فحص العقم عند الرجال

نظرة عامة

العقم عند الرجل يعني عدم القدرة على إنجاب طفل بعد محاولات مستمرة لمدة عام دون استخدام وسائل منع الحمل. فحص العقم هو مجموعة من الاختبارات التي يطلبها الطبيب لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو شكلها، أو في إنتاجها أو توصيلها.

نعم، العقم عند الرجال شائع. تشير التقديرات إلى أن نحو 1 من كل 7 أزواج يواجه صعوبة في الحمل، وأن عوامل الذكورة تسهم في حوالي 40-50% من هذه الحالات.

يمكن أن يصيب العقم الرجال في أي عمر إنجابي، وقد لا يكون هناك أي أعراض سابقة. يزداد تأثيره مع تقدم العمر، خاصة بعد سن الأربعين، وقد يكون مرتبطًا بحالات طبية مزمنة أو نمط حياة غير صحي.

الأعراض

أعراض شائعة

• قد لا تظهر أي أعراض واضحة في كثير من حالات العقم عند الرجل.
• ضعف الانتصاب أو مشاكل في القذف.
• ألم أو تورم في منطقة الخصيتين.
• انخفاض كمية السائل المنوي عن المعتاد.
• تغير في نمو شعر الجسم أو ظهور علامات الخلل الهرموني.

الأعراض عند الأطفال

• نادرًا ما تُلاحظ مشاكل الخصوبة لدى الأطفال، لكن بعض العلامات الخلقية مثل عدم نزول الخصية إلى كيس الصفن تستدعي المتابعة منذ الطفولة.
• التهاب الغدة النكافية في مرحلة الطفولة قد يكون له تأثير على الخصوبة مستقبلًا.

الأعراض عند كبار السن

• قد يلاحظ الرجال الأكبر سنًا انخفاضًا في كمية المني أو ضعفًا في الانتصاب، لكن الأهم أن جودة الحيوانات المنوية قد تنخفض تدريجيًا مع التقدم في العمر.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو انعدامها.
• ضعف حركة الحيوانات المنوية أو تشوهات في شكلها.
• انسداد في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية.
• اضطرابات في الهرمونات المسؤولة عن إنتاج المني.
• دوالي الخصية (اتساع الأوردة في كيس الصفن).
• التهابات سابقة في الجهاز التناسلي مثل التهاب البروستاتا.
• التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية أو العلاجات مثل العلاج الكيميائي.

عوامل الخطر

• التدخين وشرب الكحول.
• السمنة وزيادة الوزن.
• التقدم في العمر.
• التعرض لحرارة عالية للخصيتين مثل الساونا أو الجلوس الطويل.
• التعرض للمواد الكيميائية أو المبيدات أو الإشعاع.
• الإفراط في استخدام المنشطات أو الهرمونات الرياضية.
• الإصابة بأمراض مزمنة كالسكري أو ارتفاع ضغط الدم.
• استخدام بعض الأدوية التي تؤثر على الخصوبة (استشر طبيبك).

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد أو مفاجئ في الخصية يتطلب فحصًا عاجلًا.
• تورم أو احمرار غير مبرر في الخصية يستمر أكثر من يوم.
• ظهور كتلة في كيس الصفن أو تغير في حجم الخصية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لم يحدث حمل بعد عام من الزواج أو المحاولة المنتظمة.
• إذا كانت الزوجة فوق 35 عامًا، يُنصح بالمراجعة بعد 6 أشهر من المحاولة.
• عند وجود أعراض مثل ضعف الانتصاب أو مشاكل القذف.
• إذا كان لديك تاريخ مرضي قد يؤثر على الخصوبة مثل إصابة سابقة في الخصية أو علاج كيميائي.

التشخيص

يبدأ التشخيص بمقابلة الطبيب للاستفسار عن التاريخ الصحي والعادات اليومية، ثم إجراء فحص سريري للخصيتين. بعدها يُطلب تحليل السائل المنوي مرتين في العادة. قد يضيف الطبيب تحليل دم للهرمونات، وفحصًا بالموجات الصوتية لكيس الصفن، وفي بعض الحالات فحوصًا جينية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل السائل المنوي (عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها).
• تحليل دم لهرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى (LH و FSH).
• فحص الموجات الصوتية للخصيتين والبروستاتا.
• تحليل البول بعد القذف للكشف عن القذف الرجوعي.
• فحص الكروموسومات في بعض الحالات الوراثية.

ما يمكن توقعه في موعدك

عادةً يُطلب منك الامتناع عن القذف لمدة 2-5 أيام قبل أخذ عينة المني. يمكنك أخذ العينة في غرفة مخصصة بالعيادة أو في المنزل على أن تُسلّم للمختبر خلال ساعة. الفحص لا يتطلب تخديرًا، وقد تشعر بقليل من الإحراج، لكن الفريق الطبي معتاد على ذلك ويتعامل معك بخصوصية. ستُعرض النتائج في موعد متابعة ويشرح لك الطبيب معناها ببساطة.

