تسبب حساسية جلدية لدى بعض الأشخاص.

نعم، الشرى حالة شائعة جداً؛ حيث تشير التقديرات إلى أن واحداً من كل خمسة أشخاص قد يصاب بها في مرحلة ما من حياته.

قد يصيب الشرى الأشخاص في أي عمر، ولكنه أكثر انتشاراً بين الأطفال والبالغين في العشرينات والثلاثينات من العمر. كما أنه شائع لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي أو شخصي من الحساسية أو الربو.

الأعراض

أعراض شائعة

• بقع أو نتوءات حمراء أو وردية مرتفعة تسبب حكة.
• قد تكون النتوءات دافئة عند اللمس وتتغير شكلها أو مكانها خلال ساعات.
• انتفاخ في الجلد أو الشفتين أو الجفون أحياناً (وذمة وعائية).
• تحسس أو ألم خفيف في منطقة الطفح.

الأعراض عند الأطفال

• طفح جلدي متحرك يظهر ويختفي فجأة، وقد يمنع الطفل من النوم بسبب الحكة.
• بكاء أو انزعاج غير مفسر عند الرضع، خاصة إذا لم يستطع الطفل وصف الحكة.
• انتفاخ حول العينين أو الفم قد يبدو مفاجئاً ومخيفاً للوالدين.

الأعراض عند كبار السن

• طفح جلدي قد يكون مشابهاً، لكن الحكة قد تكون أشد أو أقل وضوحاً بسبب تقدم العمر.
• قد يكون الشرى عرضاً لتفاعل دوائي، خصوصاً لدى كبار السن الذين يتناولون أدوية متعددة.
• في بعض الأحيان يترافق مع أعراض دوار أو شعور عام بعدم الراحة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الحساسية تجاه بعض الأطعمة مثل البيض والسمك والمكسرات.
• تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية أو مسكنات الألم دون وصفة.
• لدغات الحشرات أو ملامسة بعض النباتات.
• العدوى الفيروسية أو البكتيرية مثل نزلات البرد أو التهاب الحلق.
• العوامل الجسدية مثل البرودة الشديدة أو الحرارة أو الضغط على الجلد.

عوامل الخطر

• الإصابة بالحساسية أو الربو أو الأكزيما.
• تاريخ عائلي من الشرى أو الأمراض المناعية.
• التعرض للتوتر النفسي والضغط العصبي.
• بعض الأمراض المناعية مثل اضطرابات الغدة الدرقية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان الطفح شديداً ومنتشراً في جميع أنحاء الجسم.
• إذا كان مصحوباً بحمى أو آلام في المفاصل.
• إذا تكرر الشرى بشكل متكرر رغم تجنب المثيرات.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر الطفح أكثر من أسبوع دون سبب واضح.
• إذا كنت تريد معرفة المادة المسببة للتحسس من خلال الفحوصات.

التشخيص

يشخص الطبيب الشرى عادة من خلال الفحص السريري وسؤال المريض عن تاريخ الأعراض والمثيرات المحتملة. وقد يحتاج إلى فحوصات إضافية لتأكيد السبب إذا كان غير واضح.

الفحوصات التي قد تُجرى

• اختبار الحساسية الجلدية (وخز الجلد) لتحديد مسببات الحساسية.
• فحوصات الدم للبحث عن علامات الحساسية أو أمراض مناعية.
• فحص للبول أو وظائف الغدة الدرقية في الحالات المزمنة.
• في حال الحاجة إلى تصوير مقطعي محوسب: أخبر الطبيب أولاً إذا كان لديك شري أو حساسية من الصبغة، فقد يصف لك علاجاً وقائياً قبل الإجراء.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيبدأ الطبيب بفحص جلدك ويسألك عن مدة الطفح ومواعيده وأي شيء قد يثير ظهوره. قد يستغرق التشخيص دقائق إذا كانت الصورة السريرية واضحة، وقد تحتاج إلى المزيد من الفحوصات إذا كان السبب غير معروف. إذا كنت مقبلًا على تصوير مقطعي محوسب، فسوف يشرح لك الطبيب خطوات التحضير؛ مثل إخباره عن الأدوية التي تتناولها، وخلو الجسم من المعادن قبل الفحص، وإمكانية إعطاء صبغة عن طريق الوريد بعد تلقي علاج وقائي لتقليل خطر الحساسية.

