استئصال الأورام الليفية الرحمية (المايومكتومي)

نظرة عامة

المايومكتومي هي عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية من الرحم مع الحفاظ على الرحم نفسه. والأورام الليفية هي كتل غير سرطانية تنمو في جدار الرحم، وقد تسبب نزيفًا غزيرًا أو ألمًا أو ضغطًا على المثانة والأمعاء، وقد تؤثر أحيانًا على الإنجاب. عملية المايومكتومي مناسبة لبعض النساء اللواتي يرغبن في الحفاظ على الرحم أو على فرص الحمل.

الأورام الليفية شائعة جدًا بين النساء في سن الإنجاب، وتعد المايومكتومي من العمليات الشائعة لعلاج الأعراض مع الحفاظ على الرحم.

تحدث الأورام الليفية غالبًا عند النساء في سن الإنجاب، خاصة في الثلاثينيات والأربعينيات، وقد تحدث عند النساء اللواتي لم ينجبن. بعض العوامل مثل التاريخ العائلي والسمنة تزيد احتمالية حدوثها.

الأعراض

أعراض شائعة

• نزيف طمثي غزير أو فترات طمث أطول من المعتاد
• ألم في الحوض أو أسفل البطن، وقد يكون ألمًا ضاغطًا
• كثرة التبول أو الشعور بالضغط على المثانة
• الإمساك أو انتفاخ البطن
• ألم أثناء الجماع
• ألم في الظهر أو الساقين
• صعوبة في الحمل أو الإجهاض المتكرر في بعض الحالات

الأعراض عند الأطفال

• الأورام الليفية نادرة جدًا قبل البلوغ، وعند حدوث نزيف غير طبيعي أو ألم شديد عند الفتيات يجب عرضها على الطبيب.
• لا تجرى عملية المايومكتومي عادة للأطفال، لأن الحالة تخص الرحم في سن الإنجاب.

الأعراض عند كبار السن

• بعد انقطاع الطمث غالبًا تصغر الأورام الليفية وتقل الأعراض، لكنها قد تستمر عند بعض النساء.
• أي نزيف مهبلي بعد انقطاع الطمث ليس طبيعيًا ويستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا.
• قد تحتاج النساء الأكبر سنًا إلى تقييم دقيق قبل الجراحة بسبب الأمراض المزمنة الأخرى.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق للأورام الليفية غير معروف تمامًا، لكن الهرمونات الأنثوية مثل الإستروجين والبروجسترون تلعب دورًا في نموها.
• التاريخ العائلي والجينات قد يزيدان احتمالية حدوثها.
• عوامل النمو والالتهابات داخل الرحم قد تشارك في تكوينها.

عوامل الخطر

• العمر في سن الإنجاب، خاصة الثلاثينيات والأربعينيات
• وجود إصابة في العائلة بالأورام الليفية
• زيادة الوزن أو السمنة
• بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة
• عدم الإنجاب السابق
• بعض العوامل الوراثية والعرقية

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• نزيف مهبلي غزير مع دوخة أو إغماء
• ألم شديد ومفاجئ في البطن أو الحوض
• حمى أو علامات التهاب بعد العملية
• عدم القدرة على التبول
• نزيف بعد انقطاع الطمث

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• دورة شهرية غزيرة أو مؤلمة تؤثر على حياتك اليومية
• شعور بضغط أو انتفاخ في البطن
• كثرة التبول أو الإمساك غير المعتاد
• تأخر الحمل أو الإجهاض المتكرر
• تفكرين في خيارات علاج الأورام الليفية أو الحفاظ على الرحم

التشخيص

يبدأ التشخيص عادة بمناقشة الأعراض والتاريخ الصحي، ثم فحص الحوض. قد يطلب الطبيب تصويرًا مثل السونار لرؤية حجم الأورام ومكانها، وربما تحاليل دم للتحقق من الأنيميا. لا يتم تشخيص الحالة أو تحديد الحاجة للجراحة إلا بعد تقييم شامل.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الحوض
• السونار المهبلي أو سونار البطن
• الرنين المغناطيسي في بعض الحالات
• تحاليل دم للأنيميا ووظائف الجسم
• اختبار حمل قبل أي إجراء أو جراحة
• تنظير الرحم في حالات مختارة

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يستغرق التشخيص أكثر من زيارة. سيشرح لك الطبيب حجم الأورام وأماكنها وأثرها على الرحم، ويناقش معك الأعراض وخطة الحمل إن كنت ترغبين في الإنجاب، ثم يقترح الخيارات المناسبة.