العلاج

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، فالعلاج يعتمد على السبب المحدد. تتراوح الخيارات بين تعديل نمط الحياة والأدوية والهرمونات، وبين العلاجات المساعدة مثل التلقيح الاصطناعي أو الحقن المجهري. في بعض الحالات تكون الجراحة هي الحل، خاصة مع انسداد القنوات أو دوالي الخصية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول.
• الحفاظ على وزن صحي بممارسة رياضة منتظمة.
• تجنب الاستحمام بالماء الساخن أو استخدام الساونا لفترات طويلة.
• ارتداء ملابس داخلية قطنية غير ضيقة.
• تنظيم أوقات الجماع حول أيام الإباضة (منتصف الدورة تقريبًا).
• إدارة التوتر بأساليب الاسترخاء.

العلاجات الطبية

يصف الطبيب بعض الأدوية لعلاج الالتهابات أو الاضطرابات الهرمونية التي تسبب العقم، وقد يُلجأ إلى تقنيات مساعدة مثل التلقيح الرحمي أو الحقن المجهري (أطفال الأنابيب). تعمل هذه التقنيات على جمع الحيوانات المنوية مع البويضة خارج الجسم ثم نقل الجنين إلى الرحم، ويقرر الطبيب والمختص ما يناسب كل حالة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات انسداد القنوات الناقلة للمني، أو دوالي الخصية، أو وجود خصية غير نازلة، قد يقترح الطبيب إجراءً جراحيًا بسيطًا. كما يمكن استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية بواسطة إبرة رفيعة في عيادة مخصصة.

التعايش مع هذه الحالة

قد تشعر أن الفحص والعلاج يأخذان وقتًا وجهدًا، لكنهما خطوة نحو فهم أفضل لصحتك. نظّم مواعيدك مع زوجتك، وشاركها المعلومات، واجعلا هذه التجربة تعاونية وليست مشكلة أحد الطرفين.

نصائح لأسلوب الحياة

• الحفاظ على نظام غذائي متوازن غني بالخضروات والفواكه.
• شرب كميات كافية من الماء يوميًا.
• ممارسة نزهة يومية أو تمرين خفيف.
• الحرص على النوم من 7 إلى 8 ساعات.
• تجنب المكملات غير الضرورية إلا باستشارة الطبيب.

النظام الغذائي والتمارين

تناول طعامًا متنوعًا يحتوي على البروتين وحمض الفوليك والزنك ومضادات الأكسدة، مثل المكسرات والأسماك والبقول. ممارسة الرياضة المعتدلة مثل المشي 30 دقيقة يوميًا تحسّن الدورة الدموية وتساعد على ضبط الوزن، لكن تجنب الرياضة العنيفة لفترات طويلة لأنها قد ترفع حرارة الجسم وتؤثر سلبًا على الخصوبة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

العقم قد يسبب مشاعر الحزن أو القلق أو الضغط النفسي، وقد يشعر الرجل أنه أقل رجولة أو أنه فشل في دور اجتماعي متوقع. من المهم أن تعترف بهذه المشاعر ولا تكتمها. التحدث مع الزوجة أو صديق موثوق أو أخصائي نفسي يساعد على تقليل التوتر.

الوقاية

لا يمكن منع العقم تمامًا، لكن يمكنك تقليل احتمال حدوثه بالاهتمام بالصحة العامة، وعلاج الالتهابات التناسلية مبكرًا، وتجنب السلوكيات التي تضر بالخصوبة مثل التدخين والمخدرات. إذا كان لديك استعداد وراثي، لا يمكن تغييره لكن يمكن التكيف معه.

اللقاحات

لا يوجد لقاح ضد العقم نفسه، لكن أخذ اللقاحات الموصى بها مثل لقاح النكاف يمنع التهاب الخصية الفيروسي الذي قد يؤثر سلبًا على الخصوبة.

برامج الفحص

لا يُجرى فحص روتيني للعقم لدى الرجال الأصحاء، لكن يُنصح بالمراجعة الطبية لمن تأخر الإنجاب لديه، أو لمن يعاني من أمراض قد تسبب العقم. كما أن فحص الأطفال للخصية غير النازلة مهم منذ الولادة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• استمرار تأخر الإنجاب دون معرفة السبب.
• ازدياد التوتر والخلافات الزوجية.
• تفاقم مشاكل صحية كامنة مثل الالتهاب أو دوالي الخصية.
• فقدان فرصة العلاج في الوقت المناسب، خاصة مع تقدم العمر.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

من الضروري أن تعلم أن هناك دائمًا أمل. مهما كانت نتائج الفحوصات، تتطور العلاجات باستمرار، وأصبح من الممكن تحقيق الحمل في حالات كانت مستعصية قبل سنوات. المفتاح هو المتابعة مع طبيب متمرس والثقة في مسار العلاج.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.