فحص هشاشة العظام بالموجات فوق الصوتية: دليلك المبسط

نظرة عامة

هشاشة العظام هي مرض يصيب الهيكل العظمي، إذ تصبح العظام مسامية وضعيفة وقابلة للكسر بسهولة حتى من سقوط بسيط. فحص الموجات فوق الصوتية هو أحد الطرق البسيطة لتقييم قوة العظام من خلال جهاز صغير يمرر موجات صوتية على الكعب أو الرسغ، ويستخدم كفحص مبدئي وليس الفحص النهائي.

نعم. هشاشة العظام من الأمراض الشائعة خاصة بعد سن الخمسين، وتزداد نسبته عند النساء بعد انقطاع الطمث، وتعتبر مشكلة صحية متنامية عالميًا.

تصيب في الغالب النساء بعد سن اليأس، والرجال في مراحل متقدمة من العمر، كما قد تصيب من يعانون من أمراض مزمنة أو يتناولون أدوية مطيلة تؤثر على العظام، ونادرًا ما تصيب الأطفال المصابين بحالات خاصة.

الأعراض

أعراض شائعة

• غالبًا لا توجد أعراض في المراحل المبكرة.
• ألم في الظهر أو الرقبة نتيجة انضغاط فقرة ضعيفة.
• قصر تدريجي في الطول.
• انحناء في قامة الجسم (حدبة في الظهر تعرف بحدبة الأرملة).
• كسور تحدث من سقوط بسيط أو حتى دون سبب واضح، خاصة في الرسغ والورك والفقرات.

الأعراض عند الأطفال

• كسور متكررة دون سبب قوي.
• تأخر النمو أو ألم في العظام عند الأطفال المصابين بحالات طبية كامنة.
• يجب مراجعة طبيب الأطفال المختص، وليس أخذ قرار العلاج من الوالدين بأنفسهم.

الأعراض عند كبار السن

• زيادة احتمال الكسر عند السقوط من مستوى منخفض مثل السجادة أو من السرير.
• ألم مزمن في أسفل الظهر أو الورك.
• فقدان الطول بشكل ملحوظ مع التقدم بالعمر.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• اختلال التوازن الطبيعي للعظم: يفقد الجسم أنسجة عظمية أسرع مما يبنيها.
• انخفاض الاستروجين بعد انقطاع الطمث عند النساء.
• نقص في الكالسيوم وفيتامين د.
• قلة الحركة أو عدم استخدام العضلات والعظام بشكل كافٍ.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر فوق 50.
• كونك أنثى.
• وجود التاريخ العائلي لهشاشة العظام.
• نحافة الجسم أو وزن منخفض.
• التدخين أو شرب الكحول.
• قلة التعرض للشمس ونقص فيتامين د.
• بعض الأمراض المزمنة مثل السكري وأمراض سوء الامتصاص.
• استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة مثل الكورتيزون، ويجب استشارة الطبيب حول ذلك.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أعراض كسر أو ألم حاد في العظام فعليك مراجعة الطبيب اليوم أو زيارة أقرب طوارئ.
• إذا تعرضت لسقوط وتحس بألم يمنعك من الحركة أو المشي.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• يُنصح بإجراء تقييم دوري للعظام إذا كنتِ من النساء فوق 65 أو الرجال فوق 70.
• إذا كان لديك عوامل خطر متعددة مثل التدخين أو نقص الوزن أو تاريخ عائلي.
• إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على العظام لفترة طويلة، اسأل طبيبك عن موعد الفحص.

التشخيص

يبدأ التشخيص بمراجعة الطبيب لتقييم عوامل الخطر، وقد يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية كفحص مبدئي في بعض المراكز، ولكن الفحص المؤكد لكثافة العظام هو فحص ديكسا، الذي يقيس الكثافة في الفخذ والعمود الفقري.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص بالموجات فوق الصوتية: جهاز محمول يقيس كثافة العظم في الكعب أو الساعد.
• فحص ديكسا (DXA): أشعة سينية منخفضة الجرعة لقياس كثافة العظام، وهو الفحص القياسي.
• تحاليل الدم للتأكد من مستوى الكالسيوم وفيتامين د ووظائف الكلى والغدة الدرقية.
• مقياس فراكس (FRAX) لتقدير خطر الكسر خلال 10 سنوات القادمة.

ما يمكن توقعه في موعدك

إذا طلب الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية، سوف يُطلب منك وضع كعبك أو ساعدك في الجهاز الصغير، وستشعر بلمسة باردة وهلامة خفيفة، وسيستمر الفحص عادة أقل من 15 دقيقة، ولا يشعر بأي ألم، ويمكنك العودة لممارسة نشاطك مباشرة بعد الفحص.

