العقم عند الرجال: الأسباب والعلاج

نظرة عامة

العقم عند الرجل هو عدم قدرة الزوجين على الإنجاب بعد سنة واحدة من العلاقة الزوجية المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل. في نحو نصف الحالات يكون السبب مرتبطًا بالرجل.

نعم، إنها حالة شائعة أكثر مما يظن كثيرون. تشير التقديرات إلى أن حوالي 7% من الرجال يعانون من مشكلة في الخصوبة في مرحلة ما.

يمكن أن يؤثر العقم في أي رجل في سن الإنجاب، وتزداد احتمالية ظهوره مع تقدم العمر أو وجود أمراض مزمنة أو التعرض لعوامل بيئية ضارة.

الأعراض

أعراض شائعة

• لا توجد أعراض غالبًا، وقد يوصَى بفحص المني لتقييم الخصوبة.
• ألم أو تورم أو كتلة في الخصية.
• مشكلات في الانتصاب أو القذف أو تراجع الرغبة الجنسية.
• تغيرات في نمو الشعر؛ مثل فقدان شعر الوجه أو الجسم.

الأعراض عند الأطفال

• لا يظهر العقم نفسه عند الأطفال، لكن تأخر نزول الخصية أو وجود فتق إربي قد يتطلب متابعة مبكرة للحفاظ على الخصوبة مستقبلًا.

الأعراض عند كبار السن

• مع التقدم في العمر، خاصة بعد سن الأربعين، تنخفض جودة الحيوانات المنوية وحركتها؛ لذلك قد يستغرق تحقيق الحمل وقتًا أطول.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• مشكلات في إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين بسبب خلل هرموني أو وراثي.
• ضعف في حركة الحيوانات المنوية أو تشوه شكلها.
• انسداد في الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية (مثل القناة المنوية).
• دوالي الخصية، وهي أوردة متوسعة ترفع درجة حرارة الخصية وتؤثر على إنتاج المني.
• التهابات خصوية سابقة أو عدوى تنتقل جنسيًا لم تُعالج جيدًا.
• أمراض مزمنة كالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مشكلات الغدة الدرقية.

عوامل الخطر

• التدخين أو مضغ التبغ.
• شرب الكحول أو تعاطي المنشطات والمخدرات.
• السمنة وانخفاض النشاط البدني.
• التعرض الطويل للحرارة المرتفعة (الساونا، الحمامات الساخنة) أو المواد الكيميائية السامة.
• الإجهاد النفسي المزمن وقلة النوم.
• بعض الأدوية المتعلقة بعلاج الأمراض المزمنة أو العلاج الكيميائي (لا تقطع أي دواء دون استشارة الطبيب).

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• أي عرض من أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• تأخر الحمل لمدة سنة كاملة دون استخدام موانع الحمل.
• إذا كان عمر الرجل فوق 35 سنة، يُنصح بالبدء بالفحص بعد 6 أشهر من المحاولة.
• ظهور أعراض كألم الخصية أو تورم أو تغيرات في الوظيفة الجنسية.
• وجود تاريخ عائلي لمشكلات الخصوبة أو اضطرابات هرمونية.

التشخيص

يبدأ الطبيب بأخذ تاريخ صحي مفصل يشمل العادات اليومية والأمراض المزمنة، ثم يقوم بفحص سريري للخصيتين، ويطلب تحليل السائل المنوي لتقييم عدد وحركة وشكل الحيوانات المنوية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل السائل المنوي (يُجرى بعد الامتناع عن القذف لمدة يومين إلى خمسة أيام).
• تحليل هرمونات الدم مثل التستوستيرون وهرمونات الخصوبة.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لكيس الصفن.
• فحص وراثي عند الاشتباه بخلل كروموسومي.
• فحص البول بعد القذف للكشف عن القذف العكسي.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تحتاج إلى إجراء التحليل أكثر من مرة للتأكد من النتائج، إذ تختلف أعداد الحيوانات المنوية من عينة لأخرى. سيبين لك الطبيب النتائج ويشرح الخيارات. حاول ألا توتر نفسك؛ فالتشخيص يستغرق بعض الوقت وهو ضروري لوضع الخطة المناسبة.

