Pressure ulcer prevention positioning

نظرة عامة

تقرحات الفراش (أو قرحات الضغط) هي إصابات تصيب الجلد والأنسجة تحته بسبب الضغط المستمر على منطقة معينة من الجسم، خاصة عند الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة دون تغيير الوضعية. الوقاية منها تتضمن تغيير الوضعية بانتظام لتخفيف الضغط.

نعم، تقرحات الفراش شائعة خاصة بين الأشخاص الذين يعانون من محدودية الحركة، مثل كبار السن أو المصابين بأمراض مزمنة. لكن الوقاية الفعالة تقلل حدوثها بشكل كبير.

تؤثر تقرحات الفراش بشكل رئيسي على الأشخاص الذين يضطرون للبقاء في السرير أو الكرسي المتحرك لفترات طويلة، وخاصة كبار السن، ومرضى السكري، ومن يعانون من سوء التغذية، أو ضعف الدورة الدموية.

الأعراض

أعراض شائعة

• احمرار في الجلد لا يزول عند الضغط عليه
• تغير لون الجلد إلى الأرجواني أو الأزرق
• ظهور بثور أو مناطق متقرحة
• ألم أو حكة في المنطقة المصابة
• تورم أو دفء في الجلد حول المنطقة

الأعراض عند الأطفال

• التهيج والبكاء عند لمس المنطقة
• احمرار أو تغير لون الجلد في أماكن الضغط مثل مؤخرة الرأس أو الكعبين
• صعوبة في تغيير وضعية الطفل بسبب الألم

الأعراض عند كبار السن

• جلد رقيق أو هش يظهر عليه احمرار أو كدمات بسهولة
• بطء في التئام الجروح الصغيرة
• ظهور تقرحات في مناطق العجز والوركين والكعبين

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الضغط المستمر على منطقة واحدة بسبب الجلوس أو الاستلقاء دون تحريك
• الاحتكاك المتكرر للجلد مع الفراش أو الملابس
• الرطوبة الزائدة من التعرق أو البول أو البراز مما يضعف الجلد

عوامل الخطر

• محدودية الحركة أو الشلل
• كبار السن أو ضعف الجلد ومرونته
• سوء التغذية ونقص البروتين والفيتامينات
• الإصابة بمرض السكري أو أمراض الأوعية الدموية
• عدم القدرة على الشعور بالألم في بعض المناطق
• استخدام أدوية تسبب جفاف الجلد أو تقلل تدفق الدم

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت أي تقرح مفتوح أو جرح عميق
• إذا ظهرت علامات عدوى مثل احمرار منتشر أو حمى
• إذا كان الألم شديداً ولا يزول مع تغيير الوضعية

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر احمرار الجلد لأكثر من يومين دون تحسن
• إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تغيير الوضعية أو استخدام وسائل دعم مثل المراتب الهوائية
• إذا كان لديك عوامل خطر مثل مرض السكري أو سوء التغذية

التشخيص

يقوم الطبيب بفحص الجلد والنظر إلى عمق التقرح وحجمه وموقعه، ويسأل عن الأعراض وعوامل الخطر وتاريخ المرض. في بعض الحالات يستخدم أدوات قياس خاصة أو تصوير لتقييم التقرح.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري وتقييم الجلد
• اختبارات الدم للكشف عن العدوى أو سوء التغذية
• مسحة من الجرح لتحليل البكتيريا إذا كان هناك اشتباه بعدوى

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح لك الطبيب درجة التقرح (من المرحلة الأولى إلى الرابعة) ويضع خطة علاج تشمل تغيير الوضعية والعناية بالجرح والتغذية المناسبة. قد يحولك إلى ممرض مختص أو أخصائي علاج طبيعي.

