استئصال اللحمية (الغدانيات)

نظرة عامة

اللحمية (وتسمى أيضًا الغدانيات) هي نسيج صغير موجود في مؤخرة الأنف، فوق سقف الحلق. وهي جزء من جهاز المناعة عند الأطفال. عندما تتضخم اللحمية، يمكن أن تسد مجرى التنفس من الأنف وتسبب الشخير وصعوبة التنفس. استئصال اللحمية هو عملية جراحية بسيطة لإزالة هذا النسيج المتضخم. الهدف منها هو تحسين التنفس والنوم وعلاج التهابات الأذن المتكررة.

نعم، استئصال اللحمية من العمليات الشائعة جدًا في طب الأطفال، خاصة بين سن 1 و7 سنوات.

تؤثر مشكلة تضخم اللحمية غالبًا في الأطفال الصغار. تكبر اللحمية في السنوات الأولى من العمر ثم تتقلص تدريجيًا مع التقدم في العمر، لذلك نادرًا ما تحتاج إلى استئصال عند البالغين.

الأعراض

أعراض شائعة

• صعوبة التنفس من الأنف
• التنفس من الفم خاصة أثناء النوم
• الشخير أو صوت تنفس عالي
• التهاب الأذن المتكرر أو انسداد الأذن
• إفرازات أنفية مستمرة
• انقطاع قصير في التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس النومي)

الأعراض عند الأطفال

• النوم المتقطع أو التعب خلال النهار
• قلة الشهية أو صعوبة البلع
• تأخر في النمو أو نقص الوزن
• كلام أنفي أو صعوبة في نطق بعض الحروف
• التبول اللاإرادي ليلًا في بعض الحالات

الأعراض عند كبار السن

• نادر جدًا بسبب تقلص اللحمية مع العمر
• إذا وجدت، قد تسبب انسداد الأنف أو الشخير
• قد يشتبه الطبيب في أسباب أخرى ويطلب فحوصات

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• التهابات متكررة في الأنف والحلق تؤدي إلى تضخم اللحمية
• الحساسية الأنفية المزمنة
• التعرض لدخان التبغ أو تلوث الهواء
• عوامل وراثية تلعب دورًا في حجم اللحمية

عوامل الخطر

• العمر الصغير (1-7 سنوات)
• الالتهابات التنفسية المتكررة
• الحساسية
• التعرض لدخان السجائر
• الالتحاق بالحضانة أو الأماكن المزدحمة

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• صعوبة في التنفس أو الشخير الشديد مع توقف التنفس
• نزيف بعد العملية لا يتوقف
• حمى عالية مع تصلب الرقبة أو خمول شديد
• عدم القدرة على شرب السوائل أو علامات جفاف

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• شخير مستمر أو تنفس من الفم معظم الوقت
• التهابات أذن متكررة أو ضعف السمع
• التهاب أنف أو جيوب متكرر
• تأخر في النمو أو مشاكل في النوم

التشخيص

يشخص الطبيب تضخم اللحمية عن طريق السؤال عن الأعراض وفحص الأنف والحلق. قد يستخدم منظارًا صغيرًا مرنًا لرؤية اللحمية. بعض الحالات تحتاج إلى فحوصات إضافية مثل دراسة النوم أو اختبار السمع.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الأنف بالمنظار
• دراسة النوم إذا كان هناك شك في انقطاع النفس النومي
• اختبار السمع أو قياس ضغط الأذن
• أشعة سينية للأنف في حالات محددة
• تحاليل دم إذا اشتبه الطبيب في عدوى أو حساسية

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص بسيط وغير مؤلم غالبًا. قد يشعر الطفل بعدم راحة بسيط عند إدخال المنظار. سيشرح لك الطبيب النتائج ويقترح الخطة المناسبة.

العلاج

العلاج يبدأ غالبًا بمراقبة الأعراض وتقليل الالتهاب. إذا كانت الأعراض خفيفة، قد يوصي الطبيب بالانتظار والمراقبة. أما إذا كان هناك انسداد شديد أو مشاكل في الأذن أو النوم، فقد يكون استئصال اللحمية هو الخيار الأفضل.

الرعاية الذاتية في المنزل

• استخدم محلول ملحي لتنظيف الأنف بلطف
• استخدم مرطب الهواء في الغرفة
• تجنب تعريض الطفل لدخان التبغ
• شجع الطفل على شرب السوائل
• علاج الحساسية إذا وجدت

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب بخاخات أنفية أو أدوية لتقليل الالتهاب والحساسية. المضادات الحيوية تُستخدم فقط إذا كانت هناك عدوى بكتيرية مؤكدة، وليست علاجًا روتينيًا لتضخم اللحمية. لا تعطِ أي دواء للطفل دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

يُنصح بالعملية إذا كان تضخم اللحمية يسبب صعوبة شديدة في التنفس أو انقطاع النفس النومي، أو التهابات أذن متكررة مع ضعف السمع، أو التهابات أنف وجيوب متكررة، أو إذا لم تتحسن الأعراض بالعلاج الدوائي.

التعايش مع هذه الحالة

بعد العملية، يحتاج الطفل إلى راحة لبضعة أيام. قد يشعر بألم بسيط في الحلق أو الأنف. اتبع تعليمات الطبيب حول المسكنات والطعام. معظم الأطفال يتحسنون بسرعة.

نصائح لأسلوب الحياة

• شجع على غسل اليدين بانتظام
• تجنب الأماكن المزدحمة خلال فترة التعافي
• أبعد الطفل عن دخان التبغ
• حافظ على نظافة الأنف بلطف

النظام الغذائي والتمارين

بعد العملية، ابدأ بسوائل باردة أو دافئة وطعام لين مثل الزبادي والبطاطس المهروسة. تجنب الأطعمة الصلبة أو الحارة أو المقرمشة لأسبوع تقريبًا. يمكن للطفل العودة إلى اللعب الخفيف بعد يومين، وتجنب الرياضة العنيفة لمدة أسبوعين تقريبًا.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالقلق قبل العملية وبعدها. طمئنه واشرح له ما سيحدث بلغة بسيطة. تحسن النوم بعد العملية غالبًا ما يحسن المزاج والتركيز. إذا استمر القلق، تحدث مع طبيبك.

الوقاية

لا يمكن دائمًا منع تضخم اللحمية، لكن يمكن تقليل خطر الالتهابات المتكررة باتباع عادات صحية جيدة وتجنب المهيجات.

اللقاحات

احرص على تحديث تطعيمات الطفل حسب جدول وزارة الصحة السعودية، فهي تقلل من بعض الالتهابات التنفسية.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني لتضخم اللحمية. إذا لاحظت أعراضًا مثل الشخير المستمر أو التنفس من الفم، استشر الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• انقطاع النفس النومي ومشاكل في النوم
• تأخر في النمو أو نقص الوزن
• التهابات أذن متكررة وضعف السمع
• التهابات جيوب أنفية متكررة
• تغيرات في نمو الأسنان والفك بسبب التنفس من الفم

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

النتائج بعد استئصال اللحمية جيدة جدًا في معظم الحالات. يتحسن التنفس والنوم وتقل التهابات الأذن. المضاعفات نادرة، والطفل يعود إلى حياته الطبيعية خلال فترة قصيرة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.