العلاج

لا تحتاج كل امرأة لديها أورام ليفية إلى علاج. يعتمد القرار على شدة الأعراض وحجم الأورام ومكانها والعمر والرغبة في الحمل. تشمل الخيارات المتابعة والعلاجات الدوائية والجراحة، وتُختار الخطة بالتشاور مع الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تتبعي مواعيد الدورة وكمية النزيف والألم لتعرضيها على الطبيب
• احصلي على قسط كافٍ من النوم والراحة
• تناولي غذاء متوازنًا وغنيًا بالحديد إذا نصحك الطبيب بذلك
• مارسي نشاطًا بدنيًا خفيفًا حسب تحملك
• لا تبدأي أي دواء أو مكمل أو عشبة دون استشارة الطبيب

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتقليل النزيف أو تنظيم الهرمونات أو تصغير الأورام قبل الجراحة، لكن هذه العلاجات لا تزيل الورم دائمًا وقد تعود الأعراض بعد التوقف عنها. يحدد الطبيب النوع المناسب حسب حالتك، ولا ينبغي استخدام أي دواء دون وصفة ومتابعة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تُقترح عملية المايومكتومي إذا كانت الأعراض شديدة أو تسبب أنيميا أو تؤثر على الحياة اليومية أو تسبب مشاكل في الإنجاب، مع رغبة في الحفاظ على الرحم. يحدد الطبيب نوع العملية حسب حجم الورم ومكانه، وقد تكون جراحة بفتح البطن أو بالمنظار أو من داخل الرحم.

التعايش مع هذه الحالة

بعد المايومكتومي قد تحتاجين من أسبوعين إلى ستة أسابيع للعودة تدريجيًا إلى أنشطتك اليومية، حسب نوع الجراحة وتعليمات الطبيب. اتبعي الإرشادات حول رفع الأشياء الثقيلة والجماع والرياضة والعناية بالجرح، ولا تترددي في سؤال فريقك الطبي عن أي عرض جديد.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظي على وزن صحي
• تناولي وجبات متوازنة وغنية بالألياف والحديد
• مارسي المشي أو النشاط الخفيف بعد السماح الطبي
• تجنبي التدخين وقللي الكافيين إذا كان يزيد الأعراض
• راجعي الطبيب بانتظام لمتابعة الحالة

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد غذاء يمنع الأورام الليفية بشكل مؤكد، لكن النظام المتوازن والوزن الصحي يدعمان الصحة العامة. بعد الجراحة، ابدئي الحركة تدريجيًا حسب تعليمات الطبيب، ويمكن أن يساعد المشي الخفيف على التعافي. استشيري الطبيب أو أخصائي التغذية إذا كانت لديك أنيميا أو تحتاجين خطة غذائية خاصة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعرين بالقلق أو الحزن قبل الجراحة أو بعدها، خاصة إذا كانت لديك مخاوف حول الحمل أو الشكل أو التعافي. هذه المشاعر طبيعية. تحدثي مع شريكك أو عائلتك أو فريقك الطبي، واطلبي دعمًا نفسيًا إذا استمر القلق أو ضيق النوم أو الحزن. في حالات الضيق الشديد أو الأفكار المؤذية، اطلبي مساعدة عاجلة من خدمات الطوارئ المحلية.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الأورام الليفية، لكن الحفاظ على وزن صحي ونمط حياة متوازن ومتابعة الأعراض مع الطبيب قد يساعد في الاكتشاف المبكر والتحكم في التأثير على الحياة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للوقاية من الأورام الليفية الرحمية.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني موحد لجميع النساء، لكن يُنصح بمراجعة الطبيب عند وجود أعراض أو تاريخ عائلي، وبإجراء فحص دوري لصحة المرأة. أي نزيف بعد انقطاع الطمث يستدعي تقييمًا طبيًا.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• أنيميا بسبب النزيف الغزير المتكرر
• ألم مزمن أو ضغط مستمر في الحوض
• ضغط على المثانة أو الأمعاء مما يسبب كثرة التبول أو الإمساك
• تأثير على الخصوبة أو زيادة خطر بعض مشاكل الحمل
• في حالات نادرة، ألم شديد بسبب تغيرات داخل الورم

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم النساء تتحسن أعراضهن بعد المايومكتومي، ويمكن لبعضهن الحمل لاحقًا حسب العمر وحالة الرحم. قد تعود الأورام الليفية عند بعض النساء، لذلك تبقى المتابعة مع الطبيب مهمة. العلاج المناسب يمنح غالبية النساء تحكمًا أفضل في الأعراض وجودة حياة أعلى.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.