العلاج

تهدف العلاجات إلى تخفيف الحكة وتسريع اختفاء الطفح وتجنب المثيرات. في الحالات الخفيفة، يكفي تجنب المسبب واستخدام كمادات باردة، بينما تحتاج الحالات المتوسطة إلى أدوية مضادة للهيستامين تعمل على تقليل الاستجابة التحسسية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب الأطعمة أو الأدوية أو العوامل البيئية التي تعرف أنها تثير الشرى لديك.
• وضع كمادات باردة على المنطقة المصابة لتخفيف الحكة.
• ارتداء ملابس قطنية واسعة وتجنب الاحتكاك أو الحك.
• الاستحمام بماء فاتر مع دقيق الشوفان الصيدلاني لتلطيف الجلد.
• تسجيل الأعراض والأنشطة في مفكرة لمساعدتك في اكتشاف المثيرات.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية مضادة للهيستامين أو الكورتيكوستيرويدات (أدوية تخفف الالتهاب) بجرعات مناسبة للحالة. هناك أيضاً علاجات متقدمة يستخدمها الأطباء في الحالات المزمنة أو الشديدة التي لا تستجيب للعلاج الأولي، وتتطلب تقييماً متخصصاً ومتابعة مستمرة. لا تنصح باستخدام أي دواء من دون استشارة الطبيب.

التعايش مع هذه الحالة

معرفة محفزات الشرى وتجنبها هي أفضل طريقة للتعايش معه. احتفظ بمفكرة تدون فيها ما تأكله وما تتعرض له قبل ظهور الطفح، واستخدم الملابس القطنية الفضفاضة للحفاظ على برودة الجلد.

نصائح لأسلوب الحياة

• ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق والتأمل لتخفيف التوتر الذي قد يفاقم الشرى.
• استخدام صابون مرطب غير معطر ومنظفات لطيفة على البشرة.
• الحفاظ على درجة حرارة منزل معتدلة لتجنب التعرق أو البرودة الشديدة.
• إبلاغ أفراد العائلة والأصدقاء بحالتك ليكونوا مستعدين لتقديم المساعدة عند حدوث نوبة.

النظام الغذائي والتمارين

احرص على تناول وجبات متوازنة تشمل الخضار والفواكه، وتجنب الأطعمة التي تسبب لك الحساسية مؤقتاً إذا اشتبهت في دورها. ممارسة الرياضة منتظمة مفيدة لصحتك العامة، إلا أن الحرارة والتعرق يمكن أن يثيرا الشرى عند بعض الأشخاص، لذلك اختر تمارين معتدلة وقم بتهوية المكان.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الشرى شعوراً بالإحراج والقلق، خاصة إذا كان ظاهراً في الوجه أو اليدين. كما أن الحكة المستمرة تؤثر على النوم والمزاج. تذكر أن هذه الحالة ليست خطيرة في معظم الأحيان، وأن الحديث مع شخص تثق به أو مع مختص نفسي يساعد في التعامل مع هذه المشاعر.

الوقاية

لا يمكن دائماً الوقاية من الشرى، خاصة إذا كان السبب غير معروف. لكن تجنب المثيرات المعروفة (مثل طعام معين، أو دواء، أو حرارة شديدة) يمنع ظهور النوبات لدى معظم الأشخاص الذين لديهم سبب محدد.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• في حالات نادرة، قد تنتقل الوذمة الوعائية (التورم) إلى الحلق والممرات الهوائية وتسبب صعوبة في التنفس – وهي حالة طارئة.
• الشرى المزمن قد يؤثر على جودة النوم والحياة اليومية والثقة بالنفس.
• الحك الشديد قد يؤدي إلى خدوش والتهابات جلدية ثانوية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم حالات الشرى الحادة تزول خلال يومين إلى أسبوع دون مضاعفات تذكر. أما الشرى المزمن فيمكن السيطرة عليه جيداً بالعلاجات المتاحة وتجنب المثيرات، ويستطيع معظم الأشخاص العيش بشكل طبيعي بعد تحديد السبب. المتابعة الطبية والالتزام بالنصائح تحسن النتائج بشكل كبير.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.