التهاب الأذن عند الأطفال: الفحوصات التي يجريها الاختصاصي

نظرة عامة

التهاب الأذن هو عدوى تصيب أجزاء الأذن، وغالبًا ما تحدث في الأذن الوسطى (المنطقة خلف طبلة الأذن). يسبب ألمًا وتورمًا وقد يؤثر على السمع مؤقتًا.

نعم، التهاب الأذن شائع جدًا بين الأطفال، خاصةً من عمر 6 أشهر إلى سنتين.

يصيب الأطفال في الغالب بسبب قصر قناة استاكيوس (الأنبوب الذي يصل الأذن بالحلق) وعدم نضج الجهاز المناعي. كما أنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين يرتادون الحضانات أو يتعرضون لدخان السجائر.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم في الأذن (قد يظهر على الطفل بزيادة البكاء أو شد الأذن)
• ارتفاع درجة الحرارة
• صعوبة في النوم أو التهيج
• ضعف السمع مؤقتًا
• خروج سائل أو صديد من الأذن

الأعراض عند الأطفال

• بكاء مستمر غير مفسر
• صعوبة في الرضاعة أو الأكل بسبب الألم عند البلع
• شد أو فرك الأذن بشكل متكرر
• عدم الاستجابة للأصوات الخافتة

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية أو فيروسية تنتقل من الجهاز التنفسي العلوي (مثل نزلات البرد) إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس
• انسداد أو تورم قناة استاكيوس نتيجة الحساسية أو الزكام، مما يمنع تصريف السوائل من الأذن

عوامل الخطر

• العمر: الأطفال دون سن الخامسة هم الأكثر عرضة
• الرضاعة الصناعية بوضعية الاستلقاء بدلاً من الرضاعة الطبيعية
• التعرض لدخان التبغ (التدخين السلبي)
• زيادة استخدام اللهاية (المصاصة) بعد عمر 6 أشهر
• مواسم الرشح والإنفلونزا

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان طفلك يعاني من ألم شديد في الأذن مع حمى عالية
• إذا لاحظت خروج سائل أو صديد من الأذن
• إذا كان الطفل يعاني من تصلب الرقبة أو تشنجات

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت أعراض التهاب الأذن لأكثر من 3 أيام دون تحسن
• إذا تكرر التهاب الأذن أكثر من 3 مرات خلال 6 أشهر
• إذا لاحظت ضعفًا في السمع أو تأخرًا في الكلام لدى الطفل

التشخيص

يشخص الطبيب التهاب الأذن من خلال فحص سريري دقيق باستخدام أجهزة خاصة، بالإضافة إلى الاستماع إلى تاريخ المرض والأعراض.

الفحوصات التي قد تُجرى

• منظار الأذن (Otoscope): أداة صغيرة بضوء تمكن الطبيب من رؤية داخل الأذن لتقييم لون طبلة الأذن وحركتها ووجود سائل خلفها.
• مقياس الطبلة (Tympanometry): جهاز يرسل ضغط هواء وموجات صوتية لقياس مرونة طبلة الأذن وحركتها، مما يكشف عن وجود سائل أو انسداد في الأذن الوسطى.
• اختبار الانعكاس الصوتي (Acoustic Reflectometry): يقيس كمية الصوت المنعكس من الأذن، مما يساعد في تشخيص وجود سائل خلف الطبلة.
• فحص السمع (Audiometry): يُجرى في بعض الحالات لتقييم تأثير الالتهاب على السمع، خاصة إذا تكررت العدوى.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسألك الطبيب عن أعراض طفلك بالتفصيل، ثم سيفحص الأذنين باستخدام منظار الأذن. قد يطلب من الطفل الجلوس بهدوء أثناء الفحص. الاختبارات غير مؤلمة وتستغرق دقائق معدودة. في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب مزرعة للسائل إذا كان هناك صديد للتعرف على نوع البكتيريا.