العلاج

يعتمد علاج تقرحات الفراش على تخفيف الضغط عن المنطقة المصابة والعناية بالجرح وتحسين التغذية. يشمل العلاج تغيير الوضعية بانتظام، استخدام وسائد أو مراتب خاصة، وتنظيف الجرح وتغطيته بضمادات مناسبة. في الحالات المتقدمة قد تحتاج إلى تدخل طبي مثل إزالة الأنسجة الميتة أو المضادات الحيوية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تغيير وضعية الجسم كل ساعتين على الأقل لتخفيف الضغط
• استخدام وسائد أو أغطية واقية تحت المناطق المعرضة للضغط
• الحفاظ على البشرة نظيفة وجافة، وتجنب الفرك الشديد
• تناول طعام غني بالبروتين والفيتامينات خاصة فيتامين ج والزنك
• شرب كمية كافية من الماء لترطيب الجلد
• فحص الجلد يومياً بحثاً عن أي احمرار أو تقرحات

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات الطبية تنظيف الجرح بمحلول ملحي معقم، وإزالة الأنسجة الميتة (التنضير) بواسطة الطبيب أو الممرض، واستخدام ضمادات متخصصة مثل الضمادات الهلامية أو الرغوية التي تساعد على التئام الجرح. في حالة العدوى قد يصف الطبيب مضادات حيوية مناسبة. كما قد ينصح باستخدام أسطح تخفيف الضغط مثل المراتب الهوائية أو الوسائد المليئة بالهلام.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات المتقدمة جداً (المرحلة الثالثة والرابعة) التي لا تلتئم بالعلاج العادي، قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي لترقيع الجلد أو إصلاح الأنسجة التالفة.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن التعايش مع الوقاية من تقرحات الفراش باتباع روتين يومي للعناية بالجلد وتغيير الوضعية. استخدم جدولاً لتذكيرك بتغيير الوضعية كل ساعتين، واطلب المساعدة من مقدم الرعاية إذا لزم الأمر. راقب الجلد يومياً وانتبه لأي تغيرات.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على نشاطك ضمن حدودك الحركية، حتى التمارين البسيطة مثل تحريك الأطراف تساعد في تدفق الدم
• استخدم كرسياً متحركاً مبطناً إذا كنت تستخدمه، وقم بتغيير وضعية الجلوس كل 15 دقيقة
• تجنب الجلوس المباشر على الأسطح الصلبة لفترات طويلة
• نام على ظهرك أو جانبك مع استخدام وسائد بين الركبتين والكعبين

النظام الغذائي والتمارين

تناول غذاء متوازن غني بالبروتين (لحم، دجاج، بيض، بقوليات) والفواكه والخضروات للحصول على الفيتامينات. اسأل أخصائي التغذية إذا كنت بحاجة إلى مكملات. مارس تمارين خفيفة حسب قدرتك مثل تمارين التمدد أو المشي إذا سمحت حالتك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يمكن أن تسبب تقرحات الفراش شعوراً بالإحباط أو القلق بسبب الألم أو بطء التئام الجروح. تحدث مع طبيبك أو مختص الصحة النفسية إذا كنت تشعر بالحزن أو التوتر. تذكر أن الوقاية والعلاج المبكر يحسنان المزاج.

الوقاية

نعم، في معظم الحالات يمكن الوقاية من تقرحات الفراش باتباع إجراءات بسيطة: تغيير الوضعية بانتظام، استخدام أسطح تخفيف الضغط، العناية بالبشرة، والتغذية الجيدة. وزارة الصحة السعودية توصي بتقييم مخاطر التقرحات للمرضى ذوي الحركة المحدودة وتطبيق خطة وقاية.

برامج الفحص

يمكن لمقدم الرعاية الصحية تقييم خطر الإصابة بتقرحات الفراش باستخدام مقياس مثل مقياس برادين (Braden Scale). ينصح بإجراء هذا التقييم للمرضى في المستشفيات ودور الرعاية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب النسيج الخلوي (عدوى في الجلد والأنسجة الرخوة)
• التهاب العظم (عدوى تصل إلى العظام)
• تسمم الدم (عدوى تنتشر في مجرى الدم)
• تأخر التئام الجروح وتشوهات الجلد
• الألم المزمن وفقدان الوظيفة الحركية

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع الرعاية المبكرة والوقاية المنتظمة، تلتئم معظم تقرحات الفراش دون مضاعفات خطيرة. حتى التقرحات المتقدمة يمكن تحسينها بالعلاج المناسب. الالتزام بتغيير الوضعية والعناية بالجلد يحسن النتائج بشكل كبير.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.