العلاج

الخبر المطمئن أن علاج العقم عند الرجال أصبح متقدمًا. تختلف الخطة حسب السبب؛ فقد تكون تعديلات على نمط الحياة، أو أدوية لعلاج عدوى أو خلل هرموني، أو إجراء جراحي بسيط، أو اللجوء إلى تقنيات المساعدة على الإنجاب مثل الحقن المجهري.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه.
• ممارسة الرياضة المعتدلة بانتظام، مثل المشي أو السباحة.
• الإقلاع عن التدخين والابتعاد عن الكحول والمخدرات.
• تقليل التعرق والتعرض للحرارة الزائدة؛ كتجنب الساونا والجاكوزي.
• إدارة التوتر بتمارين التنفس أو التأمل أو أي نشاط مريح.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب علاجات هرمونية لتصحيح بعض الاضطرابات، أو مضادات حيوية إذا وجدت عدوى، أو أدوية لتحسين جودة المني. لا توجد وصفة عامة تناسب الجميع؛ لذا يجب استشارة الطبيب حول الخيار الأنسب. لا تتناول أي دواء دون وصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

تُلجأ إلى الجراحة في حالات مثل إصلاح دوالي الخصية، أو فتح انسداد في الأنابيب المنوية، أو استخراج الحيوانات المنوية من الخصية مباشرةً لاستخدامها في الحقن المجهري.

التعايش مع هذه الحالة

تأخر الحمل قد يشعرك بالضغط والحزن، وهذا طبيعي. المهم أن تتعامل مع الأمر بصفتكما فريقًا. تحدثا عن مشاعركما بصراحة، وشاركا في القرارات، وادعما بعضكما في زيارات الطبيب.

نصائح لأسلوب الحياة

• نام من 7 إلى 8 ساعات يوميًا.
• قلل فترات الجلوس الطويلة، وقف أو تحرك كل ساعة.
• ارتدِ سراويل داخلية مريحة من القطن.
• تجنب وضع الحاسوب المحمول على الحضن لوقت طويل.
• اعثر على وسيلة للتفريغ النفسي؛ كالرياضة أو الهواية.

النظام الغذائي والتمارين

أكثر من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والمكسرات والأسماك. قلل من الوجبات السريعة والسكريات. كما أن النشاط البدني المعتدل، مثل المشي 30 دقيقة يوميًا، يساعد على تحسين الدورة الدموية وهرمونات الجسم.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

لا تستهن بأثر العقم النفسي؛ فقد ارتبط بزيادة القلق والاكتئاب. إذا شعرت أنك غارق في الحزن أو التوتر، فكر في استشارة أخصائي نفسي. تذكر أن طلب المساعدة علامة قوة وليس ضعفًا.

الوقاية

لا يمكن منع جميع أسباب العقم، لكن يمكن تقليل احتمالاته بتفادي عوامل الخطر القابلة للتغيير مثل التدخين والسمنة والتعرض للمواد الضارة.

برامج الفحص

قم بالفحص الذاتي للخصية شهريًا لملاحظة أي تغييرات، مثل كتلة أو ألم. إذا كنت تخطط للإنجاب، فقد يكون من الجيد إجراء فحص شامل قبل البدء بالمحاولة، خصوصًا إذا كان لديك تاريخ صحي خاص.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• استمرار تأخر الإنجاب وتعقيد رحلة الحمل.
• زيادة الضغط النفسي على الزوجين وقد يؤثر على العلاقة.
• إمكانية إهمال سبب طبي قابل للعلاج إذا لم تُجرَ الفحوصات، مما قد يؤثر على الصحة العامة أيضًا.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

بالتشخيص المبكر والعلاج المناسب، تتحسن فرص الإنجاب بشكل ملحوظ لدى معظم الأزواج. وحتى في الحالات التي يصعب فيها علاج السبب، توفر تقنيات مثل الحقن المجهري فرصًا حقيقية لتحقيق الحمل. لا تفقد الأمل، فالتقدم الطبي مستمر.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.