العلاج

يعتمد علاج التهاب الأذن على سبب العدوى (فيروسي أو بكتيري) وشدة الأعراض. قد يوصي الطبيب بالمراقبة أولاً إذا كانت الأعراض خفيفة، أو يصف علاجًا للألم أو مضادًا حيويًا في الحالات البكتيرية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• إعطاء الطفل مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين حسب عمره وتحت إشراف الطبيب
• وضع كمادات دافئة (ليست ساخنة) على الأذن المؤلمة لتخفيف الألم
• تشجيع الطفل على الراحة وشرب السوائل الدافئة
• رفع رأس الطفل أثناء النوم لتسهيل تصريف السوائل

العلاجات الطبية

إذا كانت العدوى بكتيرية، قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا عن طريق الفم. يجب إكمال الجرعة كاملة حتى لو تحسنت الأعراض. في بعض الحالات، يصف الطبيب قطرات أذن مسكنة للألم أو مضادة للالتهاب، ولكن لا تستخدم أي قطرات دون وصفة طبية، خاصة إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات التهاب الأذن المتكرر (أكثر من 3 مرات في 6 أشهر) أو وجود سائل خلف طبلة الأذن مدة طويلة مع ضعف سمع، قد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية بسيطة لتركيب أنابيب تهوية (أنابيب صغيرة توضع في طبلة الأذن لتصريف السوائل). يتم ذلك تحت تخدير عام وهو إجراء شائع وآمن.

التعايش مع هذه الحالة

معظم الأطفال يتعافون تمامًا من التهاب الأذن خلال أسبوع. قد يستمر ضعف السمع الخفيف بضعة أيام بعد زوال الالتهاب. تأكد من متابعة تعليمات الطبيب حول الجرعات والمواعيد.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب تعريض الطفل لدخان السجائر أو أي ملوثات هواء
• الحفاظ على نظافة اليدين للحد من انتشار العدوى
• تجنب استخدام اللهاية بعد عمر 6 أشهر لتقليل خطر التهاب الأذن

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة لالتهاب الأذن، لكن ينصح بإعطاء الطفل سوائل دافئة وطعام سهل البلع إذا كان يعاني من ألم عند المضغ. الراحة مهمة، لكن يمكن للطفل العودة لنشاطه الطبيعي بعد تحسن الأعراض.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

التهاب الأذن المتكرر قد يسبب قلقًا للأهل وتأثيرًا على مزاج الطفل بسبب الألم المستمر أو صعوبات السمع. تحدث مع طفلك بلطف، وأظهر له الحب والصبر. إذا لاحظت تأخرًا في الكلام أو مشاكل سلوكية، استشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الوقاية

يمكن تقليل خطر التهاب الأذن من خلال تعزيز جهاز المناعة واتباع بعض الإجراءات الوقائية.

اللقاحات

التطعيمات الروتينية مثل لقاح المكورات الرئوية ولقاح الإنفلونزا الموسمي تساعد في تقليل خطر التهاب الأذن الناتج عن البكتيريا والفيروسات.

برامج الفحص

لا توجد فحوصات دورية لالتهاب الأذن، لكن الفحص الدوري للأذنين أثناء زيارة طبيب الأطفال يمكن أن يكشف أي مشاكل مبكرًا.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ضعف سمع مؤقت أو دائم إذا تكررت العدوى دون علاج
• تمزق طبلة الأذن (عادةً يلتئم تلقائيًا لكن قد يحتاج تدخلًا)
• انتشار العدوى إلى عظام الجمجمة (التهاب الخشاء) أو إلى السحايا (التهاب السحايا)
• تأخر في تطور الكلام واللغة لدى الأطفال الصغار

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يتعافى معظم الأطفال تمامًا من التهاب الأذن دون مضاعفات دائمة. التهابات الأذن البسيطة تزول تلقائيًا في كثير من الأحيان، بينما تستجيب الحالات الأكثر شدة للعلاج بشكل جيد. الحرص على المتابعة الطبية يضمن سلامة السمع والصحة العامة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.