العلاج

الهدف من العلاج هو تقوية العظام ومنع الكسور وتحسين نوعية الحياة. يعتمد العلاج على مرحلة المرض والحالة الصحية العامة، ويشمل تغذية سليمة ونشاط بدني مناسب وأدوية يصفها الطبيب عند الحاجة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الحرص على تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم مثل الحليب ومشتقاته والبروكلي واللوز.
• التعرض لأشعة الشمس عبر وقت كافٍ لتحسين فيتامين د، أو تناول مكملاته حسب استشارة الطبيب.
• استخدام الدرابزين والإضاءة الليلية لتقليل خطر السقوط.
• إزالة المخاطر المنزلية مثل السجاد الطليق والأسلاك الممدودة.
• التوقف عن التدخين والحد من الكافيين والمشروبات المشبعة بالسكر.

العلاجات الطبية

توجد أدوية تعمل على إبطاء عملية فقدان العظم، وأدوية أخرى تعزز بناء العظم، وتتوفر بأشكال مختلفة مثل الأقراص أو الحقن. بعضها يُؤخذ أسبوعيًا أو شهريًا أو سنويًا حسب نوع الدواء وإرشادات الطبيب. كما تتضمن الخطط العلاجية في بعض الحالات علاجات هرمونية تقرر بناءً على حالة المريض، ولكن يجب ألا يأخذ المريض أي دواء دون وصفة طبية. تحدث مع طبيبك حول الخيارات الأنسب لحالتك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا تُستخدم الجراحة لعلاج هشاشة العظم في حد ذاتها، بل لمعالجة الكسور التي قد تنتج عنها، مثل كسور الورك أو انضغاطات الفقرات التي يمكن علاجها بإجراءات تثبيت أو دعامات في بعض الحالات، وهذا قرار يتخذه الجرّاح المختص.

التعايش مع هذه الحالة

تعايش مع هشاشة العظام يعني الوقاية من السقوط والتكيف مع الحياة اليومية، فاحرص على استشارة المعالج الطبيعي لتعديل وضعياتك في المنزل والعمل.

نصائح لأسلوب الحياة

• المشي المنتظم لمدة 30 دقيقة يوميًا إن وافق الطبيب.
• تمارين التوازن مثل الوقوف على ساق واحدة بمساعدة جدار.
• تمارين تقوية العضلات بأوزان خفيفة.
• تجنب الانحناء المفاجئ لرفع أحمال ثقيلة.

النظام الغذائي والتمارين

تناول حصتين من منتجات الألبان يوميًا، واختر الأسماك الدهنية المعلبة كالسلمون والسردين مع العظام، ومارس الرياضة المناسبة مثل المشي وتمارين المقاومة، حيث تساعد الحركة العظام على امتصاص الكالسيوم وتقوية الأنسجة المحيطة بها.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الخوف من الكسر والقلق من فقدان الاستقلالية توترًا نفسيًا. من الطبيعي أن تشعر بذلك، لكن يمكن تقليل هذا الأثر بالمشاركة في الأنشطة الآمنة، والتحدث مع الأهل، وطلب الدعم النفسي عند الحاجة.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من هشاشة العظام أو إبطاؤها بشكل كبير بتبني نمط حياة صحي منذ الصغر، وتقليل عوامل الخطر، وفحص الكثافة في المواعيد الموصى بها.

اللقاحات

يُوصى بالحصول على التطعيمات الأساسية مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح الكزاز لمن يعانون من هشاشة العظام، لأنهم أكثر عرضة لمضاعفات العدوى والكسور بعد السقوط، ويجب اتباع تقويم وزارة الصحة السعودية.

برامج الفحص

يوصى بالفحص الدوري للمجموعات الأكثر عرضة، مثل النساء فوق 65 والرجال فوق 70، ويمكن البدء مبكرًا عند وجود عوامل خطر كالتدخين أو نقص الوزن أو التاريخ العائلي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• كسور متعددة خاصة في الورك والفقرات والرسغ.
• ألم مزمن يفقد القدرة على الحركة.
• فقدان الاستقلالية وعدم القدرة على الاعتماد على النفس.
• تشوهات في القامة مثل حدبة الظهر.
• زيادة خطر مضاعفات خطيرة مرتبطة بكسر الورك عند كبار السن.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والرعاية الصحية المناسبة، يمكن لمعظم الناس الحفاظ على حياة نشطة وتقليل خطر الكسور بشكل كبير. هشاشة العظام ليست نهاية نشاطك، بل بداية للعناية بنفسك.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• مؤسسة هشاشة العظام الدولية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.